半顆離憂失眠困擾，藥物副作用與身體反應
整晚大失眠，詢問藥物副作用？醫師您好，今日為11/16，我在11/14有去看身心科開始吃半顆離憂，為晚餐飯後吃，第14號吃沒事，但15號晚上吃完16號凌晨~早上完完全全睡不著，身體沒有亢奮但就是睡不著，眼睛會累，有幾個其他不確定因素所以不知...
林勉璋 醫師回覆-精神科
曾小姐妳好：妳服藥隔天睡不著應該是因為下雨導致妳情緒受影響的關係，而不是藥物的影響。離憂的作用是可以幫助改善妳憂鬱與焦慮的情緒，但是其作用需要至少兩週的時間才能明顯看到，因此需要有些耐心。醫師開給妳放鬆的藥物應該是屬於鎮靜劑，有些鎮靜劑的嗜...半顆離憂失眠困擾，藥物副作用與身體反應-點我查看詳細內容
自律神經失調與焦慮：如何正確服用心康樂錠、優寧錠和益可寧?
自律神經失調的藥物諮詢？醫師您好，目前有在吃的身心科相關藥物有1.心康樂錠 2.優寧錠 3.益可寧糖衣錠。1和2從三年前看內科，初次吃到現在都是中午一次+晚上各一次，都是一起吃，心康樂整顆、優寧錠中午半顆&晚上一整顆。最近有自律神經...
林勉璋 醫師回覆-精神科
芙，妳好：益可寧和優寧都是鎮靜劑，兩者服用時間太近的話確實會加重鎮靜的效果，若妳擔心的話，可以將優寧改為服用半顆。但若妳長期仍有焦慮和自律神經失調的症狀的話，妳可能會有需要服用低劑量的抗憂鬱劑，搭配做心理諮商，如此的話應可以降低妳服用這些鎮...自律神經失調與焦慮：如何正確服用心康樂錠、優寧錠和益可寧?-點我查看詳細內容
重生惡夢：精神科解讀
做重生惡夢？我因為要段考所以晚睡，而睡著後我夢到我經歷了一場多人為兇手的兇殺案，當時背景設定是畢業旅行時晚上在飯店房間，被殺的是隔壁房間的，當時我目睹他們走出房間，然後夢見我重生，而重生的時間線在當天晚上，不過當時是我們班的全部同學都在同個...
林勉璋 醫師回覆-精神科
龍龍，妳好：所謂的夢，其實是人在睡覺時，大腦將儲存的記憶、各種感官的感覺，以及情緒等元素混合起來所形成的。因為這些夢境其實都是在大腦裡面發生的，因此，即使妳在夢境中感到自己被刺破皮膚而很痛，也只是因為妳大腦中感受痛覺的區域被刺激到，但事實上...重生惡夢：精神科解讀-點我查看詳細內容
強迫症與女同性戀的界限
想知道自己是真的是喜歡同性還是強迫症？醫生您好想詢問自己一直都很困惑的問題自己有一個女性朋友以往和他相處都很正常但是在某次跟他約兩人出門玩時突然覺得他好可愛，想親親他、抱抱他，也覺得他很漂亮自己是覺得很詫異懷疑自己是不是變成女同性戀了但是其...
