類風濕性關節炎患者的呼吸不順與全身癱瘓症狀-內科

請問呼吸？

家人為類風濕性關節炎患者（23年）
多年來偶而會發生呼吸不順，喘的情形（感到呼吸很累），平時又好好的，幾個月前，有天下午胸口有點痛，之後就覺得想吐、有點喘（當時是躺著），後來坐起來時，沒半個鐘頭，就感到全身發麻，眼前一片黑，耳朵聽不到聲音，臉色發白，有在呼吸但一直覺得快窒息~多年來醫生都說患者心臟有雜音，想請問這有可能是什麼問題？

小P，30~39歲男性，詢問日期：2000/10/09

李惠雄醫師回覆-內科

醫事人員經歷：李惠雄內科診所內科主治醫師

你所提出的陳述，片段且不具特異性，要說是什麼問題，並非易事。
我建議你的家人不妨做一些基本的檢查，或許可找出一點蛛絲馬跡。例如: 胸部X光照相，心電圖等。另外，建議你的家人先前往心臟內科門診排除冠狀動脈心臟病的可能性，究竟罹患心臟病是比較危險的。

回覆日期：2000/10/09
資料來源：台灣e院 - 請問呼吸

彙整補充說明

類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一種慢性自體免疫疾病，主要影響關節，但也可能對全身其他系統造成影響，包括心臟、肺部和神經系統。
根據您所描述的情況，患者出現的呼吸不順、全身癱瘓、胸痛、想吐等症狀，可能與多種因素有關。

首先，類風濕性關節炎患者因為長期的炎症反應，可能會導致心血管系統的問題。
心臟雜音可能是心臟瓣膜受損或心臟結構異常的徵兆，這可能會影響心臟的功能，導致心臟無法有效地泵血，進而引發呼吸困難和胸痛等症狀。
特別是當患者感到胸口疼痛並伴隨呼吸困難時，應該高度懷疑心臟問題的可能性。

其次，類風濕性關節炎也可能導致肺部的問題，例如間質性肺炎或肺纖維化，這些情況會影響到肺部的氣體交換，造成呼吸困難。
患者在躺著時感到喘不過氣，可能是因為肺部功能受限，或是因為心臟的問題導致肺部充血。

再者，患者在坐起來後出現全身發麻、眼前一片黑、耳朵聽不到聲音等症狀，可能與血壓變化有關。
當患者長時間維持一個姿勢後突然改變姿勢，可能導致血壓驟降，造成暈眩和無力感。
這種情況在老年人或有心血管疾病風險的患者中較為常見。

此外，類風濕性關節炎患者的免疫系統受到影響，可能會導致其他合併症的發生，例如貧血或電解質失衡，這些都可能進一步影響患者的整體健康狀況。

因此，建議您家人儘快就醫，進行全面的檢查，包括心電圖、胸部X光、心臟超音波等，以排除心臟病的可能性。
同時，也應該考慮進一步檢查肺部功能，了解是否存在肺部的問題。
若有必要，請尋求風濕科或心臟內科的專業意見，進行更深入的評估和治療。

總之，類風濕性關節炎患者的症狀可能是多方面的，及早就醫並進行詳細檢查是非常重要的，這樣才能針對性地進行治療，改善患者的生活品質。
希望您的家人能夠早日康復！