年輕人時有時無的尿蛋白：是否為多發性骨髓瘤？-腫瘤科

時有時無的尿蛋白有無可能是多發性骨髓瘤？

你好我目前19歲

以持續時有時無的蛋白尿4年

中間都有定期追蹤(檢驗所，大醫院) 腎功能，肝功能一直都是正常的還有血蛋白之類的也正常只有尿液時有時無的出現尿蛋白以往通常在0~++ 但偶爾也會出現+++(這次就這樣)

今天我又去大醫院做檢查尿蛋白又恢復正常(腎功能也正常)

前幾日上網查詢尿蛋白似乎也可能是多發性骨髓瘤所引起不知道這種時有時無的蛋白尿可能性是否高呢?

菜，10~19歲男性，詢問日期：2016/03/14

賴易成醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：聯新國際醫院放射腫瘤科主治醫師

菜先生你好
來信知悉，回覆如下：
1. 你詢問的時有時無的尿蛋白有無可能是多發性骨髓瘤，這是不可能的，因為多發性骨隨瘤徵象是持續性存在的蛋白尿。多發性骨隨瘤引起的蛋白尿，是因尿中有蛋白存在，是一種特殊的蛋白叫“Bence Jones Protein”需要做特殊性癌症檢查指標項目才會檢驗。
2. 定期的尿液常規檢查，出現蛋白尿為0~++偶而為+++，這是例行性的定性檢查，我建議你應該作定量的蛋白尿檢查，看齊每天出來的蛋白尿有多少公克。
3. 膀胱或尿道感染也會出現蛋白尿。我認為單純的感然所引起的蛋白尿。
謝謝來信諮詢彰化醫院關心您放射腫瘤科賴易成主任〈醫師〉

回覆日期：2016/03/14
資料來源：台灣e院 - 時有時無的尿蛋白有無可能是多發性骨髓瘤

彙整補充說明

根據您的描述，您在19歲時已經持續出現時有時無的蛋白尿，並且在這四年中定期追蹤腎功能和肝功能，結果均顯示正常。
這樣的情況下，您對於是否可能是多發性骨髓瘤的擔憂是可以理解的，但根據目前的醫學知識，這種情況的可能性相對較低。

首先，多發性骨髓瘤是一種血液系統的腫瘤，主要影響骨髓中的漿細胞，這些細胞負責產生抗體。
多發性骨髓瘤的患者通常會出現持續性的蛋白尿，這是因為骨髓瘤細胞會產生異常的免疫球蛋白（例如Bence Jones蛋白），這些蛋白質會隨尿液排出。
您提到的尿蛋白檢測結果在0到++之間波動，偶爾出現+++，這樣的變化通常不符合多發性骨髓瘤的典型表現，因為多發性骨髓瘤所引起的蛋白尿通常是持續的，而不是時有時無的。

其次，您提到的腎功能和肝功能正常，這也是一個重要的指標。
多發性骨髓瘤患者常常會伴隨腎功能受損，因為腎臟需要過濾血液中的異常蛋白質。
如果您的腎功能檢查結果正常，這進一步降低了多發性骨髓瘤的可能性。

此外，蛋白尿的出現可能與其他因素有關，例如運動、脫水、感染或其他腎臟疾病。
特別是年輕人，偶爾的蛋白尿可能是生理性的，並不一定代表有病理性的問題。
建議您可以進一步進行定量的蛋白尿檢查，這樣可以更清楚地了解每天排出的蛋白質量，並幫助醫生做出更準確的判斷。

如果您仍然感到擔憂，建議您與醫生進一步討論，可能需要進一步的檢查，例如腎臟超音波或其他影像學檢查，以排除其他潛在的腎臟問題。
總之，根據目前的檢查結果，您不太可能是多發性骨髓瘤，但持續的追蹤和檢查仍然是必要的，以確保您的健康狀況。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並減少不必要的焦慮。

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