AST與血小板值能否評估肝纖維化？肝膽腸胃科檢查結果解析-肝膽腸胃科

抽血報告？

醫師:我的抽血檢驗,血液中所得的AST（亦稱GOT）為20.4.血小板20.4萬，沒B.C肝.如此是可評估受測者是否有肝纖維化?謝謝!!!

陳，50~59歲男性，詢問日期：2016/01/04

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好

無法依此即判斷肝纖維化,需參考A/G比值
GOT/GPT比值及腹部超音波影像

衛生福利部桃園醫院
肝膽腸胃科主治醫師陳奇峯

回覆日期：2016/01/04
資料來源：台灣e院 - 抽血報告

彙整補充說明

AST（天冬氨酸轉氨酶）和血小板數量在評估肝纖維化的過程中，雖然可以提供一些參考資訊，但並不足以單獨作為診斷依據。
AST是一種肝臟酵素，當肝臟受損或發炎時，AST的水平通常會升高。
然而，AST的正常值並不代表肝臟健康，因為有些肝病患者在早期階段可能仍然顯示正常的AST水平。

血小板數量則與肝臟的功能和結構有關。
肝臟在合成血小板的過程中扮演重要角色，當肝臟受到纖維化或硬化影響時，可能會導致血小板數量下降。
一般來說，血小板數量低於正常範圍（150,000至450,000每微升）可能提示肝臟有問題，但正常的血小板數量並不保證肝臟沒有纖維化。

在評估肝纖維化時，醫師通常會考慮多項指標，包括但不限於：
1. 肝功能檢查：除了AST，還會檢查ALT（丙氨酸轉氨酶）、ALP（鹼性磷酸酶）、GGT（γ-谷氨酰轉肽酶）等指標，以評估肝臟的整體功能。

2. 影像學檢查：如腹部超音波、CT或MRI等，這些檢查可以幫助醫師觀察肝臟的結構變化，是否有纖維化或硬化的跡象。

3. 肝纖維化指數：如FIB-4指數或APRI指數，這些指數是根據血液檢查的數據計算出來的，能夠幫助評估肝纖維化的程度。

4. 肝活檢：在某些情況下，醫師可能會建議進行肝活檢，以獲得更直接的組織學證據來評估肝纖維化的程度。

因此，僅憑AST和血小板數量無法準確評估肝纖維化的情況。
建議您與醫師進一步討論，並考慮進行更全面的檢查，以獲得更準確的診斷和評估。
若有任何肝臟相關的症狀或擔憂，及早就醫並進行必要的檢查是非常重要的。