醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
出境中國攜帶Effexor和Rivotril藥需要注意哪些事項？？
藥物諮詢？醫生您好： 目前因為焦慮症狀況有在服用Effexor 75mg 每天一顆，Rivotril 0.5mg則是有狀況才吃。 但由於週日突然要出國前往中國地區，個人不是很確定入境中國能否攜帶這兩種藥物？是否一定需要醫師開立診斷證明書？由...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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北男，你好：你所服用的藥物均非中國所規範的「第一類精神藥品」，因此不需要攜帶醫師的診斷證明書，你只需攜帶完整藥袋與身分證明文件即可。祝平安健康！>>點我查看詳細內容如何處理工作壓力導致的精神焦慮和睡眠困擾？？
因工作事件後出現焦慮與睡眠困擾，是否應就醫評估....？？醫師您好... 我近期因工作上發生一件壓力較大的突發事件，內容涉及團體互動衝突，以及他人在情緒激動時提及傷害自己的言語。雖然我並非事件當事人之一，但因工作職責需要協助處理與面對後續溝...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：看起來妳在處理工作上的衝突事件時感到壓力很大，因此出現種種不適的症狀，這些症狀如果輕微，那麼在事件處理完之後，應該就會逐漸改善。但如果妳覺得深受困擾的話，那麼就建議妳到精神科就醫，請醫師評估妳目前的狀況，看是否需要做心理諮商或是服用藥...>>點我查看詳細內容內在世界強烈且難以與現實區分的特徵是否意味著思覺失調？？
是否有思覺失調症傾向？林醫師好，想跟您請教一些我認為沒有影響到日常、但有些在意的情況。 我有憂鬱症、輕度躁鬱症和焦慮症的病史，目前持續在服藥，主要是 Zoloft 和 Seroquel，狀況整體穩定。 我從小就有很強烈的內在世界，想像力...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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CM妳好：妳描述的那些特徵都和思覺失調症無關。解離的症狀常與創傷有關，而創傷可能也會和妳憂鬱的症狀有關，因此建議妳要和醫師告知這情況；思覺失調症的幻聽是人聲幻聽，像妳這種音樂型的幻聽常見於憂鬱症的病人；至於與現實難以區分的內在世界，這代表妳...>>點我查看詳細內容如何應對自殘與負面情緒：尋求專業幫助？
我該怎麼辦？我最近開始自殘，喜歡割一大片，兩隻手臂上，大腿上都有，淺淺的但有血。 從好幾年前我國小時，我媽媽就對我長期施加負面情緒，只要我不順著她，她在我面前下跪扇自己巴掌是常有的事。 最近開始每天都很累，只想擺爛，作業沒交也覺得沒差，常常...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Mumi妳好： 看起來妳有嚴重的憂鬱以及自我傷害的情形，此外，妳的媽媽可能也有情緒方面的困擾，而且可能因此無法讓妳得到適當的照顧。因此我會建議妳撥打113專線，妳可以請線上的社工評估妳的家庭是否為「脆弱家庭」，一旦確定並通報後，便會有政府的...>>點我查看詳細內容銳思定是否適合治療我的憂鬱症狀？？
我在考慮可不可以不吃銳思定？你好醫生，今天去精神科複診，之前因為職場壓力導致頭痛，狀態一聽到反對，一點就炸。 今天醫生多加了一個銳思定(rexulti)1mg ,早上看完診吃後。回家一直覺得疲憊想睡。 協調性變差、無力。 醫生說這顆可以用...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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jing你好：如果你在早上服用銳思定後會覺得疲憊想睡、協調性變差、無力的話，那你可以把它改成睡前吃，再觀察你隔天的情況。如果隔天還是有相同的情況，那可能就需要將此藥減量或停掉，不過這還需要你跟醫師討論後再決定比較好。祝早日康復！>>點我查看詳細內容情緒低落與自傷困擾：如何應對？？
情緒低落與自傷困擾？最近心情真的很差 一直自殘從原本的只會割手 變成割脖子 可是不敢死 但是刀架在脖子上就很想割死自己 看到脖子留下來的血就會感覺很解脫
林勉璋 醫師回覆-精神科
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楓葉，妳好：感覺得出來妳的情緒十分低落，而且強烈到無法用一般的方法來緩解。雖然說用自殘的方式可以舒緩情緒，但是畢竟這會傷害到自己，因此我還是不建議妳用這樣的方式。妳可以用一些不會對自己造成傷害的方式，像是：用一隻手握住並擠壓冰塊、用紅色簽字...>>點我查看詳細內容騎機車恍神、注意力不集中、反應遲鈍？可能是精神科問題？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是，剛剛我騎機車突然出現了就是恍神恍神+注意力無法集中+反應變遲鈍，覺得自己騎機車很危險，雖然白天人清醒沒有錯，覺得自己好像恍神恍神
