大便有血?
醫生您好:這兩天我大便時肛門會有點刺痛,大完後衛生紙會有血馬桶內沒血,第一張衛生紙血會比較多再來就會沒血了我在2月時有去看肝膽腸胃科醫生有幫我做過指診說有痔瘡,想請問醫生這是痔瘡出血還是肛裂?
我需要再去做進一步檢查嗎?
terry,40~49歲男性,詢問日期:2016/03/17
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是肛門裂傷,典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血 ,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀,也可以使用外用藥膏跟塞劑治療,若是症狀超過一周仍未改善,就要請醫師檢視找出問題所在。
回覆日期:2016/03/17
彙整補充說明
根據您的描述,肛門刺痛和大便帶血的情況,可能涉及痔瘡或肛裂兩種情況。
首先,讓我們來了解這兩種病症的特徵。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的靜脈叢,分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛,但在排便時可能會出現鮮紅色的血,血液通常會在大便表面或衛生紙上看到。
外痔則可能伴隨疼痛和不適,尤其是在排便時,並且可能會出現腫塊或腫脹的感覺。
肛裂則是肛門內部皮膚的裂傷,通常是由於排便時大便過硬或過大的情況引起的。
肛裂的特徵包括排便時的劇烈疼痛,並且在排便後可能會有鮮紅色的血,這種出血通常是少量的,並且在擦拭時會更明顯。
根據您提到的情況,您在排便時感到刺痛,並且衛生紙上有血,這些症狀可能更符合肛裂的特徵。
尤其是您提到第一張衛生紙上血量較多,這可能是因為肛裂在排便時造成的出血。
若您在2月已經被診斷為痔瘡,這次的症狀可能是由於排便習慣不佳或大便過硬所引起的肛裂。
在這種情況下,建議您可以採取以下幾個措施來改善症狀:
1. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化大便,減少排便時的疼痛。
2. 保持水分:每天至少喝8杯水,保持身體的水分攝取,這對於預防便秘非常重要。
3. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助緩解肛門區域的疼痛和不適,促進血液循環,幫助傷口癒合。
4. 避免辛辣食物:辛辣食物可能會刺激腸道,導致腹瀉或便秘,建議暫時避免。
5. 使用外用藥膏:可以考慮使用一些外用藥膏或肛門塞劑,這些產品可以幫助減輕疼痛和促進癒合。
如果在採取以上措施後,症狀仍然持續或惡化,建議您再次就醫,尋求專業的醫療建議。
醫生可能會進行進一步的檢查,以確定是否存在其他潛在的問題,如嚴重的痔瘡或其他肛門疾病。
及早診斷和治療可以有效減少病症的惡化,並改善您的生活品質。
希望您能早日康復!
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柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,若是持...>>點我查看詳細內容