大便帶血：可能是大腸癌前兆？-外科

大便出血？

醫師您好，我從去年5月初開始一次發現大便完衛生紙有約1-2mm血絲，之後偶而會發現衛生紙上有血跡，但都是鮮紅色的，出現在大便上的次數很少，大多都是在衛生紙上看到,我最近偶爾大便會增加到一天2-3次，但基本上每天都會一次，而我以前就蠻常肚子痛跑廁所的，現在頻率似乎更長了，而前幾個月我的體重有掉3-4公斤，過完年後又恢復了，之前有一段時間一週會吃2次地瓜葉配飯，而1月左右有次大便完放了屁，擦拭時大便沒血但衛生紙上卻有鮮血，而幾天後也有一次疑似之前沒擦拭乾淨導致屁股發癢，再次擦拭時也發現有血跡（前次擦拭時沒有）請問有可能是大腸癌前兆嗎？謝謝

阿呆，10~19歲男性，詢問日期：2016/02/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳，15歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常非常低的，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/02/23
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在排便時偶爾會發現衛生紙上有鮮紅色的血跡，並且伴隨著排便頻率的改變以及偶爾的腹痛，這些症狀確實讓人感到擔憂。
首先，我們需要了解大便帶血的原因，並且評估是否有可能是大腸癌的前兆。

大便帶血的原因有很多，最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸道息肉，甚至是大腸癌等。
根據您的描述，鮮紅色的血通常是來自於肛門或直腸的出血，這可能與痔瘡或肛裂有關，因為這些情況通常會導致鮮紅色的血液出現在衛生紙上或大便上，而不會伴隨著其他的全身症狀。

痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的，常見的症狀包括排便時出血、肛門周圍的腫脹或不適感。
肛裂則是肛門黏膜的撕裂，通常伴隨著排便時的劇烈疼痛和出血。
這些情況在年輕人中相對常見，尤其是有便秘或排便困難的情況下。

至於大腸癌，雖然在年輕人中發生的機率相對較低，但並不代表完全不可能。
大腸癌的出血通常是暗紅色或黑色，並且可能伴隨著其他症狀，如體重減輕、持續的腹痛、排便習慣的改變（如腹瀉或便秘交替）等。
您提到的體重變化和腹痛，雖然可能與其他良性疾病有關，但仍然需要引起重視。

建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以排除大腸癌或其他潛在的腸道疾病。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方法，可以直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢。

此外，保持良好的飲食習慣和生活方式也是非常重要的。
多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，保持足夠的水分攝取，這些都有助於改善腸道健康，減少便秘的發生。

總之，雖然您的症狀可能與痔瘡或肛裂有關，但考慮到大腸癌的可能性，建議您儘早就醫進行檢查，以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復，保持健康！