精神恍惚與癲癇症狀：如何區分打藥過量或壓力問題？-精神科

精神恍惚問題？

你好醫生
本人有癲癇症狀
我發生三次自己我都不知道在做什麼去那裡了症狀出現都是以發作完打完癲癇藥物才精神恍惚.
在癲癇發作時人我都是以為醫生打藥(鎮定、抗癲癇藥物)讓我睡覺休息,然後(不知道幾小時)居然不是,我是跟著家人出院的我自己也沒想我發甚麼事我自己不敢上學. 在恍惚發作時會出現症狀:罵人家罵自己走路不穩不知道是誰 (類是酒醉).
醒來會出現的症狀: 頭暈頭痛眼花天旋地轉走路不穩胃口大還會做一些明明沒要做的事情.
這些描述都是家裡人及朋友或是告訴我然後還問我是不是神經病然後一直說你們是誰. 只要我爸爸在他會告訴醫生說不打藥因為我爸爸知道打藥完就會有點精神恍惚讓我記憶衰退. 還有在學校我就是內向的會怕陌生只要然後都會聊天最近都沒有壓力大只是經常失眠
請問醫生是打藥物過量還是壓力問提

ll，10~19歲男性，詢問日期：2016/02/23

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

大癲癇發作，本身在發作完，常常就會出現您提到的精神恍惚狀態，沒有打藥也是會這樣。癲癇發作送到醫院，醫師看您的狀況會給予必要的藥物，避免再次發作，或者降低一些可能受傷的行為的產生。這是醫師衡量利與弊之後才做的醫療決定，如果有疑義，最好還是跟醫師討論比較好。
對我們最重要的目標，應該是規則服用抗癲癇藥物，盡量減少發作的頻率，這樣就比較不會出現您提問中的種種狀況。心理壓力的檢查與調適也是要注意，但是都比不上您先把癲癇發作控制好來的重要。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2016/02/23
資料來源：台灣e院 - 精神恍惚問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的精神恍惚與癲癇症狀，確實讓人感到困惑。
首先，癲癇本身就可能導致意識的改變和精神狀態的異常，而這些症狀在發作後可能會持續一段時間。
您提到的在癲癇發作後出現的精神恍惚、頭暈、頭痛等症狀，這些都是癲癇發作後常見的後遺症，稱為「發作後狀態」（postictal state）。

在癲癇發作後，患者可能會感到極度疲倦、混亂或無法集中注意力，這是因為大腦在發作期間經歷了劇烈的電活動，隨後需要時間來恢復正常功能。
這種狀態可能會持續幾分鐘到幾小時，甚至更長時間。
您提到的「罵人家、罵自己、走路不穩」等行為，可能是因為在發作後的混亂狀態中，無法正確理解周遭的環境。

至於您提到的「打藥過量」的問題，這也是一個需要考慮的因素。
抗癲癇藥物的劑量需要根據個人的情況來調整，過量的藥物可能會導致副作用，包括嗜睡、混亂、記憶力衰退等。
如果您在服藥後出現了這些症狀，建議您與主治醫師討論，看看是否需要調整藥物的劑量或更換藥物。

另外，壓力與焦慮也可能加重癲癇的發作頻率或強度。
雖然您提到最近沒有感受到壓力，但失眠本身就是一個可能影響情緒和精神狀態的因素。
睡眠不足會導致注意力不集中、情緒不穩定，甚至可能引發癲癇發作。
因此，改善睡眠質量也是非常重要的。

建議您可以考慮以下幾點來幫助自己：
1. 定期就醫：定期回診，與醫生討論您的症狀，並根據需要調整藥物劑量。

2. 記錄發作情況：記錄每次發作的時間、持續時間、發作前後的感受，這樣可以幫助醫生更好地了解您的狀況。

3. 改善睡眠：建立良好的作息習慣，避免熬夜，並尋找適合自己的放鬆方式，如冥想、深呼吸等。

4. 心理支持：如果感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或支持，這有助於改善您的情緒狀態。

最後，請記得，癲癇是一種可以管理的疾病，透過適當的治療和生活方式的調整，您可以過上相對正常的生活。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！