林勉璋 醫師回覆-精神科
安妮，妳好：妳的情況應該不是女同性戀，只是妳很欣賞妳的朋友罷了。此外，確實有些人會不斷擔心自己是否為同性戀，以至於像是強迫性的思考，不過這部分需要請妳的醫師詳細評估。因此，建議妳可以在回診時好好與醫師討論妳的疑惑喔！祝平安健康！強迫症與女同性戀的界限-點我查看詳細內容
幻聽思想：精神科問題探討：心念與聲音的關係
幻聽思想？請問：上次您說我的思想聲音會不知道到。心裡想事的會感覺聲音說出來！哪心裡想的事會不會辦成跟它對話？☆（請問思想跟心裡是一樣嗎，還是不一樣）
林勉璋 醫師回覆-精神科
李先生，您好：如果您的思想是自己還可以控制的話，那是可以控制自己不要去想和幻聽對話的。所謂思想跟心裡想是同一個意思。不過，有些人會感覺到自己的思想也被控制，如果是這樣的話，就可能會去想自己不想要想的事。若您有這種情況，記得要跟醫師說，跟醫師...幻聽思想：精神科問題探討：心念與聲音的關係-點我查看詳細內容
精液恐懼症：正視與克服
精液強迫症？我非常害怕精液，我希望對此有正確的認識，1.正常人會害怕別人的精液碰到自己嗎？2.精液落在物體表面上，會因為強風吹過而飛起來濺到別人身上嗎？我記得精液有黏性…應該不會吧！3.有正確對精液的看法嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
1. 不會2. 不會3. 日常生活中，其實不需要擔心會碰觸到精液，因為一般人不會在公開場合發生性行為或自慰。您會對精液害怕，背後應該還有其他的原因，建議您可以至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝平安健康！精液恐懼症：正視與克服-點我查看詳細內容
幻聽病患的四大問題：眼睛看到的聲音、思想所想的事、對話能力及身體不適感
思想問題？請問醫生幻聽病患有幾個問題可以依依幫我回答嗎？1.幻聽病患眼睛看什麼聲音會知道麼 ？2.思想想的事會知道嗎？3.他可以跟我對話嗎 ？ 4.幻聽病患 是不是長長感覺身不舒服容易生病？
林勉璋 醫師回覆-精神科
李先生，您好：首先您要知道，幻聽並不是真實的，它是您大腦在沒有外界刺激下產生的訊息。因此，您可能會覺得幻聽好像知道您心裏在想什麼、可以跟您對話、您看到什麼它也會知道，但事實上，這些都是您大腦產生的幻象。建議您，若發現身邊沒有人，但是您卻聽到...幻聽病患的四大問題：眼睛看到的聲音、思想所想的事、對話能力及身體不適感-點我查看詳細內容
幻聽病患能否透過思想與聲音溝通？
幻聽思想？請問幻聽的病患聽到的只是聲音而以，並且我們無法跟聲音溝通對話！如果我們幻聽病患思想裡面想的事，聲音會不會都知道你在想什麼？（有沒有這種可能）還是耳朵只聽到聲音而且在干擾你而以！
林勉璋 醫師回覆-精神科
李先生，您好：幻聽並不會知道你心裡在想什麼，即使你感覺到幻聽在說你心裡想的事情，那聲音也是由你自己的腦中所發出，並非有人可以知道你心裡在想什麼喔！祝平安健康。幻聽病患能否透過思想與聲音溝通？-點我查看詳細內容
樂穩0.5毫克：每日服用量與頻率限制
藥物諮詢？最近因為心悸喘不過氣常發作(一天五次左右連續幾天)，醫生說是自律神經失調，開了一種叫樂穩0.5毫克的黃色藥丸，說有需要時吃一顆。想請問樂穩需要時吃一顆的話，一天最多可以吃多少?需要隔多久的時間才能在吃下一顆?如果每天都需要吃的話，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
牙，妳好：以妳發作的頻率來說，每次發作時吃一顆是可以的。藥吃下去約30分鐘後會有效，效果可以持續數小時。因此除非發作時間很近(短於3-4小時)，否則每次發作時吃一顆是可以的。不過，由於這藥的劑量不高，若間隔時間短於3-4小時吃，其實也無大礙...樂穩0.5毫克：每日服用量與頻率限制-點我查看詳細內容
百憂解、安立復副作用：男性女乳症風險及運動健身建議
百憂解 安立復 副作用？醫師您好,想向您詢問我因為強迫症每日服用百憂解80mg(四顆）和安立復2.5mg，這兩種藥會造成男性女乳症嗎？因為我看過網路上的文獻顯示SSRI藥物有可能會造成此問題,加上我吃的百憂解是最高劑量,真的害我很擔心......
