張家豪 醫師 回覆骨科問題 - 第3頁

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內踝骨折康復期:是否過早放棄柺杖?腳痛與腳筋痠痛是否正常?

內踝骨折?醫生你好想請問一下我2/16因為車禍關係導致內踝骨折打了兩根鋼釘4/7號回診後醫生說可以開始慢慢踩地可用一枝柺杖想請問如果這時候想要練習不用柺杖走會不會太早呢?另外有時候走的時候腳跟會有點痛痛的腳筋也會酸酸的是正常現象嗎?


張家豪 醫師回覆-骨科
您好理論上兩個月了應該可以局部負重,拐杖仍建議使用,如果傷口已經完全癒合,應該多浸泡溫水, 這樣應該可以解決酸痛問題. 目前骨頭應該還沒完全癒合, 但是關節活動度及肌力的復健, 現在就應開始.

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腳踝釘子取出:時間、恢復期及風險探討

腳踝釘子取出?你好~我想請問一下!我去年3月腳踝開過刀,他那時有幫我放釘子進去,然後我現在有在考慮要把他拿出來。我現在在美國念書,然後又有在打球隊(現在是球季),所以我在想放暑假的時候回台灣開刀好了(5月底放暑假)。但是現在暑假好像又有一點...


張家豪 醫師回覆-骨科
你好:首先要確定是否骨折已經完全癒合.如果骨折已經癒合, 拔釘後建議拐杖輔助約兩週,之後可以行走但仍不建議劇烈運動. 釘子若放置太久會不容易拿, 但是明年應該還不至於太晚, 建議可諮詢您固定追蹤的醫師, 因為他可根據骨折目前的狀況給您最佳的...

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如何治療膝蓋韌帶退化?

膝蓋韌帶退化?醫師您好:請問一位約50歲女性,目前因單邊膝蓋韌帶退化(彎曲時會出現卡卡的聲音),連續服用止痛及消炎藥物約2-3個月仍時好時壞,雖服用止痛劑但有時仍有疼痛現象,請問這樣的情形可以復健或別種方式治療嗎?何種情況會加劇疼痛或何種方...


張家豪 醫師回覆-骨科
您好:膝蓋韌帶退化的診斷很模糊, 通常不是膝蓋韌帶退化而是髕骨外翻或髕骨軟骨軟化, 因為無法得知正確的診斷,因此不方便冒然給您建議, 請您就近請教骨科醫師, 謝謝!

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脛骨骨折手術後多久可以正常行走?

脛骨骨折和拔除鋼釘?請問一下,從膝蓋開刀移除鋼釘後,需要多少時間才能正常走路?


張家豪 醫師回覆-骨科
您好:理論上骨折癒合後拔除鋼釘,等傷口癒合後可正常走路,但是不適合過度負重或跳躍, 但仍有個別差異,建議詢問為您拔釘的醫師,可得到更確定的答案

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退化性關節炎第一期:維骨力是否列入健保給付?

維骨力是否有健保給付??張醫師:你好!家母的膝蓋已經持續痛了很久(應該有半年以上),一個月前去醫院照X光檢查,骨科醫生說她是退化性關節炎第一期,目前60歲,我想知道除了日常作息上的保養外,是否可以請醫生開維骨力呢?目前維骨力是否有健保給付?...


張家豪 醫師回覆-骨科
針對膝部退化性關節炎, 症狀六個月以上的病人, 年滿六十歲以上, 經醫師評估, 是可以健保給付, 要提醒您, 每服用三個月須停用三個月!

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大腿及膝蓋骨釘20年未取出,有何後遺症?

大腿及膝蓋骨釘約20年未取出會影響日後行動不便嗎??本人於民國82年遭逢嚴重車禍,致左右髖關節、右大腿骨、左膝關節、左小腿骨折,經多次手術,髖關節.膝關節均以骨丁固定,共11支,而右大腿骨內則置入鋼管,經一段時間復健目前行動尚稱正常,僅左膝...


張家豪 醫師回覆-骨科
您好:置入體內的骨釘及鋼管理論上以拔除為原則, 當然也有很多人是沒有拔除的, 這與病人的年齡,鋼釘的位置(如是否埋入關節內),病人的症狀有關.因為已經二十年,理論上會比較難以拔除,建議您提供X光影像,才能給您最準確的建議.

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膝關節清創手術後不適是否需進行物理復健?

膝關節清創手術?張醫師您好:我母親於今年7月底進行了左膝關節清創手術後,最近也打了玻尿酸治療。但從我母親手術後至今她都一直不怎麼舒服,(不是紅腫熱痛)。想請問這是術後正常現象,還是需要做些物理復健呢?謝謝。


張家豪 醫師回覆-骨科
您好:膝關節清創手術時的發現非常重要, 有可能的術中發現包括軟骨軟化或受損, 半月板破裂, 或軟組織增生..等. 不同的術中發現決定了手術方式及手術結果. 這方面可能原來手術的醫師較為清楚 . 若目前沒有紅腫熱痛等發炎現象, 可先進行每日數...

