糖尿病控制與飢餓感：如何改善？-內科

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述，讓我能更好地理解您的情況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些建議。

1. 糖化血色素的控制：您提到的糖化血色素（HbA1c）降至5.8至6.0之間，這確實顯示您的血糖控制良好，但這並不代表糖尿病已經痊癒。
糖尿病是一種慢性病，雖然透過飲食、運動和生活方式的改變可以有效控制血糖，但目前的醫學觀點認為糖尿病是不可逆的，您仍需持續監測血糖並保持健康的生活方式。

2. 饑餓感的原因：您提到在飯後2小時左右感到饑餓，這可能與幾個因素有關。
首先，您的飲食內容和結構可能影響飽足感。
建議您增加高纖維食物的攝取，如全穀類、豆類、蔬菜和水果，這些食物能提供更持久的飽足感。
此外，蛋白質的攝取也很重要，因為蛋白質能延長胃排空時間，讓您更不容易感到飢餓。
若您在兩餐之間吃的食物熱量過低，可能會導致血糖波動，進而引發饑餓感。

3. 膽固醇的問題：您提到三酸甘油酯已降至39，但總膽固醇和低密度膽固醇（LDL）卻未見改善。
這可能與您的新陳代謝、遺傳因素以及飲食習慣有關。
膽固醇的合成主要受到肝臟的控制，並且與飲食中的飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝取有關。
建議您可以考慮增加Omega-3脂肪酸的攝取（如魚類、亞麻籽等），並減少飽和脂肪的攝取（如紅肉、全脂乳製品等）。

4. 體重控制的建議：您提到體重減輕到46kg，這可能是因為飲食過於嚴格或運動量過大。
建議您可以考慮調整飲食結構，增加健康的卡路里攝取，例如增加健康脂肪（如堅果、橄欖油）和蛋白質（如雞肉、魚、豆腐等）的攝取量。
這樣可以幫助您穩定體重，同時不影響血糖。
您也可以考慮與營養師進行諮詢，制定一個適合您的飲食計畫。

總結來說，您目前的情況顯示出良好的血糖控制，但仍需注意飲食結構和營養均衡，以改善饑餓感和膽固醇問題。
持續監測血糖和定期回診是非常重要的，並且在需要時尋求專業的營養建議，這樣能更好地管理您的健康。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！