HBsAg由陰性轉為陽性:肝膽腸胃科問題解析-肝膽腸胃科

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表面抗原由陰性轉為陽性?


最近兩年抽血報告都是 HBsAG: negative Anti-HBs antibody: positive 但上禮拜抽血結果 HBsAG:由negative 轉為 positive ( 檢驗兩次報告都呈陽性)肝指數 都正常,這在臨床上 該如何解釋?



瑞秋,60~69歲女性,詢問日期:2015/12/28

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:就學理上來看,HBsAg:由negative 轉為positive,就是感染B型肝炎,不過建議參考HBsAg的量,有些低HBsAg量的陽性反應是實驗室誤差.因為,基本上Anti-HBs antibody: positive 是代表免疫力,急性感染B型肝炎的可能性是低的.建議找另一個實驗室做複檢.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2015/12/28

彙整補充說明


HBsAg(乙型肝炎病毒表面抗原)由陰性轉為陽性,這在臨床上是一個重要的指標,通常意味著可能存在乙型肝炎病毒的感染。
根據您提供的情況,您在過去兩年內的檢查結果顯示HBsAg為陰性,並且Anti-HBs抗體為陽性,這通常表示您曾經接觸過乙型肝炎病毒,並且已經產生了免疫力,這種狀態通常是安全的,並不需要特別的治療。

然而,最近的檢查結果顯示HBsAg由陰性轉為陽性,這可能意味著您近期可能感染了乙型肝炎病毒,或者是之前的感染狀態發生了變化。
這種情況下,建議您進一步檢查HBsAg的量,因為有時候低濃度的HBsAg陽性可能是實驗室的誤差,特別是在檢測的敏感度和特異度上。

在臨床上,當HBsAg陽性時,通常需要進一步的檢查來確定感染的性質。
這包括檢查HBeAg(乙型肝炎e抗原)、HBV DNA(乙型肝炎病毒DNA量)、以及肝功能指數(如ALT和AST)等。
這些檢查可以幫助醫生評估病毒的活性、傳染性以及是否需要治療。

如果您的肝指數正常,這可能表示目前肝臟的炎症或損傷程度較低,但這並不意味著不需要進一步的評估。
因為即使肝功能正常,仍然有可能存在慢性乙型肝炎的情況,這需要定期追蹤和監測。

建議您尋求專業的肝膽腸胃科醫師進行詳細的評估,並考慮重複檢查以確認結果的準確性。
醫師可能會建議您進行更全面的檢查,包括肝臟超音波檢查,以評估肝臟的結構和功能,並根據檢查結果制定適合的追蹤計畫或治療方案。

總之,HBsAg由陰性轉為陽性是一個需要重視的變化,建議您儘快與醫療專業人員進行深入的討論和檢查,以確保您的健康狀況得到妥善的管理和追蹤。

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先生您好要先完成全套B肝檢查,再視結果規劃追蹤治療。彰化醫院關心您的健康 陳詩典

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蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:HBsAg的{s}代表B肝病毒的表面抗原,您的數值為0,代表您不是B肝帶原者.HBsAb代表B型肝炎的抗體,您的數值為328.8,代表您具備B型肝炎的抵抗力,所以,您的體內沒有病毒且具備抵抗力.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

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