小朋友胃出血原因及後續照護
小朋友的胃出血原因？我們家的老二，今年小四(男生，身高126體重26)，平常不叫胃痛，味口不錯，蔬果也吃不少.但仍偶會便秘.上週不知為何，原先精神，味口，氣色都很好，突然到了晚上，開始吐，臉色唇色發白，送醫院打點滴，醫生檢查驗血，謂「情形還...
李惠雄 醫師回覆-內科
想請問一下你的小孩當時的嘔吐物呈何顏色﹖有無咖啡色樣﹖之前有無吃豬血湯或鴨血糕﹖理論上任何年齡都可能出現消化道出血，只是你小孩是否真是“胃出血”， 因為未經胃鏡證實(其實這種情況也非必要) ，也就不得而知了。另外，有無將糞便送檢查，是否有血...小朋友胃出血原因及後續照護-點我查看詳細內容
脹氣胸悶呼吸困難是否與肝臟有關？內科問題解析
脹氣胸悶呼吸困難？我常會脹氣胸悶呼吸困難，是否肝臟有警訊
李惠雄 醫師回覆-內科
簡單而言，你的症狀可歸類成1. 胃腸道及2. 呼吸道兩方面的問題。有時胃炎、十二指腸炎或胃或十二指腸潰瘍時，常會造成脹氣或胸悶甚至呼吸困難的感覺。雖然如此，卻也不能完全排除心臟或肺部的疾病。可先做心電圖及胸部X光照相。如果怕肝臟有問題，可抽...脹氣胸悶呼吸困難是否與肝臟有關？內科問題解析-點我查看詳細內容
二尖瓣脫垂合併閉鎖不全引發多種症狀及治療建議
二尖瓣脫垂合併閉鎖不全？請問我患有二尖瓣脫垂合併閉鎖不全(輕微)，我有頭痛，胸痛悶，喘不過氣，惡心想吐，看之前版上，醫師回答此病症狀並不明顯，為何我如此不舒服??我目前有服藥，但有時服完藥後還是會發病，有時一天發病三四次，藥吃太多有無後遺症...
李惠雄 醫師回覆-內科
心臟內的瓣膜有三尖瓣、主動脈瓣及二尖瓣等，其中二尖瓣又名僧帽瓣，位在左心房及左心室之間，負責心臟收縮或舒張時關閉或打開的工作。當其發生病變導致心室收縮時卻脫垂至左心房時，即謂“二尖瓣脫垂” 。大部分原因不明。有可能得自先天，另風濕性心臟病、...二尖瓣脫垂合併閉鎖不全引發多種症狀及治療建議-點我查看詳細內容
肺癌末期新藥是否已引進臺灣？
肺癌？前幾天某家新聞報導說:肺癌是十大死亡病因排名第一.二最近某個國家發現一種有效藥物，對肺癌末期的病人有很大的幫助不知此藥劑是否已引進台灣?或何時會引進?是否已有健保給付?衷心期盼您的答覆
李惠雄 醫師回覆-內科
肺癌的確在近三年來，一直高居國內男女十大癌症死因前三名，而且有逐年增加的發展趨勢。肺癌的治療(Treatment)及預後(Prognosis) 實際上與它的分期(TNM Staging)有絕大的關係。另外，與癌細胞的病理發現也有關。所以當一...肺癌末期新藥是否已引進臺灣？-點我查看詳細內容
腹腔鏡膽囊摘除術：唯一的選擇嗎？
膽囊摘除一定要用腹腔鏡手術嗎?？李醫師您好:我是保險公司的業務員，因為幫忙保戶申請理賠，發生ㄌ保險公司拒賠的狀況，所以想請教有關腹腔鏡膽囊摘除術的問題:1.膽囊須要切除的方式只有腹腔鏡膽囊摘除術嗎?2.如果醫生實施的手術是必要性的，那是否表...