林勉璋 醫師回覆-精神科
保羅，你好：這兩種藥造成男性女乳症的機率都不高。你已經服藥快十年，若這些藥物真的有影響，應該早就出現了。因此，若你目前沒有男性女乳症的相關症狀，那應可不用擔心。這些藥物也不會影響你鍛鍊身體。強迫症的治療中，藥物和心理治療都是很重要的。在症狀...百憂解、安立復副作用：男性女乳症風險及運動健身建議-點我查看詳細內容
焦慮治療中的身體不適：Splotin和Cymbalta的副作用及減量建議
焦慮與藥物諮詢？林醫師您好：媽媽(67歲)由於焦慮、失眠以及懷疑自律神經失調(切除雙側卵巢後大約五天，覺得體內常常突然燥熱起來，但吹電風扇或冷氣又會太冷甚至發抖，但沒發燒)等原因去看了精神科。醫師開立了Splotin (Sulpiride ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小莫妳好：妳母親的情況可能與Splotin的副作用有關，建議可以先停用，觀察幾天看看。若停藥幾天後仍未改善，那就建議妳母親提早回診，與醫師討論喔！祝平安健康！焦慮治療中的身體不適：Splotin和Cymbalta的副作用及減量建議-點我查看詳細內容
如何戒掉手機成癮？
焦慮與使用手機？醫師您好，我有精神疾病已超過20年了，目前持續服藥回診。我雖然有精神病，但每個人都想往好的方面發展。從上個工作，自107年左右開始，就開始工作並偷偷私下補習考公職。直到約110年左右才停止補習。但考出來的成績始終不理想，分數...
林勉璋 醫師回覆-精神科
林先生，您好：手機成癮是現代人很常見的一個問題，您可以用以下方式來減少手機的使用：1. 限制上網的時間：有些手機瀏覽器或APP可以設定上網時間的限制，藉由這方式可以限制您上網的時間；或者有的電信業者也有這方面的服務，您可再去了解看看；此外，...如何戒掉手機成癮？-點我查看詳細內容
精神科相關：如何改善社交技巧及融入社會？
是否該出社會工作？醫生您好，我想針對自己的狀況說明一下。我從小到大只關注自己，缺乏與人相處的技巧與經驗，又或者說改變自己的個性，又怕大家要重新理解、包容我，近期的工作都是沒多久就離職，有時候覺得辦公室太沉悶，但是到了活潑氛圍的辦公室，我也不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Z先生您好：有關與人相處上的困擾，我會建議您做心理諮商，和心理師討論如何改善與人相處的情形。因您有在定期回診，您可以請醫師幫您轉介心理師做諮商。除了心理諮商以外，您也可以去上人際關係相關的課程，特別是能夠實際練習與人互動的課程，這樣效果會比...精神科相關：如何改善社交技巧及融入社會？-點我查看詳細內容
自律神經失調與ADHD治療：優寧錠、易思坦及專思達副作用
藥物諮詢（優寧錠、易思坦及專思達）？您好我最近確診自律神經失調跟成人ADHD最近晚上服用半顆優寧錠、易思坦（因為有失眠情況）（大概在晚上10:30～11:00服藥）早上兩顆專思達但是開始服藥後失眠情況雖有改善但是白天開始嗜睡（固定都是9:0...
林勉璋 醫師回覆-精神科
飛鳥妳好：妳白天9:00~10:00嗜睡的原因可能是優寧錠的藥效還在的關係。妳可以將優寧錠改成吃1/4或1/3顆，應可改善此現象。祝平安健康！自律神經失調與ADHD治療：優寧錠、易思坦及專思達副作用-點我查看詳細內容
服用血清素藥物後記憶力下降？有哪些改善方法？
血清素藥物會讓記性變差嗎？能夠如何改善？？醫生您好，我平時有在吃血清素藥物——易思坦。吃了幾個月後，我懷疑自己的記性是否有因此變差（還在持續觀察、釐清中）。想請問一下，有沒有什麼方式能改善吃了血清素藥物後，記性變差的狀況呢？畢竟記性變差，對...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：血清素類的藥物一般不會影響記憶力，但是憂鬱、焦慮、失眠等情況都有可能會影響記憶力，而規律的運動可以改善腦部血液循環，對改善記憶力會有幫助。建議妳還是於回診時與醫師討論這個情況喔！祝早日康復！服用血清素藥物後記憶力下降？有哪些改善方法？-點我查看詳細內容
如何協助躁鬱症患者接受治療？
躁鬱症 發作？醫生您好，想請問最近朋友躁症發作(只有躁症 沒有鬱症)，沒有病識感，完全拒絕服藥及回診(去一次後就完全拒絕)，並認為自己很好沒有問題。1.想請問該如何協助，讓其願意服藥或就醫?2.朋友一直想回去上班，認為沒有問題，但旁人觀察狀...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：躁症發作的病人，是不大可能有病識感的，自然也不會想要接受治療。對他們而言，這種躁症的狀態會讓他們自我感覺良好，他們不可能會願意離開這樣的狀態的。妳可以做的，是先了解他在這樣的狀態中，是否有碰到甚麼困擾。例如花錢花太兇以至於欠債還不出來...如何協助躁鬱症患者接受治療？-點我查看詳細內容
焦慮與自律神經失調：如何處理家庭壓力？
自律神經失調嗎?？林醫師您好謝謝您撥空，我最近因為家裡經濟狀況很是焦慮，焦慮到身體好像又自律神經失調，我沒看過身心科不太敢去看，因為我家人會念我，但我這三年都有去看內科回診拿相關藥(因之前容易心悸+焦慮+失眠)，醫生有開給我 :1.心康樂錠...
