大便硬、出血微痛:外科醫師解答便秘與肛裂困擾-外科

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大便流血微痛?


柯主任:我這狀況約有兩個禮拜要3個禮拜了 就是大便變硬又出血(血量微多)微痛 感覺有傷口 也約知道傷口處 之前都是一天大一次自重變這樣後就變兩天一次 大便為一顆一顆 有時是前頭變硬後面微軟 我對吃的沒特別挑食不過水果吃的機率少 睡眠時間約多10.30~11.30



張嘉,10~19歲男性,詢問日期:2016/01/03

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血合併肛裂的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。



回覆日期:2016/01/03

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況可能是由於便秘引起的肛裂,這是一種常見的問題,尤其是當大便變得乾硬時,排便過程中可能會對肛門黏膜造成撕裂,導致出血和疼痛。
這種情況通常會伴隨著大便的形狀變化,例如您提到的「一顆一顆」的情況,這是因為大便在腸道中停留時間過長,水分被過度吸收,導致大便變得乾硬。

首先,便秘的原因可能與飲食習慣有關。
儘管您提到對食物沒有特別挑食,但水果和蔬菜的攝取量較少,這可能是導致纖維攝取不足的原因。
纖維對於促進腸道蠕動和保持大便柔軟至關重要。
建議您增加富含纖維的食物攝取,例如全穀類、豆類、蔬菜和水果,這樣可以幫助改善排便的情況。

其次,水分攝取也非常重要。
每天至少要喝足夠的水,這有助於保持大便的水分含量,減少便秘的發生。
一般建議成年人每天至少攝取約2公升的水,具體數量可以根據個人活動量和氣候調整。

除了飲食方面的調整,您也可以考慮增加運動量。
適度的運動能促進腸道蠕動,有助於改善便秘的情況。
每天進行30分鐘的有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,都是不錯的選擇。

在排便時,建議您不要過度用力,因為這樣會增加肛門的壓力,進一步加重肛裂的情況。
若感到便意,應儘快上廁所,避免長時間憋便。
若排便時感到疼痛,可以考慮進行溫水坐浴,這有助於緩解疼痛並促進血液循環,對於肛裂的癒合也有幫助。

如果您已經嘗試以上方法但症狀仍然持續,建議您尋求專業醫師的幫助。
醫師可能會根據您的具體情況,建議使用外用藥膏或其他治療方法來促進癒合。
此外,若出血量增加或伴隨其他不適症狀,應儘速就醫,以排除其他潛在的健康問題。

總結來說,改善便秘的關鍵在於飲食調整、增加水分攝取和適度運動,並且在排便時保持放鬆,避免用力過度。
如果情況未見改善,請務必諮詢醫師以獲得適當的治療建議。
希望您能早日恢復健康!

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