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手部骨折手術後的保養與康復方法

術後~休養及保養?醫師您好:請問一下手部骨折~手術後~要怎麼照顧會比較快康復??謝謝醫師~


張家豪 醫師回覆-骨科
您好:"手部骨折" 是一個很籠統的診斷, 包含的範圍太大. 無法給予詳細的建議, 理論上, 如果醫師認為骨折的癒合程度已經可以從事復健, 那麼就應該多熱敷,並積極從事手部關節的復健工作. 希望對您有幫助!

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骨科問題:薦椎隱性脊裂與肋骨硬化的成因及治療建議

薦椎隱性脊裂與肋骨硬化?最近體檢X光片顯示1) 疑似左側第六肋骨硬化2) 薦椎隱性脊裂請問這兩個檢查結果是如何造成的需要進一步治療嗎?


張家豪 醫師回覆-骨科
您好:"薦椎隱性脊裂"是先天性的, 如無特別症狀是不須要治療的."肋骨硬化" 發生的原因很多, 沒有看到X光片無法給你詳細的建議, 非常抱歉!

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右膝滑膜炎手術與運動困擾

關於滑膜炎?張醫師您好,本人在兩年前時無意發現右膝蓋處摸起來筋有略腫的情況(摸起來是腫一條3公分),當時並不太在意,但是,由於情況並沒有改變,而且浮腫已經到達可見的程度,可是,並不痛,去年約6月時有去看了骨科,當時的醫師摸了後便判定是滑膜炎...


張家豪 醫師回覆-骨科
您好:您所謂的滑膜炎指的應該是髕骨前的滑液膜發炎產生積水的現象, 若保守治療無效或者有感染的現象, 可以以外科手術切除. 但這個現象基本上是在關節外, 因此, 運動時的喀喀聲應與此疾病無關. 有可能是髕骨軌道不正造成的.建議您找骨科醫師作進...

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走路時腳掌疼痛:該看骨科嗎?

走路時腳掌會痛?醫師您好:最近發現走路時右腳腳掌會痛(尤其是大拇趾的根部部位),請問我需要看醫生嗎?要看哪一科?還是自我熱敷即可?謝謝!!PS.應該沒有扭傷問題。


張家豪 醫師回覆-骨科
您好:通常"大拇趾的根部" 是行走時壓力集中的區域, 因此長距離行走或久站都可能造成局部發炎及疼痛. 可先嘗試休息及熱敷,如果仍無法解決可掛骨科門診,尋求進一步的治療,希望對您有幫助!

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椎間盤突出治療:Wallis vs Coflex,該如何選擇?

椎間 支架?張醫師,您好,我有椎間盤突出,最近照了MRI,也看了兩位醫生,都說要開刀並且要直入椎間支架.我的疑問是,兩位醫生一個說要用Wallis,說 Coflex太硬我到底該選擇採用哪種材料的支架,台灣的病例大多是用哪種?謝謝


張家豪 醫師回覆-骨科
您好:是否要使用支架, 取決於您的椎間盤退化的情況.這可參考MRI的報告.至於要使用哪種支架, 因為就我所知目前仍無長期及大規模的研究可供比較兩者的差異,因此無法給您正確而客觀的回答, 請見諒!

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久坐後腰無法挺直:骨科問題或是姿勢不良?

坐下一段時間後,當要站起來時腰有一段時間無法挺直?您好:我最近一年時常發生當我坐在地板一段時間(約10幾~60分鐘)打電腦時(身體雙腳盤坐且前傾),等到雙腳有些麻掉要站起來活動時,後腰處(臀部上方)會有麻痛感以至於腰無法打直,約要1分鐘左右...


張家豪 醫師回覆-骨科
您好:以您所描述的情況, 有很大的可能性是背部肌肉痙攣所造成的.建議您避免久坐, 多作熱敷, 平常應儘可能作伸展運動並訓練背肌. 如果狀況無法改善應考慮是否有腰椎退化的可能性,宜前往骨科門診就診.謝謝您的詢問!

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踩固定式健身車對人工關節有影響嗎?需要注意的事項有哪些?

