腹瀉帶血：外科問題需警惕-外科

大便出血？

我的腸胃不是很好，最近常拉肚子，不過之前給醫生看過都說沒事，前兩天發現大便有血，不過只有一點，我昨天晚上睡覺前喝了很多水，結果今天上起床上完廁所後，肚子左下方就開始痛，但一下子又沒事了，下午放學回家，又開始痛，上完廁所後，紙上是鮮紅色的血，大便也是稀的，水中也是水混著血的，但過一下子，我再去擦一次屁股，就沒流血了。

小豬，10~19歲女性，詢問日期：2016/03/03

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
妳的情形建議看一般外科或大腸直腸科,先肛門鏡排除肛門問題,再做大腸鏡,雖然妳的年紀要得大腸癌的機率微乎其微,不過還是建議做一下.
彰化醫院關心您!

回覆日期：2016/03/03
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您描述的情況，腹瀉伴隨鮮紅色血便的症狀確實需要引起重視。
雖然您之前就醫時醫生表示沒有問題，但出現新的症狀時，建議您再次尋求醫療評估。
鮮紅色的血便通常表示出血的部位較接近肛門，可能是由於肛裂、痔瘡或其他腸道問題所引起。

首先，您提到的左下腹痛可能與腸道的運動有關，尤其是在腹瀉的情況下，腸道的蠕動會加速，可能導致不適感。
若腹痛持續或加劇，這可能是腸道發炎或其他問題的徵兆。
您提到的水混著血的情況，可能是由於腸道內部的出血，這需要進一步檢查以確定出血的原因。

在這種情況下，建議您儘快就醫，特別是尋求一般外科或大腸直腸科的專業意見。
醫生可能會建議進行肛門鏡檢查，以排除肛門及直腸的問題，並可能進一步進行大腸鏡檢查，以檢查整個結腸的狀況。
雖然您年輕，得大腸癌的機率相對較低，但仍然有必要排除這種可能性，特別是當出現不尋常的症狀時。

此外，腹瀉的原因可能有很多，包括感染（如細菌、病毒或寄生蟲）、食物不耐受、腸躁症等。
您提到的腸胃不適及常拉肚子的情況，可能與飲食習慣、壓力或其他生活方式有關。
若您最近有改變飲食或生活習慣，這也可能是造成腹瀉的原因之一。

在等待就醫的同時，建議您多補充水分，以防止脫水，並保持清淡飲食，避免油膩及刺激性食物。
若出現發燒、劇烈腹痛或其他嚴重症狀，應立即就醫。

總結來說，腹瀉帶血的情況不容忽視，建議您儘快就醫進行詳細檢查，以確定病因並獲得適當的治療。
保持良好的飲食習慣和生活方式，對於腸胃健康也非常重要。
希望您能早日康復！