如何有效戒除過度自慰和性成癮？
過度自慰和性成癮？我覺得我有過度自慰和依賴色情影片導致現在性喚起出現問題，所以想試試讓自己不那麼依賴自慰和色情影片來恢復自己的性喚起，我想問的是在戒除的過程之中我需要完全不去自慰嗎？還是我需要的是不去看色情媒介改用想像的。我的想法是在不完全...
林勉璋 醫師回覆-精神科
同學你好：依你的情況，適度地減少自慰的頻率，應當能改善性喚起的狀況，至於適合的頻率則因人而異，你應觀察自己身體的狀況來做調整。至於自慰的過程要靠想像或是影片來達到都是可以的。但若你減少自慰頻率後，性喚起仍有問題的話，就建議你可以至泌尿科尋求...如何有效戒除過度自慰和性成癮？-點我查看詳細內容
SSRI藥物能否有效治療憂鬱症？山達基反精神醫學觀點是否可信？
抑制血清素的 SSRI 藥物真的能治好憂鬱症?+對山達基反精神醫學的觀點的看法?？醫師您好，曾經我家人因為聽信山達基主張的反精神醫學理論而叫我擅自亂停藥，因為我知道身心科的藥物不能隨意亂停且山達基過於偏激的資訊，所以還是有持續服藥。但根據我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：感覺妳是很認真的一個人，搜尋了很多的資料。妳附上的連結裡面所提到的那篇研究，其實只有把重點放在「血清素」與憂鬱症的關聯，而它的結論是：目前沒有很明確的證據證明憂鬱症是血清素異常所導致的。其實，「憂鬱症是由血清素、正腎上腺素和多巴胺...SSRI藥物能否有效治療憂鬱症？山達基反精神醫學觀點是否可信？-點我查看詳細內容
如何安全地停用悅康37.5mg？
悅康藥物戒斷症狀？醫師好：目前服用悅康37.5mg整個服用期約一年用來治療自律神經失調，起初為75+37.5，近半年為兩天一顆37.5到近期醫師判斷我可以不吃或是減藥上週醫師也沒很明確說可以怎麼戒，只說我的服用劑量很輕或許可以直接不要吃，結...
林勉璋 醫師回覆-精神科
林先生您好：依您目前的劑量，如果要減藥的話，可以改為3天服用一顆，若能適應，持續數週後再停掉；若停藥後仍會不適，那可以改為4天一顆，依此原則來逐步停藥。倘若無論如何拉長服藥間隔，停藥後仍會有不適感，那就不建議停藥，建議您回診與醫師討論。另外...如何安全地停用悅康37.5mg？-點我查看詳細內容
Mirtazapine停藥難度與治療效果分析
Mirtazapine這種藥物好停藥嗎? 治癒率高嗎?？2022/2打了新冠疫苗後過一個月後常常失眠，人生第一次吃身心科藥，吃了易思坦5mg+悠然1mg睡前吃，吃了一年停藥，狀況還不錯，後來2023/10月確診新冠後，過一兩個月失眠症狀又發...
林勉璋 醫師回覆-精神科
漢，您好：mirtazapine是抗憂鬱劑，達衛眠則是治療失眠的藥物，這兩種藥物都沒有成癮性，因此要停藥的話，只要逐步進行，是不會有什麼困難的。但是，因為藥物本身只有在服用時才能調整您的體質，一旦停藥的話，就必須要靠您自己的力量來維持健康的...Mirtazapine停藥難度與治療效果分析-點我查看詳細內容
護理人員挑釁引發精神科病患情緒失控，是否屬醫療疏失？
弟弟遭護理人員挑釁？弟弟因為在服義務役，因曾經看過身心科以及言語過於激進會說出自我傷害的言語，遭部隊送往醫院評估是否驗退，住院評估期間弟弟因為不安想了解一些問題去詢問護理人員，護理人員沒有任何回答甚至說出我欠你的的喔⋯⋯等言語刺激導致弟弟情...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嘉，您好：在精神科醫療中，當病患出現暴力、自傷或其他會危及病患個人或其他人生命安全等情況時，醫療人員會採用的處理方式包括約束、隔離、給予藥物(針劑注射或口服)等。依您描述您弟弟有自我傷害的風險，且出現情緒失控的狀況，那麼在醫師及護理人員評估...護理人員挑釁引發精神科病患情緒失控，是否屬醫療疏失？-點我查看詳細內容
熬夜導致自律神經失調，搖晃感和視力模糊如何治療？
不知道是症狀是否自律神經失調所引起？您好，小弟平時有在熬夜而前陣子的作息更加紊亂約莫凌晨3點-5.點才上床睡覺而起床時間大概落在下午1點左右大概持續這樣一個月中途突然增加一個低頭+搖頭會有搖晃感而某天突然發覺搖晃感更加劇烈、視力有點模糊（生...
