大便出血疑慮：是否可能是大腸癌徵兆？-外科

大便出血？

醫生您好:
有時大便完後會看到一小灘血，衛生紙上也會有一點點血，感覺到肛門附近有一塊東西卡著，擦屁股會感覺到疼痛，偶爾大便完後會有一直擦不乾淨的感覺，一直有糞便卡在肛門的感覺，原本以為是便秘的關係，沒有加以理會，所以這個狀況已經持續了1~2年
最近開始擔心會不會是罹患大腸癌的徵兆，感謝您為我解答

林小姐，10~19歲女性，詢問日期：2016/02/15

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，16歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常低的。

回覆日期：2016/02/15
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，包括大便後出現血跡、肛門附近有異物感、擦拭時感到疼痛，以及持續的「大不乾淨」感，這些情況確實讓人感到擔憂。
首先，我們需要了解大便出血的原因並不僅限於大腸癌，還有許多其他可能的原因，例如痔瘡、肛裂、腸道炎症等。

1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是在有便秘或排便困難的情況下。
痔瘡可能會導致排便時出血，通常血色鮮紅，且多數情況下不會伴隨疼痛。

2. 肛裂：這是一種肛門周圍皮膚的撕裂，通常伴隨著排便時的劇烈疼痛和出血。
這種情況下，血液通常會附著在大便表面或衛生紙上。

3. 腸道炎症：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等，這些疾病可能會導致腹痛、腹瀉和出血。

4. 大腸癌：雖然大腸癌也可能導致出血，但通常伴隨其他症狀，如體重減輕、持續的腹痛、改變排便習慣等。
年齡、家族病史及其他風險因素也是考量的重點。

根據您的年齡和症狀，雖然大腸癌的可能性相對較低，但不應該忽視。
特別是您提到的症狀已經持續了1至2年，這樣的情況建議您儘快就醫進行檢查。
即使在疫情期間，許多醫療機構也已經採取了相應的防疫措施以確保病人的安全，您可以選擇在醫療機構的安全環境中進行檢查。

建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 就醫檢查：尋求專業的醫療意見，建議您可以先就診於腸胃科或大腸直腸科醫師，進行必要的檢查，例如肛門鏡檢查或大腸鏡檢查，以便確定出血的原因。

- 飲食調整：在等待就醫的同時，您可以調整飲食，增加纖維攝取量，多吃水果和蔬菜，保持良好的排便習慣，避免便秘。

- 注意症狀變化：如果出血情況加重，或伴隨其他症狀如劇烈腹痛、體重減輕等，應立即就醫。

總之，雖然大腸癌的風險不容忽視，但許多排便問題的原因是良性的。
及早就醫檢查可以幫助您獲得正確的診斷和治療，減少不必要的擔憂。
希望您能早日康復！