精神科藥物調整與暫時性昏迷的關係?-精神科

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暫時性昏迷是否與精神科藥物調整有關?


醫師您好:我爸爸(約70歲)過去有憂鬱與躁鬱的病史,今年年初由於有躁動的現象發生,按照醫生指示每天晚上吃1ml的癲別液及1ml的理斯本,服藥後狀況就慢慢穩定,到了4月左右,開始有對事情較沒有興趣的情況,醫生調整劑量為1ml的癲別液及0.5ml的理斯本,可是並沒有改善,醫生認為憂鬱的情況有出現,所以改開早上半顆離憂,晚上2ml的癲別液,而停止理斯本的服用,接著憂鬱沒有轉好,醫生再調整劑量為早上一顆離憂,晚上除了2ml的癲別液,也再開一顆倍得舒,目前約一周時間還未現好轉,比較嚴重的是開始出現類似姿勢性低血壓的情形,只要從床上起來,或者站立後坐下,就會手腳顫抖,眼睛睜大,短暫失去知覺,約十幾秒鐘的時間,症狀有點像癲癇,但爸爸之前未有過癲癇病史,也沒有頭部受傷過,當下量血壓收縮壓也都在110左右。
目前爸爸都只能躺在床上不敢亂動,這個情形自從改藥之後隔天開始發生,已經持續第四天了,想請問醫師這個情形跟藥物調整是否有關係? 醫師有沒有建議如何改善這個狀況呢? 非常感謝醫師撥空回答。



陳先生,70~79歲男性,詢問日期:2023/05/15

薛耿銘 醫師回覆-精神科


建議:1.再與您的主治醫師討論上述情形。
2.或至其他身心科醫療院所諮詢。
謝謝。
祝健康~

回覆日期:2023/05/15

彙整補充說明


您好,感謝您提供這麼詳細的情況,讓我能更好地理解您父親的狀況。
根據您所描述的情況,您父親的藥物調整與他出現的暫時性昏迷及其他症狀之間可能存在一定的關聯。

首先,您提到的藥物包括癲別液(通常是抗癲癇藥物)和理斯本(可能是抗精神病藥物),以及後來加入的離憂(抗憂鬱藥物)和倍得舒(可能是抗焦慮藥物)。
這些藥物的調整可能會影響中樞神經系統,導致一些副作用,包括嗜睡、暈眩、低血壓等。
特別是當藥物劑量調整或更換時,患者的身體可能需要時間來適應新的藥物組合,這可能會導致暫時性的神經系統不穩定。

您提到的姿勢性低血壓,這是一種在改變體位時血壓下降的現象,常見於老年人或正在服用某些藥物的患者。
當患者從坐姿或臥姿突然站起時,血液可能無法迅速供應到大腦,導致短暫的意識喪失或昏迷感。
這種情況在服用某些抗精神病藥物或抗抑鬱藥物時較為常見,因為這些藥物可能會影響血管的緊張度和心臟的反應能力。

針對您父親目前的情況,我建議您可以考慮以下幾點:
1. 立即與主治醫師聯繫:由於您父親的症狀在藥物調整後出現,這可能是藥物副作用的表現。
醫師能根據您父親的具體情況,調整用藥或進行其他必要的檢查。

2. 監測血壓:定期測量您父親的血壓,特別是在改變姿勢時,記錄下來的數據可以幫助醫生了解情況的嚴重性。

3. 避免突然改變姿勢:在您父親的日常生活中,應避免他突然站起來或快速改變姿勢,這樣可以減少暈眩或昏迷的風險。

4. 考慮其他治療選項:如果目前的藥物調整無法改善情況,醫生可能會考慮其他的治療方案,例如改用其他類型的抗抑鬱藥或抗焦慮藥,或是調整劑量。

5. 心理支持:除了藥物治療,心理支持和輔導也對於情緒的穩定非常重要。
可以考慮尋求心理醫生的幫助,進行心理治療。

總之,您父親的情況需要專業醫療人員的評估和干預,請務必與主治醫師保持密切聯繫,並隨時報告任何新的症狀或變化。
希望您父親能夠早日恢復健康,祝福您和您的家人。

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