精神科:亂想、發誓與自我矛盾的心理困擾-精神科

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亂想 發誓?


醫生,你好,我今年要滿18歲了,我從前幾年開始就常常會亂想,可是感覺以前的亂想都比較快就會換一個新的,可是這兩年的亂想就會常常一直想著,然後我都會亂想,跟神明或宇宙,或者是跟很多神秘或偉大的什麼發誓,發誓說如果我不做什麼就會怎麼樣,(例如:不在全班面前講某句話10次,就會發生某件特定我不想發生的不好的事情),然後這件事就會想很久(例如:一年),然後在想這件事的中途(這一年內),我又會想說如果我做某件事情就代表我一開始的那一件事情我是不同意的(例如:我如果在上課途中跟老師說我想上廁所,就代表我一開始那個要在全班面前講10次話的那一個發誓我是不同意的),可是不管是一開始發誓的那件事,或是後來要做某件事才代表我一開始那個發誓是不同意的另外一件事通常都是我不願意去做的事,所以有的時候我都不會去做,可是沒去做我又會很擔心,所以我這幾年來一直都很不開心。
(也有可能是相反的,例如:今天不要喝飲料就代表我一開始發誓的那件事我不同意,可是我明明就很想喝飲料之類的。
)最後醫生我想請問幾件事,第一件事是:我如果心裡有對宇宙那樣發誓(那件要在全班面前講某句話10次的那件事), 卻沒去做會不會怎樣啊?第二件事是:那假如我後來想的那個做另外一件事就代表我一開始不同意發誓那件事的事情我卻沒去做(上課途中要跟老師說我要去上錯所的那件事,也有可能是要做別件事),那會不會代表我是同意一開始發誓的那件事?第三件事是:因為我會一直想那些事情,我就會覺得那我乾脆講出來說我通通都不同意,或者是我會說,如果我真的去做發誓的那件事,才會發生那件不好的事(例如:我會用講的說:「宇宙,我如果真的在全班面前把那句話講10次,才會發生那件不好的事 。
」),又或者當我是想說做某件事才代表我是不同意發誓那件事的時候,我就會說我如果真的去做那件事,才代表我同意(例如,我就會說:「宇宙,如果我上課途中跟老師說我要去上廁所,才代表我要同意一開始發誓的那件事情。
」)可是我有的時候講一講就會有點錯亂,到最後我就會不知道自己到底在講什麼,就很害怕我講的艮我真的想表達的不一樣,(假如我本來是想說:「宇宙,我如果真的在全班面前把那句話講10次,才會發生那件不好的事。
」或者:「宇宙,如果我上課途中跟老師說我要去上廁所,才代表我要同意一開始發誓的那件事情。
」。
可是卻說成:「宇宙,我如果真的不在全班面前把那句話講10次,才會發生那件不好的事。
」或是「宇宙,如果我上課途中不跟老師說我要去上廁所,就代表我要同意一開始發誓的那件事情。
」如果我真的講錯了,那怎麼辦,如果不去做會怎麼樣嗎?最後一件事是:我會覺得,好吧!如果真的做某件事情就代表我一開始發誓那件事情我是不同意的,那我就去做吧!我就會這樣想,或者是用說的,會說:「我如果做了這件事就代表我不同意一開始發誓的那件事。
」可是到最後又會因為懶惰或者是某些原因又沒去做,可是我都說出來了,如果沒去做,會不會代表我是同意發誓的那件事情ㄚ?
醫生,不好意思,有點太多字了。
真的很抱歉。



楓兒,10~19歲女性,詢問日期:2016/03/08

丁碩彥 醫師回覆-精神科


您好看了您的問題跟困擾,心中真的非常難過跟不捨。
您年紀還小,已經獨自承受這些困擾這麼多年了,而且可能您都從來沒有跟任何人說過求助過!網路上我們沒有面對面,因此並不適合診斷疾病,但是我還是提供您一些建議。
您所擔心的所有這些事,從比較大的角度來說,其實都可以是不必要的。
就好像一隻老鼠困在一個沒有出口的迷宮之中,而那個迷宮是老鼠自己挖出來的,根本沒有任何人製造這個迷宮,也沒有任何人在監督老鼠,嘗試錯誤就要給予懲罰。
我們每個人或多或少都會有這種情況,但是情況比較嚴重的,有時候我們會說這樣是強迫症或者精神病等等。
人生苦短,青春有限,時間應該浪費在美好的事物上面。
過去的已經無法追悔,現在其實您不需要去鑽研問題,不需要去思考答案。
我建議您趕快去看精神科醫師,這些痛苦會像黑暗碰到陽光就消失一般!如果可以,跟爸爸媽媽說,跟學校的老師求助都可以,請他們帶您去看醫師,不要自己坐困愁城。
敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上

回覆日期:2016/03/08

彙整補充說明


您好!首先,感謝您願意分享這些困擾,這樣的勇氣是非常重要的。
從您描述的情況來看,您可能正在經歷一些與強迫思維有關的問題,這在心理學上被稱為強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)。
這種情況通常會讓人感到焦慮,並且會影響到日常生活的品質。

首先,針對您提到的幾個問題,我會逐一回答:
1. 如果心裡對宇宙發誓卻沒去做會怎麼樣?

您的這種發誓行為可能是出於對某種控制感的需求,這在強迫症中是常見的。
實際上,這些發誓並不會對現實世界產生影響。
您可以試著理解,這些想法和發誓只是您內心的反應,而不是必須遵循的規則。
沒有去做這些事情,並不會導致您所擔心的「不好的事情」發生。
這是一種認知扭曲,您需要學會挑戰這些想法。

2. 如果後來想做的事情代表不同意發誓的事情,但卻沒去做,會不會代表同意發誓的事情?

這也是一種強迫思維的表現。
您可能在內心中不斷地尋求確認和控制,但這樣的思考方式會讓您陷入無窮的循環中。
實際上,您不需要將這些行為和想法視為相互依賴的。
每個行為和想法都是獨立的,您可以選擇不去執行這些強迫性的行為,而不必擔心會有什麼後果。

3. 如果講錯了會怎麼辦?

語言的錯誤是人之常情,並不會對您造成實質性的影響。
您可以試著放下對完美表達的追求,接受自己有時候會說錯話的事實。
這樣的接受會幫助您減少焦慮感。

4. 如果做某件事情就代表不同意發誓的事情,那我就去做吧!但最後又因為懶惰或其他原因沒去做,會不會代表同意發誓的事情?

這種思維模式會讓您感到困惑和焦慮。
重要的是要明白,行為和想法並不總是有直接的因果關係。
您可以選擇不去執行這些強迫性的行為,而不必擔心這會影響到您對過去發誓的認同。

總結來說,您所經歷的這些困擾可能與強迫症有關,這是一種可以透過專業的心理治療和藥物治療來改善的狀況。
建議您尋求精神科醫師的幫助,進行更深入的評估和治療。
透過認知行為療法(CBT)等方法,您可以學會如何挑戰這些不合理的思維模式,並逐步減少這些強迫性的行為。

最後,請記得,您並不孤單,很多人都經歷過類似的困擾,尋求幫助是非常重要的。
祝您早日找到解決之道,恢復內心的平靜!

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