年輕人時有時無的尿蛋白:是否為多發性骨髓瘤?-腫瘤科

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時有時無的尿蛋白有無可能是多發性骨髓瘤?


你好 我目前19歲以持續時有時無的蛋白尿4年中間都有定期追蹤(檢驗所,大醫院) 腎功能,肝功能一直都是正常的 還有血蛋白之類的 也正常 只有尿液時有時無的出現尿蛋白 以往通常在0~++ 但偶爾也會出現+++(這次就這樣)今天我又去大醫院做檢查 尿蛋白又恢復正常(腎功能也正常)前幾日上網查詢尿蛋白似乎也可能是多發性骨髓瘤所引起 不知道這種時有時無的蛋白尿可能性是否高呢?


菜,10~19歲男性,詢問日期:2016/03/14

賴易成 醫師回覆-腫瘤科


菜先生 你好來信知悉,回覆如下:1. 你詢問的時有時無的尿蛋白有無可能是多發性骨髓瘤,這是不可能的,因為多發性骨隨瘤徵象是持續性存在的蛋白尿。
多發性骨隨瘤引起的蛋白尿,是因尿中有蛋白存在,是一種特殊的蛋白叫“Bence Jones Protein”需要做特殊性癌症檢查指標項目才會檢驗。
2. 定期的尿液常規檢查,出現蛋白尿為0~++偶而為+++,這是例行性的定性檢查,我建議你應該作定量的蛋白尿檢查,看齊每天出來的蛋白尿有多少公克。
3. 膀胱或尿道感染也會出現蛋白尿。
我認為單純的感然所引起的蛋白尿。
謝謝來信諮詢 彰化醫院關心您 放射腫瘤科 賴易成主任〈醫師〉

回覆日期:2016/03/14

彙整補充說明


年輕人出現時有時無的尿蛋白,通常不會直接與多發性骨髓瘤(Multiple Myeloma)相關聯。
多發性骨髓瘤是一種血液系統的惡性腫瘤,主要特徵是漿細胞的異常增生,這些異常的漿細胞會產生大量的單克隆免疫球蛋白,並可能導致持續性的蛋白尿,特別是Bence Jones蛋白尿(輕鏈蛋白尿)。
在您的情況中,尿蛋白的出現是時有時無,且腎功能、肝功能及血蛋白等檢查均正常,這些都顯示出您的情況不太可能是由多發性骨髓瘤引起的。

尿蛋白的出現可以由多種原因引起,包括但不限於:
1. 生理性蛋白尿:在某些情況下,如劇烈運動、發燒或脫水等,可能會暫時性地出現蛋白尿。

2. 腎小管或腎小球疾病:如腎小管功能不全、腎小球腎炎等,這些疾病可能會導致蛋白尿,但通常會伴隨其他症狀或檢查異常。

3. 感染:尿道或膀胱感染也可能導致蛋白尿,這通常伴隨其他症狀,如尿頻、尿急或尿痛。

4. 其他系統性疾病:如糖尿病、高血壓等慢性疾病,這些疾病可能會影響腎臟功能,導致蛋白尿的出現。

在您的情況中,建議您持續定期追蹤尿液檢查,並考慮進行定量的蛋白尿檢查,以了解每天的蛋白尿量。
這樣可以更清楚地評估蛋白尿的程度及其變化情況。

如果您對於尿蛋白的變化感到擔憂,建議您與腎臟科醫師進一步討論,可能需要進一步的檢查,如24小時尿液收集檢查、腎臟超音波等,以排除其他潛在的腎臟疾病。

總之,根據目前的檢查結果,您的情況不太可能是多發性骨髓瘤引起的,但持續的監測和定期的醫療檢查是非常重要的,以確保腎臟健康和及早發現任何潛在的問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並在必要時尋求專業醫療建議。

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