李惠雄 醫師回覆-內科
一般而言，執行手術應該有需要性(Indication) 時， 醫師才會動手術。在你的問題裏，你並未提到該名保戶為何原因而執行膽囊摘除﹖如果病人因為膽囊炎或膽結石，醫師自會衡量病情的輕重緩急和必要性與否，據以決定是否動手術。膽囊之摘除必須視1...腹腔鏡膽囊摘除術：唯一的選擇嗎？-點我查看詳細內容
肝功能指數偏高：可能的原因與解決方法
肝功能指數？我的肝功能指數一年來都蠻高的上個月抽血檢驗指數為:85醫生說可能是酗酒或太過勞累但以上原因都沒有不知是何原因造成?可否請醫師告知謝謝
李惠雄 醫師回覆-內科
你說的“肝功能指數”， 正確的說法應該是” 肝炎指數”， 一般是指ALT(GPT)及AST(GOT) 兩項， 代表目前肝炎”活動” 的情形， 嚴格說來， 它們並不能代表”肝功能”! 至於是何種原因造成， 以台灣地區而言， 不能排除B型或C型...肝功能指數偏高：可能的原因與解決方法-點我查看詳細內容
三尖瓣逆流原因及影響：與三尖瓣脫垂有何異同？
三尖瓣逆流？之前在一次看疹中，醫生發現有心雜音而做了心臟超音波，發現有三尖瓣逆流的情形，想請問這發生的原因是什麼呢?跟三尖瓣脫垂一樣嗎?不知道這會否使心臟的工作量加重而影響其使用壽命呢?而且我常會覺得胸痛和心悸(不會持續很久，大約十多分鐘吧...
李惠雄 醫師回覆-內科
三尖瓣位在心臟右半邊的心房和心室之間， 主要功能是在右心室收縮時， 防止血液逆流回右心房。當心臟因某種原因， 例如缺血性心臟病或心肌病變等， 導致右心室血液逆流回右心房， 便是所謂” 三尖瓣逆流”。 它產生的症狀， 主要以靜脈鼓張， 腹水，...三尖瓣逆流原因及影響：與三尖瓣脫垂有何異同？-點我查看詳細內容
心電圖異常與B型肝炎關係及生活注意事項
心電圖問題？本人於最近進行全身健康檢查，於檢查報告中列有本人之心電圖上有”不完全右束枝傳導阻譅滯”，該健檢醫師建議本人定期進行觀察即可，想請問上開現象有何症狀，本人須日常需注意那些事情，另本人為B型肝炎帶原者，是否有任何連帶之影響性.
李惠雄 醫師回覆-內科
不管是”完全” 或” 不完全” 右束枝傳導阻滯， 幾乎不會有任何不適的症狀， 所以請不必擔心。大部份原因不明， 有可能續發於心肌梗塞或瓣膜性心臟病， 只要定期追蹤即可。至於B型肝炎與它則沒有任何關聯。心電圖異常與B型肝炎關係及生活注意事項-點我查看詳細內容
媽媽出現心跳緩慢、喘息困難和失眠症狀，該如何處理？
呼吸喘心跳慢？媽媽今年50歲，還未停經，平時量血壓大都是100/60mmhg，最近這一陣子時常自覺得心跳的很慢(測脈搏是72下，心跳80下)及喘不過氣來，而且已有一段時間晚上無法入眠，常要在床上躺上2小時以上才會入睡，不知道為什麼會如此呢?...
李惠雄 醫師回覆-內科
你母親今年50歲， 月經尚未停， 只是不知規則否? 她的血壓尚可接受， 脈搏次數也在正在範圍內， 不知規則否? 建議你帶母親先前往家醫科先做心電圖或照胸部X光， 先排除心臟罹病的可能性， 然後再考慮有無更年期症候群的可能性。媽媽出現心跳緩慢、喘息困難和失眠症狀，該如何處理？-點我查看詳細內容
左胸疼痛是否與體重增加及車禍有關？
關於我左胸近心臟附近會痛？最近因為我的體重在這一年內增加了大概15公斤左右，而且之前也因為我的左胸因車禍而遭到了撞擊，使我的左胸又有了疼痛的現象，這個現象已經出現的大概有1~2個月左右，我一直不以為然，可是當我坐在椅子上向下灣時，總是會感到...
