無藥可救的病痛-請救救我!!!？
醫師：您好!我是一位22歲無力小女孩，今年4月1日動過椎間盤突出症手術後，我覺得我的人生就是黑白的，為什麼？
自4月1日動過手術後，感覺手術部位都非常痛，經家人的介紹到林口長庚醫院腦神經外科的某醫師看診，剛開始醫師判斷可能是椎間盤炎，也就是手術部位發炎了，並且白血球過高，建議住院注射抗生素來治療，也就5月17日住院開始治療，本來前一個禮拜感覺手術部位有好多了，想說應該可以回家了，誰知，一個禮拜後漸漸的又疼痛起來了，二個禮拜過了，就越來越疼痛，每1~2天就要打止痛針，說也奇怪，止痛針打了以後，人就想睡覺，就睡了3~4個鍾頭，醒了以後人就感覺粉累，醫師看病情好像沒什麼進展，就安排照核磁共振，結果片子照出來，軟骨還是有明顯的突出，而且看的一清二楚，醫師就建議再次動手術，5月30日動了手術，動完手術後，我的右腳粉麻，無力，沒辦法自行走，必須要用ㄇ字型的拐杖撐著，醫師簡單說明了動手術結果，他說，是周圍的神經被包住了，而且腫的像大拇指，現在他把神經周圍的東西刮乾淨了，右腳麻的情況會漸漸的改善，以下是醫師所做的結論：診斷名稱：DISPLACEMENT OF INTERVERTEBRAL DISC, SITE UNSPECIFIED, WITHOUT MYELOPATHY。
診斷內容：a case of right L4-5 HIVD s/p twice OP(first time at local hospital) second Op: including L4-5 disectomy and foraminotomy 2 weeks ago now pain again with aggravation than immediate post-op adhesion of nerve root is impressed。
診斷結論：1.DISPLACEMENT OF INTERVERTEBRAL DISC, SITE UNSPECIFIED, WITHOUT MYELOPATHY。
2.LUMBOSACRAL SPONDYLOSIS WITHOUT MYELOPATHY3.FASCIITIS, UNSPECIFIED以上是主治醫師所做的結論。
幾次的復診病情都沒什麼進展，並且現在都還會痛，讓我感覺非常的難過，為什麼我那麼年輕就得了這種病!並且在7月份又動做過神經燒灼術，也沒什麼進展，最近我的右腳膝蓋以下粉麻也粉痛，有時會抽痛，真的好煩，還有一個問題是，當我上大號的時候，右腳腳盤會粉痛，由其當用力的時候，就粉痛，有時痛到眼淚都快掉出來，是不是神經壓到什麼？
以前都不會這樣，自從第二次手術以後就變成這樣了，還有最近變成左邊的腰粉痛(手術疤是直線，直線的左邊)，是否已經變成左邊了，只是有時左腳會麻麻的，還有如果再次動手術是否減輕痛苦？
還是在做一次神經繞灼術是否可以呢？
醫師請您提供我要如何治療，或是給我建議!!!!求~~~~~求~~~~~你~~~~~救救我啊!!!!!!
心瑜 >，20~29歲女性，詢問日期：2002/08/11
邵國寧 醫師回覆-神經外科
您好:回覆有關您的問題:您的情況令人同情,但這種情況應該不常見,通常年輕女性患坐骨神經痛,治療上會較趨保守,除非椎盤已被裂否則手術萬不得已不執行,手術過後,坐骨神經痛仍續存在,原因有以下幾點:1椎盤再突出2神經沾黏3脊椎不穩定4椎盤發炎5其他您的問題較複雜,若您願意,可到我的門診,仔細檢查.希望能解決您的問題.
回覆日期：2002/08/11
彙整補充說明
您好！首先，我非常理解您目前的痛苦與困擾，經歷了兩次手術後仍然感受到持續的疼痛，這對於年輕的您來說，無疑是一個巨大的挑戰。
椎間盤突出症的手術後疼痛問題，確實是一個複雜的情況，可能涉及多種因素。
首先，手術後持續的疼痛可能由以下幾個原因造成：
1. 椎間盤再突出：即使在手術後，椎間盤仍有可能再次突出，這可能會壓迫到神經，導致疼痛和麻木感。
2. 神經沾黏：手術後，周圍的組織可能會發生沾黏，這會影響神經的正常運作，導致疼痛和不適。
3. 脊椎不穩定：手術後如果脊椎的穩定性不足，可能會導致疼痛加劇。
4. 發炎反應：手術後的發炎反應也可能持續存在，這會引起疼痛和不適。
5. 其他因素：如肌肉緊張、姿勢不良等，也可能加重疼痛的感覺。
針對您的情況，以下是一些建議：
1. 持續的醫療評估：建議您定期回診，與您的主治醫師保持密切的聯繫，並告知他們您的症狀變化。
醫師可能會根據您的情況進行進一步的檢查，如核磁共振（MRI）或電腦斷層（CT），以確定是否有再突出或其他問題。
2. 物理治療：物理治療可以幫助您改善肌肉的力量和靈活性，減少疼痛。
物理治療師可以設計針對您的情況的運動計劃，幫助您恢復功能。
3. 疼痛管理：如果止痛藥的效果不佳，您可以與醫師討論其他疼痛管理的方法，如神經阻斷、電療或其他非藥物療法。
4. 生活方式調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並定期進行適度的活動，這有助於減少疼痛的發作。
5. 心理支持：持續的疼痛可能會影響心理健康，建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這可以幫助您更好地應對情緒上的困擾。
6. 再次手術的考量：如果經過一段時間的保守治療後仍未見改善，您可以與醫師討論再次手術的可能性。
手術的決定應該基於詳細的評估和醫師的建議。
最後，請您保持耐心，因為手術後的恢復需要時間，並且每個人的情況都不同。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。
祝您早日康復！
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