椎間盤突出症手術後持續疼痛,該如何治療?-神經外科

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無藥可救的病痛-請救救我!!!?


醫師:您好!我是一位22歲無力小女孩,今年4月1日動過椎間盤突出症手術後,我覺得我的人生就是黑白的,為什麼?
自4月1日動過手術後,感覺手術部位都非常痛,經家人的介紹到林口長庚醫院腦神經外科的某醫師看診,剛開始醫師判斷可能是椎間盤炎,也就是手術部位發炎了,並且白血球過高,建議住院注射抗生素來治療,也就5月17日住院開始治療,本來前一個禮拜感覺手術部位有好多了,想說應該可以回家了,誰知,一個禮拜後漸漸的又疼痛起來了,二個禮拜過了,就越來越疼痛,每1~2天就要打止痛針,說也奇怪,止痛針打了以後,人就想睡覺,就睡了3~4個鍾頭,醒了以後人就感覺粉累,醫師看病情好像沒什麼進展,就安排照核磁共振,結果片子照出來,軟骨還是有明顯的突出,而且看的一清二楚,醫師就建議再次動手術,5月30日動了手術,動完手術後,我的右腳粉麻,無力,沒辦法自行走,必須要用ㄇ字型的拐杖撐著,醫師簡單說明了動手術結果,他說,是周圍的神經被包住了,而且腫的像大拇指,現在他把神經周圍的東西刮乾淨了,右腳麻的情況會漸漸的改善,以下是醫師所做的結論:診斷名稱:DISPLACEMENT OF INTERVERTEBRAL DISC, SITE UNSPECIFIED, WITHOUT MYELOPATHY。
診斷內容:a case of right L4-5 HIVD s/p twice OP(first time at local hospital) second Op: including L4-5 disectomy and foraminotomy 2 weeks ago now pain again with aggravation than immediate post-op adhesion of nerve root is impressed。
診斷結論:1.DISPLACEMENT OF INTERVERTEBRAL DISC, SITE UNSPECIFIED, WITHOUT MYELOPATHY。
2.LUMBOSACRAL SPONDYLOSIS WITHOUT MYELOPATHY3.FASCIITIS, UNSPECIFIED以上是主治醫師所做的結論。
幾次的復診病情都沒什麼進展,並且現在都還會痛,讓我感覺非常的難過,為什麼我那麼年輕就得了這種病!並且在7月份又動做過神經燒灼術,也沒什麼進展,最近我的右腳膝蓋以下粉麻也粉痛,有時會抽痛,真的好煩,還有一個問題是,當我上大號的時候,右腳腳盤會粉痛,由其當用力的時候,就粉痛,有時痛到眼淚都快掉出來,是不是神經壓到什麼?
以前都不會這樣,自從第二次手術以後就變成這樣了,還有最近變成左邊的腰粉痛(手術疤是直線,直線的左邊),是否已經變成左邊了,只是有時左腳會麻麻的,還有如果再次動手術是否減輕痛苦?
還是在做一次神經繞灼術是否可以呢?
醫師請您提供我要如何治療,或是給我建議!!!!求~~~~~求~~~~~你~~~~~救救我啊!!!!!!


心瑜 >,20~29歲女性,詢問日期:2002/08/11

邵國寧 醫師回覆-神經外科


您好:回覆有關您的問題:您的情況令人同情,但這種情況應該不常見,通常年輕女性患坐骨神經痛,治療上會較趨保守,除非椎盤已被裂否則手術萬不得已不執行,手術過後,坐骨神經痛仍續存在,原因有以下幾點:1椎盤再突出2神經沾黏3脊椎不穩定4椎盤發炎5其他您的問題較複雜,若您願意,可到我的門診,仔細檢查.希望能解決您的問題.

回覆日期:2002/08/11

彙整補充說明


您好!首先,我非常理解您目前的痛苦與困擾,經歷了兩次手術後仍然感受到持續的疼痛,這對於年輕的您來說,無疑是一個巨大的挑戰。
椎間盤突出症的手術後疼痛問題,確實是一個複雜的情況,可能涉及多種因素。

首先,手術後持續的疼痛可能由以下幾個原因造成:
1. 椎間盤再突出:即使在手術後,椎間盤仍有可能再次突出,這可能會壓迫到神經,導致疼痛和麻木感。

2. 神經沾黏:手術後,周圍的組織可能會發生沾黏,這會影響神經的正常運作,導致疼痛和不適。

3. 脊椎不穩定:手術後如果脊椎的穩定性不足,可能會導致疼痛加劇。

4. 發炎反應:手術後的發炎反應也可能持續存在,這會引起疼痛和不適。

5. 其他因素:如肌肉緊張、姿勢不良等,也可能加重疼痛的感覺。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 持續的醫療評估:建議您定期回診,與您的主治醫師保持密切的聯繫,並告知他們您的症狀變化。
醫師可能會根據您的情況進行進一步的檢查,如核磁共振(MRI)或電腦斷層(CT),以確定是否有再突出或其他問題。

2. 物理治療:物理治療可以幫助您改善肌肉的力量和靈活性,減少疼痛。
物理治療師可以設計針對您的情況的運動計劃,幫助您恢復功能。

3. 疼痛管理:如果止痛藥的效果不佳,您可以與醫師討論其他疼痛管理的方法,如神經阻斷、電療或其他非藥物療法。

4. 生活方式調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並定期進行適度的活動,這有助於減少疼痛的發作。

5. 心理支持:持續的疼痛可能會影響心理健康,建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助,這可以幫助您更好地應對情緒上的困擾。

6. 再次手術的考量:如果經過一段時間的保守治療後仍未見改善,您可以與醫師討論再次手術的可能性。
手術的決定應該基於詳細的評估和醫師的建議。

最後,請您保持耐心,因為手術後的恢復需要時間,並且每個人的情況都不同。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,減輕疼痛,恢復正常的生活。
祝您早日康復!

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