李惠雄 醫師回覆-內科
不知你是在多久前發生車禍? 有無嚴重到住院? 這兩個問題主要目的是想找出你所陳述的症狀和左胸挫傷的關聯性。車禍發生後， 有無照胸部X光、心電圖或照超音波? 由於心臟位於左胸部， 如果你真的關心自己， 還是前往醫院做些檢查較為妥當。左胸疼痛是否與體重增加及車禍有關？-點我查看詳細內容
膽固醇過低與B型肝炎的關聯性及恢復方法
膽固醇過低？幾天前我在報上看到一則報導說膽固醇過低也會引起B型肝炎，因為我媽媽就是有膽固醇過低也有B型肝炎的情形，請問這有關係嗎?那麼膽固醇過低該如何讓它恢復正常值呢?謝謝你
李惠雄 醫師回覆-內科
B型肝炎屬於病毒性肝炎的一種，導因於B型肝炎病毒感染。而膽固醇是人體血脂肪的一種，提供身體部份的能量及合成荷爾蒙所需，所以兩者並無關聯。正常情況下，血中膽固醇濃度介於130至200之間(各醫院正常值稍有不同) 。如果膽固醇偏低，有可能是營養...膽固醇過低與B型肝炎的關聯性及恢復方法-點我查看詳細內容
瞭解FSGS：腎病的一種症候群及其治療與預防方法
請問腎病？請問一下我家人去做腎病理檢察結果是FSGS，是腎病症候群嗎?那是何種病呢??會很嚴重嗎?治好的機會大嗎?這是什麼引起的平時該注意那些東西呢?THANKS...
李惠雄 醫師回覆-內科
FSGS一般是歸在腎病症候群。而所謂“腎病症候群”，通常意謂致病原因不明。這是腎臟病的一種，約有三分之二的病人可能因出現身體浮腫，尤其是下肢部分而就醫，檢驗時如果也出現大量蛋白尿、低白蛋白血症及高血脂症，就是所謂“腎病症候群”了(不過，可能...瞭解FSGS：腎病的一種症候群及其治療與預防方法-點我查看詳細內容
糖尿病患者做心導管的風險與照護建議
糖尿病患做心導管所暴露的危險.....？醫師你好:我的父親今年50歲，發現患有D.M.已經有5個多月，家父有定期的服用藥物，也有每天去晨走，病情控制的很穩定，並沒有所謂的併發症的產生，唯家父每天會有固定兩次心臟不舒服，在未得D.M.以前就曾...
李惠雄 醫師回覆-內科
你的父親據你的陳述， 主要罹患有一、糖尿病，二、缺血性心臟病。糖尿病患本來就是罹患缺血性心臟病(或說冠狀動脈心臟病) 的高危險群。現在已經懷疑有某一條冠狀動脈可能阻塞，心導管攝影當然是相當準確的檢查。不過正因為它屬於侵襲性的(invasiv...糖尿病患者做心導管的風險與照護建議-點我查看詳細內容
肝瘤消腫治療方法
肝瘤如何消腫？請問肝上長瘤三公分阻礙膽汁流出，目前有無辦法用藥物打針吃藥方式消腫解決。
李惠雄 醫師回覆-內科
首先您要確定該腫瘤是良性或惡性，它的確實位置是在何處，所以還需要做一些檢查才能決定進一步的做法.至於您說吃藥是否會消失，一般而言，吃藥是不會令其消失的.建議您前往大醫院作詳細的檢查才好.肝瘤消腫治療方法-點我查看詳細內容
心電圖顯示心臟異常，焦慮是否可能引起？
請問心電圖？位幼年型類風濕患者，病史23年，身高147，體重約30多年來常偶會有喘的情況，多位醫師都說有心雜音，近1個月較嚴重，近一星期開始胸口中間及偏左有悶、重物壓迫感，原想可能是神經肌肉痛，沒有馬上就醫。至前天因腳部發麻和胸口非常不適至...