林勉璋 醫師回覆-精神科
曾小姐妳好：看起來妳因為經濟壓力大，因此感到焦慮，而人在焦慮的時候很容易無法放鬆，因此讓交感神經過度亢奮。當交感神經持續處於亢奮狀態下，自律神經就容易失調，因此造成許多身體的不適(如妳所說的頭暈、胸悶、腸胃不適和呼吸不順等)。內科醫師開給妳...焦慮與自律神經失調：如何處理家庭壓力？-點我查看詳細內容
自律神經失調引發胸悶及創傷壓力症候群疑慮
自律神經失調會胸悶？去年十月在國外，因為急性尿道炎，接受密醫施打止痛針，當下尿道炎症狀雖然舒緩了，但是卻產生胸悶狀況，搬重物提行李會胸痛，狀況愈來愈差，結果緊急送醫院急診急救，急救過程記得眼前一片黑，呼吸變得又深又長，腹部積滿尿液無法排出，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
RAY你好：你胸悶的情況如果在心臟科檢查沒有問題，建議你可以去胸腔科評估，若胸腔科檢查也沒問題，那就建議你到身心科就醫。就你的描述看起來，你的情況比較可能是因為焦慮所造成，應該還不至於到創傷後壓力症候群的程度。不過還是需要醫師當面與你會談，...自律神經失調引發胸悶及創傷壓力症候群疑慮-點我查看詳細內容
憂解YOU-JET 精神科用藥副作用與效果探討
藥物副作用和效果諮詢？您好，有去看身心科，開了"憂解YOU-JET . 100mg"給我，每天晚上吃半顆50mg這樣，想請問是否會有副作用，例如腸胃不適和手汗症?以及藥效大概持續多久? 會需要吃幾天才會出現成效?
林勉璋 醫師回覆-精神科
Lily妳好：有些人吃憂解這個藥，在初期會有想睡或腸胃不適的副作用，但通常吃一段時間之後就會改善了。多汗這情況較少聽病人提到，但藥廠的說明書上有提及。這藥物的藥效一般可以持續一天。不過，通常需要持續服用兩週以上，才會有明顯的效果。因此，建議...憂解YOU-JET 精神科用藥副作用與效果探討-點我查看詳細內容
精神病患能否成為醫師？
有精神疾病可以當醫生嗎？我患有躁鬱症但是目前都非常穩定因為未來想當醫師，所以想請問我有躁鬱症可以考醫師國考然後執業嗎，因為在網上爬文看到好像患有精神病就不能當醫師了謝謝。
林勉璋 醫師回覆-精神科
同學你好：醫師法第8-1條有提到三種不能發給醫師執照的情形，其中一項是「有客觀事實認不能執行業務，經直轄市、縣（市）主管機關邀請相關專科醫師及學者專家組成小組認定。」，如果你的病情控制得很穩定，不影響臨床工作的話，那是可以執業的。至於醫師國...精神病患能否成為醫師？-點我查看詳細內容