林勉璋 醫師回覆-精神科
李先生你好：你的情況有可能是因為長期熬夜引發自律神經失調，身體還沒有調適過來，也有可能是由其他原因所造成。因為你還年輕，所以身體還沒調適過來的機率比較大。但如果調整作息一兩週後，搖晃感仍沒有明顯改善的話，那就建議你至神經內科就醫，評估是否有...熬夜導致自律神經失調，搖晃感和視力模糊如何治療？-點我查看詳細內容
起床身體不適、焦慮感：如何轉念應對身心健康問題？
起床身體不適、焦慮感？今天約六點睡完覺下床站起來過幾秒有點呼吸困難，當下就有點緊張焦慮很像恐慌發作的前兆，但沒發作，坐著有比較好一點，我就跑去洗澡了。洗完澡又躺回去變成偏頭痛，躺了約20分鐘，再起來就有點頭暈胸悶的感覺，頭痛持續目前有在服用...
林勉璋 醫師回覆-精神科
七，妳好：妳會格外關注自己身體的感受，可能是由於一些心理壓力所造成。要改善這樣的情況，可以從多方面著手。首先，需要去了解妳的心理壓力來源為何(例如工作壓力)，然後去思考如何面對、處理那壓力；再來，當妳又在關注自己身體的感覺時，可以試著把注意...起床身體不適、焦慮感：如何轉念應對身心健康問題？-點我查看詳細內容
如何處理與父母之間的溝通問題？
控制不了情緒？醫師您好：我小時候常常看爸爸大聲罵媽媽，也會大聲罵我，導致於童年到學生時期都很怕爸爸，連我寫功課爸爸站在我身後我不會寫，也怕他大聲罵我到默默流淚，直到爸爸退休沒有再輪班工作，在家時間變多，我放學後爸爸都會煮好飯，時常一起出門，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：妳的內心可能由於父母的責罵與忽視而感到自卑，再加上長期壓抑之下而累積的憤怒，因此導致妳對媽媽容易情緒激動。這種長期累積而來的情緒，需要適當的管道來抒發，妳也需要調整與母親互動的方式，這可能需要較長期的心理諮商來改善。因此，建議妳可以至...如何處理與父母之間的溝通問題？-點我查看詳細內容
焦慮症：如何處理突然出現的緊張感和呼吸急促？
最近突然易緊張、呼吸變快？最近突然好容易做什麼都緊張、沒安全感導致我自己焦慮嚴重，容易心悸和睡不著或睡眠品質差家裡一點小聲音我也會被嚇醒的那種清醒也會被嚇已看身心科但藥物只是輔助而已也做過心超音波；胃鏡；甲亢等等治療，只有二尖瓣脫垂和輕微胃...
林勉璋 醫師回覆-精神科
林小姐您好：妳的情況可能是找工作的壓力造成身體和心理無法放鬆，因此引發交感神經過度亢奮(俗稱的自律神經失調)，而出現這些症狀。這種交感神經過度亢奮的情況，若不是因為其他生理因素(例如甲狀腺亢進)所造成，那麼可以透過藥物、心理諮商以及放鬆訓練...焦慮症：如何處理突然出現的緊張感和呼吸急促？-點我查看詳細內容
失眠、焦慮、恐慌、心慌如何改善？
失眠、焦慮和恐慌、心慌？從上週開始，我每天都很難入睡，通常要躺很久才能睡著，而且睡眠很淺，容易早醒。睡眠時間斷斷續續，每天大概只能睡4個小時左右。我有嘗試服用身心科開的放鬆藥物，但效果不好，之後會與醫師討論是否加劑量或換藥。每天早上起床後，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Lin妳好：依妳焦慮症和恐慌症的診斷來看，妳所服用的復維樂應該效果有限，通常治療焦慮症和恐慌症的第一線藥物是SSRI(選擇性血清素回收抑制劑)，建議妳可以與醫師討論是否要換藥。除了服藥以外，建議妳可以練習腹式呼吸(吸氣時腹部鼓起，吐氣時腹部...失眠、焦慮、恐慌、心慌如何改善？-點我查看詳細內容
16歲青少年出現多種精神異常症狀，應考慮思覺失調症？
關於自身情況是否可能屬於思覺失調症的提問？醫生您好，大概是從13歲開始會時不時擔心爸媽在我房間裝監視器，或擔心別人能知道我腦子裡的想法，還覺得房間有可能被入侵而買了棒球棍（即使我住在五樓，而且有防盜窗），我還覺得自己有超能力（主要體現在覺得...