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：如果妳常出現恍神的情況，建議妳不要騎車，以免發生危險。同時也建議妳盡快回診，與醫師討論容易恍神的原因，並請醫師評估是否有需要做進一步的身體檢查喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何恢復記憶力？？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是 只從我斷兩顆安眠藥發現到的就是過去的事情完全不記得，甚至於，沒有任何印象深刻外，記憶力突然變得比吃安眠藥還要來得差，那我的記憶力能不能恢復以往像一般正常人一樣的記憶力，我除了記憶力變差外，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：建議妳可以請醫師幫妳評估認知功能，最好是住院時安排，可以順便觀察妳實際的作息和睡眠情況，這樣才能確定妳的記憶力與失眠和藥物之間的關係喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容工作無聊導致焦慮與憂鬱：該如何應對？？
覺得時間很漫長？醫生你好， 我上班因為業務很少，基本上都沒有事情做，覺得很無聊。滑手機也沒有想看的，嘗試過電子書等也是沒有感興趣，能做的進修也都做完了。這個工作4.5年了，前陣子出國進修留停回來工作，前半年不覺得怎樣，現在開始會覺得焦慮，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小智，你好：如果你的情緒是受到工作所影響，那麼你應該下班後就會感到開心，而不會憂鬱或焦慮。但看起來你是連下班後或是假日出外旅行時，都感受不到什麼樂趣。因此你應該是本身有憂鬱的情況，而非完全因為工作所導致。建議你可以回診身心科，請醫師評估你的...>>點我查看詳細內容心理困擾：行為上的問題？
行為上的問題？最近在我好友的fb聊天上總有人 問我有沒有幻聽幻覺，但我的確 是沒有，只是我有那個想法可是 卻表達不出來，有時候心裡有那 名詞的畫面可是卻講不出來那個名詞是什麼，不過我現在一直為我這些行為有些煩惱卻不知道該如何
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：妳這個有想法卻表達不出來的情況，可能與情緒憂鬱、焦慮、疲勞、壓力大、記憶力減退，或是該名詞久未使用有關。建議妳可以在回診時與醫師討論如何改善喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何克服車禍後的焦慮不安？？
車禍後陰影？我自從車禍後不管是騎車還是在路上走 回到家會一直想想剛剛在路上有沒有跟人擦撞害人摔車發生車禍，會瘋狂的想然後一整天都焦慮不安，想問醫生有什麼辦法可以讓我不要胡思亂想，敢騎車出門
林勉璋 醫師回覆-精神科
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河河，你好：你的情形與創傷後壓力症候群的「侵入性症狀」類似，也就是在接觸到與之前創傷事件類似的情境時，會出現明顯的心理痛苦或生理反應。這情況通常透過藥物治療或心理治療能夠改善，如果你想先嘗試靠自己改善的話，可以先練習「正念」或是「靜坐」，把...>>點我查看詳細內容安眠藥對記憶力的影響：一次斷藥的驚人發現？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是，過去的我還沒失眠還沒吃安眠藥之前的時候，記憶力比一般人還要來得正常，只從吃鎮定安眠藥之後，記憶力逐漸變得比當初還沒失眠還沒吃安眠藥有點差，只從斷兩顆安眠藥後，原本無法每日全天候24小時睡覺到...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：妳的記憶力變差，有可能是因為失眠所導致的，因為如果是因為服用安眠藥所造成，那麼安眠藥被身體代謝掉之後，應該就不會有影響，你的記憶力應該可以恢復才對。如果停掉安眠藥一段時間，妳還是有記憶力退化的狀況，那就代表應該不是安眠藥所造成，而是有...>>點我查看詳細內容抗精神病藥物是否會導致失智症風險增加？長期服用可能引發的記憶力下降、情緒淡漠等問題？
藥物諮詢？林醫師妳好，我有些事情想要問的就是，如果一般正常人吃抗精神病藥物的話，會不會，增加或是罹患失智症的風險 我發現到的就是自己好像對過去的事情完全不記得，沒有思考能力、過去的事情和記憶不記得和短期記憶變差和沒情緒沒感覺，原本喜歡的事...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：根據研究，使用抗精神病藥物與失智症風險的增加有關，但兩者是否為因果關係則尚不清楚。妳的情況與失眠、憂鬱或是藥物副作用都可能有關，建議妳可以與主治醫師討論要如何改善喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容安立復美達與優達平作用機制差異及失眠原因探討？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問的就是，有關於安立復美達作用機制和優達平作用機制差別在哪裏，為什麼，安立復美達會造成嚴重慢性失眠的原因，我是甚麼樣子的原因才造成失眠的
