排便出血一年,檢查結果正常,可能的原因是?-外科

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大便出血?


醫生請問現在排便都會有出血情況,出血量不少,整個馬桶會呈現鮮紅色的,肛門也沒有疼痛,也沒有任何腸胃痛,去年有到醫院照大腸鏡,醫生也都說正常,已經大約有一年的時間,請問這樣是有什麼問題?



小展,30~39歲男性,詢問日期:2016/02/04

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。



回覆日期:2016/02/04

彙整補充說明


根據您的描述,排便出血的情況已經持續了一年,且大腸鏡檢查結果正常,這樣的情況確實讓人擔憂。
首先,鮮紅色的血液通常表示出血源於直腸或肛門附近的部位,這可能與痔瘡、肛裂或其他直腸疾病有關。
由於您提到肛門沒有疼痛感,這使得痔瘡的可能性更高,因為痔瘡出血有時並不伴隨疼痛。

痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而形成的,當這些靜脈受到壓力(例如便秘或用力排便)時,可能會導致出血。
即使在大腸鏡檢查中未發現痔瘡,這並不排除其存在,因為小的痔瘡可能在檢查時未被注意到。
此外,肛裂也是一個常見的原因,尤其是在排便時出現鮮紅色血液的情況下。

除了痔瘡和肛裂,其他可能的原因還包括腸道息肉、結腸炎或其他腸道疾病。
雖然您已經進行過大腸鏡檢查,但如果出血情況持續,建議再次就醫,並考慮進一步的檢查。
特別是如果有家族病史(如大腸癌),則更應該謹慎對待。

在此情況下,您可以考慮以下幾點來改善症狀:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,這有助於軟化大便,減少排便時的壓力。
多吃水果、蔬菜和全穀類食品,並保持充足的水分攝取。

2. 避免便秘:如果有便秘的情況,應該及時處理。
可以考慮使用一些天然的輕瀉劑或軟便劑,但最好在醫生的指導下使用。

3. 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門周圍的壓力和不適,促進血液循環,減少出血的情況。

4. 定期檢查:由於您的情況已經持續了一年,建議定期回診,並與醫生討論是否需要再次進行大腸鏡檢查或其他檢查,以排除其他潛在的問題。

5. 注意症狀變化:如果出血量增加、顏色變化或伴隨其他症狀(如體重減輕、腹痛等),應立即就醫。

總之,雖然目前的檢查結果正常,但持續的出血情況不容忽視,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療意見,以確保健康。

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