大便帶血及異常形態是否需進行大腸鏡檢查？-外科

大便問題？

柯醫生您好：

本人是上班族，大便習慣正常。有時大便後清潔，衛生紙會帶血，以為是肛裂就沒多加理會。而本人腸胃也不太好，每一兩個月都會有氣漲，食慾不振等情況。

最近家父証實得了大腸癌，令我開始留意身體的狀況，就發現到大便表面時有粉紅色點，也有發現過黑色的條狀物混在大便中。但大便的顏色整體是泥黃色的。請問這是正常的嗎？

此外，本人下腹有時會疼痛的感覺，但不會持續好久，而每逢飲食完畢下腹也會有不舒服的感覺，但成功排氣後感覺就會消失。

就以上情況，請問醫生會建議做大腸鏡檢驗嗎？還是做大便潛血檢查就可以？

感謝醫生

wing，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

24歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常低的，依妳的描述看來腸躁症的機率較高，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/01/23
資料來源：台灣e院 - 大便問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括大便帶血、異常形態、腹部不適及家族有大腸癌病史，這些因素都需要引起重視。
首先，大便帶血的情況可能由多種原因引起，包括肛裂、內痔、腸道炎症、息肉甚至大腸癌等。
特別是您提到的家族史，這使得您更應該謹慎對待這些症狀。

大便的顏色和形狀也可以提供重要的健康信息。
正常的大便應該是長條狀且顏色均勻，若出現粉紅色點或黑色條狀物，這可能是食物殘渣、血液或其他異常物質的表現。
泥黃色的大便可能與飲食有關，但若伴隨其他異常情況，則需要進一步檢查。

在您的情況下，考慮到以下幾點：
1. 大便帶血：即使是少量的鮮紅色血液，也應該引起重視，因為這可能是腸道出血的徵兆。

2. 異常形態：大便的形狀和顏色異常，可能暗示腸道功能不正常。

3. 腹部不適：下腹疼痛及餐後不適，這可能與腸道健康有關，尤其是當這些症狀持續存在時。

4. 家族史：家族中有大腸癌的病史，這使得您成為高風險群體。

基於以上因素，建議您進行大腸鏡檢查。
雖然大便潛血檢查可以作為初步篩檢，但大腸鏡檢查能提供更直接的視覺檢查，幫助醫生評估腸道內部的情況，並能及時發現潛在的問題，如息肉或腫瘤。

此外，若您有便秘的歷史，這也可能導致大便硬化，進而引起肛裂或內痔出血。
這些情況雖然常見，但仍需專業醫師的評估來排除其他更嚴重的病因。

最後，建議您儘快就醫，與專業的腸胃科醫師進行詳細的討論和檢查。
及早發現問題，能夠提高治療的成功率，並改善您的生活品質。
保持健康的飲食習慣，適度運動，並定期進行健康檢查，都是維持良好腸道健康的重要措施。
希望您能早日恢復健康！