置換過人工關節?請問醫師置換過人工關節,若常踩固定式健身車,是否會加速人工關節摩損,縮短關節壽命?使用上有何需特別注意的地方?謝謝您


張家豪 醫師回覆-骨科
您好:膝部人工關節置換後, 應該維持適度的運動,固定式腳踏車是可以.記得調整好坐墊高度, 避免膝關節過度彎曲.另外腳踏車的阻力不要調太高,造成關節的負擔.平常應盡量避免過度負重及爬陂.謝謝您的詢問

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人工膝關節置換:耐磨與超耐磨材料的差異及預防疏失的方法

人工膝關節置換?您好最近我母親作了人工膝關節置換術 手術很成功 復健情況也非常良好唯一的問題是 當初申請的是自費的膝關節材料 卻因為院方的疏失裝了健保有給付的材料我想請問耐磨以及超耐磨的材質除了使用年限之外 是否還有其他的差異 比方骨溶解這...


張家豪 醫師回覆-骨科
您好:人工關節的使用年限主要與病人術後的使用情況有關.使用所謂的超耐磨墊片, 若從事粗重的工作仍然會有損壞的情況(包括骨溶解).健保給付的人工關節順利使用,超過十五年者也所在多有. 因此以您目前的情況, 建議減少過度的負重及爬坡等運動. 另...

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不開刀治療右橈骨骨幹閉鎖性骨折可行嗎?有無後遺症風險?

右橈骨骨幹閉鎖性骨折?醫師您好,因為我84歲的老奶奶不慎摔倒,造成右手橈骨骨幹閉鎖性骨折,醫生說要開刀並要裝軟骨做治療,可是我老奶奶嫌麻煩,堅持不肯開刀,我想請問,如果不開刀的話可以全癒嗎?會不會有後遺症?感謝解答!!


張家豪 醫師回覆-骨科
您好:老人家跌倒造成的橈骨骨折通常在遠端, 也就是靠近手掌端. 不知道其骨折後位移的程度有多少? 越大的位移, 若沒有接受復位及固定, 就會造成越大的活動限制及變形.須要有X光片才能給您更多的建議.謝謝您!

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長期服用 Ultracet 治療人工膝關節置換術後疼痛的風險與效益

長期服用ultracet?請教醫師:我母親80歲接受人工膝關節置換術,手術已過5週,雖然有做復建,目前仍然疼痛難忍,醫師後來開ultracet每天3顆,總共開一個月的藥,請問這種藥物可以連續吃一個月嗎?是否會有上癮或其他副作用?且開刀後一個...


張家豪 醫師回覆-骨科
您好任何藥物都有其副作用,因此要了解病人的疼痛程度, 以及是否對其它止痛劑反應不佳. 對於強烈疼痛且對其它止痛劑反應不佳的病人,Ultracet確實是選擇之一.另外對於手術後的情況, 建議您詢問原來手術的醫師, 才能得到最詳細的回答. 謝謝...

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非手術治療髖關節損傷的方法有哪些?

髖關節損壞 不能開刀者?請問如果髖關節,確定兩邊都已磨損,需要開刀,但身體負荷不了不能開刀,有其他發法根治嗎?或者減輕疼痛(除了吃止痛藥外)?


張家豪 醫師回覆-骨科
您好:如髖關節退化到須要手術的程度, 手術的目的之一就是要去除造成疼痛的部份.因此如果想要"根治". 恐怕必須選擇手術, 如果身體狀況經醫師評估不宜手術, 就只能選擇方法減輕疼痛.除了藥物外, 患部熱敷, 減輕關節負荷(...

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常走動和站立是否易得退化性關節炎?爬樓梯無力感是何原因?

退化性關節炎?我的工作,要常走動和站立。如此會得 退化性關節炎 嗎?因為我覺得爬樓梯沒力


張家豪 醫師回覆-骨科
您好:退化性關節炎通常是由於過度使用造成的.對於膝關節而言,過度負重(包括提重物及體重過重),長期蹲姿工作, 長距離拔涉(如登階及登山)都會增加膝關節的負荷,都可能加速關節退化.另外爬樓梯沒力除了可能股四頭肌無力外,髕骨外翻及軟骨軟化也有可...

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年輕人骨密度低,該如何改善?

骨質疏鬆症?張醫師,您好:我今年29歲,不過去大醫院用專門檢查骨密度的X光儀器檢查後,所呈現的t分數或Z分數皆接近-2.5。長輩有骨質疏鬆,自己又是小型骨架,似乎是骨質疏鬆的高危險群。平常雖不常運動,但工作關係每天至少佔了四個小時以上,飲食...


張家豪 醫師回覆-骨科
您好:骨質疏鬆的確跟鈣的吸收與代謝有關.我們的骨質處於一個動態的平衡.也就是隨時有舊的骨質被移走,有新的骨質產生.如果您沒有過度防曬,且有維持適度的運動及均衡的飲食,在您這個年紀要考慮是否有服用類固醇之類的藥物,或者內分泌方面的問題造成骨質...

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