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：安立復美達和優達平都是會影響多巴胺和血清素的受體，只是兩者對這些受體的親和力不同。至於妳的失眠是否是因為安立復美達所造成，還需要由妳的醫師評估，建議妳可以在回診時與醫師討論喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容躁鬱症與焦慮症的關係？
躁鬱症問題？請問一下著急靜不下來坐不住跟躁鬱症有關還是焦慮症
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：焦慮、躁症、輕躁症，或是藥物的副作用都有可能造成這樣的現象，建議妳可以在回診時請醫師評估是什麼原因喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容精神科：停止施打安立復美達後失眠原因及影響分析？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問的就是，我已經停止施打安立復美達最後一次打針是在去年9／1，照理來說，應該會徹底完全恢復自然正常睡眠也就是我過往還沒失眠隨時隨地不分白天晝夜都能隨時睡，每日都能睡滿8~9小時一覺天亮，為什麼，我是甚麼樣...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好： 失眠的原因有很多，以精神科來說，憂鬱、焦慮、躁鬱、恐慌、創傷後壓力症候群等情況常伴隨失眠，實際上是什麼原因還是需要由妳的醫師做全面性的評估才能得知。 鎮靜類的藥物在藥效存在時，會降低認知功能的表現，但是當妳停藥一段時間、藥物都代謝掉...>>點我查看詳細內容斷安眠藥後記憶力下降？林醫師如何幫助恢復？？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問的就是，我發現到自己好像對過去的事情完全不記得，當我只從斷安眠藥的時候開始就這樣子，只從我斷兩顆安眠藥發現過去的事情完全不記得，甚至於，沒有任何印象深刻外，記憶力突然變得比吃安眠藥還要來得差，那我的記憶...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：如同我在之前的回覆所提到的，妳記憶力減退的情況可能是因為失眠、憂鬱或焦慮所造成的，建議妳可在回診時請醫師評估真正的原因是什麼。知道原因後，若能針對原因做治療，妳的記憶力應能恢復的。祝早日康復！>>點我查看詳細內容失眠困擾：尋求專業協助？
失眠問題？林醫師你好，我有些事情想要問你，4／25今晚凌晨1點睡覺睡到早上7點起床，4／25今晚4／26整晚睡不著覺外，帶有心悸4／25／26不明原因的肚子餓和心悸，今天凌晨1點睡覺睡到早上9點多起床，因為只從4／22看完屏東榮民總醫院身心...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：恭喜妳甲狀腺功能檢查結果正常，這樣就可以排除一個造成失眠的原因。看起來妳並不是完全無法睡覺，只是睡得並不穩定。我還是比較建議妳住院，因為住院期間有規律的作息，妳的睡眠有可能因此改善。此外，醫師和護理師也可以觀察妳每日的睡眠，以了解妳睡...>>點我查看詳細內容失眠藥副作用：記憶力衰退、思維模糊？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問的就是，去年8／4開始吃利平靜0.5mg有效果8／18吃艾斯樂半顆9／1吃利平靜0.5mg，9／29吃利平靜0.5mg吃到最後沒效果10／10去別家醫院掛神經內科看醫師開悠眠膜衣錠10 毫克吃了三天只睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：突然將安眠藥停掉可能會導致失眠加重，一旦失眠嚴重，妳的專注力、記憶力和思考的敏捷度都會受影響。因此，不建議妳突然將安眠藥完全停掉，真的要停的話，必須先和醫師討論過，並以漸進式的方式來將藥物逐漸停掉。此外，妳會有對原本喜歡的事物提不起興...>>點我查看詳細內容精神科藥物對抽血檢查結果有何影響？美舒鬱、優達平等藥物如何排洩？三酸甘油偏低的原因及症狀？
藥物諮詢？林醫師你好，我有些事情想要問的就是，到底是有哪些精神科藥物會影響抽血檢查項目有哪些 美舒鬱、優達平、永康緒、散肚秘、艾斯樂、福寧片，代謝大概需要多久時間才能排出體外 我3／27健檢中心去做健檢，收到健檢報告寫說我的三酸甘油脂4...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 這些藥物的排除半衰期各為3—9小時、6—7小時、19—35小時、6—9小時、10—24小時、14—20小時，通常經過5個半衰期後，藥物在體內的濃度就微乎其微了。 三酸甘油脂偏低的可能原因包括營養不良、過度節食、腸道吸收不良、甲狀腺...>>點我查看詳細內容