腹瀉、便秘與大便帶血：年輕人常見的腸胃問題及解決方法-外科

大便有血 :(？

醫生您好，我今年18歲可是我2月中腹瀉，最近又便祕
然後之前大便的時候會出血可是是在馬桶裡出血量還滿多的
最近是大便一顆一顆硬硬，仔細看的時候發現上面有血
屁股還不算痛QAQ怎麼辦

YEE，10~19歲女性，詢問日期：2016/02/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/02/25
資料來源：台灣e院 - 大便有血 :(

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的腸胃問題包括腹瀉、便秘以及大便帶血，這些都是年輕人中相對常見的腸胃問題。
首先，我們來分析一下這些症狀可能的原因及解決方法。

1. 腹瀉：腹瀉通常是由於腸道感染、食物不耐受、壓力或飲食習慣不當等因素引起的。
您提到在2月中有腹瀉的情況，這可能是因為某些食物或病毒感染所致。
若腹瀉持續超過幾天，建議尋求醫療幫助，尤其是如果伴隨有脫水的情況。

2. 便秘：便秘的原因可能包括飲食纖維攝取不足、水分攝取不足、缺乏運動或生活壓力等。
您提到最近大便變得硬且顆粒狀，這通常是因為糞便在腸道中停留時間過長，水分被過度吸收所致。
建議您增加飲食中的纖維素攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，同時每天至少喝1500cc的水，這樣可以幫助軟化糞便，促進排便。

3. 大便帶血：大便中出現血液的情況，尤其是您提到的「馬桶裡出血量還滿多的」，這是需要特別注意的。
這種情況可能是由於痔瘡、肛裂或其他腸道問題引起的。
由於您提到大便硬且顆粒狀，這可能導致肛門周圍的組織受損，進而出血。
建議您在排便時避免過度用力，並考慮使用溫水坐浴來舒緩不適。

4. 建議的解決方法：
- 飲食調整：增加纖維素的攝取，並保持充足的水分攝取。
可以考慮每天定時進行排便，養成良好的排便習慣。

- 運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於改善便秘。

- 藥物使用：如果情況持續不改善，可以考慮使用一些非處方的軟便劑或纖維補充劑，但最好在醫生的指導下使用。

- 就醫檢查：如果出血情況持續，或伴隨其他症狀（如劇烈腹痛、體重減輕等），建議儘快就醫，進行必要的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，您的症狀需要引起重視，特別是大便帶血的情況。
透過改善飲食、增加水分和運動，通常可以有效改善便秘和腹瀉的情況，但若症狀持續或惡化，請務必尋求專業醫療的幫助。
希望您能早日恢復健康！