李惠雄 醫師回覆-內科
1.胸部X光片一般是看不出心臟腫大或缺血現象，不過，卻可以從胸部X光片上看到有無心臟擴大，另外，我們也可以從心電圖上，判斷出是否有心肌缺氧 或心室肥大的情況。2.至於焦慮所引起的不適，心電 圖上是不會出現異常的。3.至於是否單純只是心臟...心電圖顯示心臟異常，焦慮是否可能引起？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎患者的呼吸不順與全身癱瘓症狀
請問呼吸？家人為類風濕性關節炎患者（23年）多年來偶而會發生呼吸不順，喘的情形（感到呼吸很累），平時又好好的，幾個月前，有天下午胸口有點痛，之後就覺得想吐、有點喘（當時是躺著），後來坐起來時，沒半個鐘頭，就感到全身發麻，眼前一片黑，耳朵聽不...
李惠雄 醫師回覆-內科
你所提出的陳述，片段且不具特異性，要說是什麼問題，並非易事。我建議你的家人不妨做一些基本的檢查，或許可找出一點蛛絲馬跡。例如: 胸部X光照相， 心電圖等。另外，建議你的家人先前往心臟內科門診排除冠狀動脈心臟病的可能性，究竟罹患心臟病是比較危...類風濕性關節炎患者的呼吸不順與全身癱瘓症狀-點我查看詳細內容
新兵疑胸椎疼痛，長時間使用電腦和背重包有關？
疑似胸椎疼痛？你好我想幫一個朋友問個問題他目前剛去當兵這幾天的操課常是一個動作舉手敬禮就不動很久再放下來一下馬上又再舉很久日前去探望時就聽他說脖子後面會痛然後今天操課時更是劇痛 去醫官那掛急診由於那的醫官都剛畢業 無法有個確定的答案只說...
李惠雄 醫師回覆-內科
根據妳所陳述的症狀，妳的朋友所罹患的，可能是長期的肌肉使用不當造成肌肉疲勞所致。日常生活中，我們不知不覺中經常會過度使用某些肌肉，例如，用右肩揹相機或書包，長期以後，便會導致某些肌肉的疲勞甚至發炎，初期可能只有輕微痠痛而被忽略，一旦突然加重...新兵疑胸椎疼痛，長時間使用電腦和背重包有關？-點我查看詳細內容
二尖瓣脫垂：疾病原因、症狀及治療方式
二尖瓣脫垂？請問一下『二尖瓣脫垂』是一個怎樣的疾病？其病因為何？嚴重嗎？而如何分辨本身症狀屬於嚴重與否？（醫師給個degree 8，希望沒記錯）若有此狀，平常需如何養護自己的心臟？ 動作、食物或心情等.....若需就診，該注意些什麼？國...
李惠雄 醫師回覆-內科
心臟內的瓣膜有三尖瓣、主動脈瓣及二尖瓣等，其中二尖瓣又名僧帽瓣，位在左心房及左心室之間，負責心臟收縮或舒張時關閉或打開的工作。當其發生病變導致心室收縮時卻脫垂至左心房時，即謂“二尖瓣脫垂” 。大部分原因不明。有可能得自先天，另風濕性心臟病、...二尖瓣脫垂：疾病原因、症狀及治療方式-點我查看詳細內容
胃部不適與治療方法
我的胃？你好^^!我以前沒照過胃鏡，有時候如果沒有吃東西，頭就會覺得好像昏昏的..蠻不舒服，大概會痛吧!通常我若這樣.就會先喝一杯溫牛奶，隔幾分鐘，吃一點飯(澱粉類)，就有比較好一點，為什麼會這樣ㄚ?我痛的地方就是左手直接摸到胃的地方，在左...
李惠雄 醫師回覆-內科
FIONA小姐妳好：空腹時容易頭昏，要懷疑是否可能〝低血糖〞症狀，不過可能還會有心悸、手抖、冒冷汗等徵候，不過這又是另一個問題了。如果空腹會讓妳難受，吃了東西會改善，生了病，胃容易不舒服，妳的年紀不能排除十二指腸潰瘍的可能性。當然，從症狀不...胃部不適與治療方法-點我查看詳細內容