林勉璋 醫師回覆-精神科
千夜你好：依你的描述，除了思覺失調症以外，也要考慮憂鬱症和躁鬱症的可能，建議你盡快至身心科就醫，由醫師為你做最詳盡與專業的評估喔！如果真的是生病了，那麼及早治療，可以讓你更快地恢復，回歸正常的生活喔！祝平安健康。16歲青少年出現多種精神異常症狀，應考慮思覺失調症？-點我查看詳細內容
思覺失調患者如何安全地停用安立復？
思覺失調安立復停藥？醫師你好，家人一年前確診思覺失調，吃藥一個月後已恢復、目前皆已正常，之後也服用(安立復15毫克半顆)已滿一年，詢問主治醫生停藥、回覆為若要停藥建議改變日常作息、多社交。想請問若停藥是否從半顆再減為1/4顆再慢慢斷藥呢?
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳先生您好：根據統計，首次發作之思覺失調症患者停藥後五年內復發的比率是8成，每次的疾病復發都會伴隨大腦功能的減退。意思是，復發愈多次，大腦退化得愈厲害。因此，建議您家人不要貿然停藥，我會比較建議可以從目前的7.5毫克減為5毫克，然後持續地回...思覺失調患者如何安全地停用安立復？-點我查看詳細內容
如何安全且有效地停用安邦（Alprazolam）？
關於停藥的方法？醫師您好就是我想戒掉我目前在服用的睡前助眠鎮靜劑「安邦」Alprazolam 0.5mg（也就是贊安諾的同成分另一款藥）。我兩三年來每晚的用量都在1/2、3/4、1/4或偶爾1顆之間來回，吃得最多的是1/2顆，最近也都是保持...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：您目前服用的藥量已經很低了，如果想要停藥，那就要從非藥物的方法來著手。建議您，平時養成規律運動的習慣、練習放鬆、不喝含咖啡因的飲料、不喝酒、不睡午覺、等想睡覺再上床睡、不在睡前使用3C產品等，當您有確實做到上述事項，應當能改善睡眠品質...如何安全且有效地停用安邦（Alprazolam）？-點我查看詳細內容
自律神經失調：診斷與可能的病因探討
自律神經失調？大約3年前開始手會抖（手部轉動到某個角度才會）有吃中藥有改善時好時壞，偶而會握拳無力感有去醫院檢查MRI跟相關肌肉神經檢查，醫師都說無異常，所以判斷為自律神經失調1.想請問這樣是確定是神經失調嗎？2.上網查有可能罹患中心性視網...
林勉璋 醫師回覆-精神科
凱，您好：1. 如果做過MRI和神經肌肉檢查都沒有問題，那有可能是自律神經失調。2. 這和視網膜疾病是沒有關係的。3. 您的症狀不像是神經退化性疾病。4. 許多神經退化疾病在早期未必可從影像學檢查(如MRI)看出異常，但就您的症狀看起來，不...自律神經失調：診斷與可能的病因探討-點我查看詳細內容
憂鬱症復發後的活力充沛、通宵寫譜與失眠現象：需注意輕躁狂風險？
請問我的情況是否需要考慮輕躁狂？醫生您好，我的憂鬱症好像復發了，過去一個月我覺得好了我就自行停藥了，我先道歉，這是我的不對，請不要罵我，不過在那段期間我感覺精力充沛，寫代碼或音遊譜常常一寫就是通宵，還有一段時 間基本是天天都在寫譜，最快的一...
林勉璋 醫師回覆-精神科
千夜你好：你所描述的情況確實可能是輕躁症發作，建議你回診時告知醫師此情況，讓醫師來調整你的藥物喔！祝早日康復。憂鬱症復發後的活力充沛、通宵寫譜與失眠現象：需注意輕躁狂風險？-點我查看詳細內容
失眠藥物使用注意事項：大安源與速入眠錠搭配使用是否適當？
失眠相關藥物問題？我這幾周失眠醫師最新開的藥是大安源+速入眠錠，要我睡前一小時先吃大安源，真的睡不著再加吃一顆速入眠錠。第一天睡前一小時吃大安源，睡覺有明顯感覺得到身體放鬆但腦袋無法放鬆，所以偏晚入睡而且中間多次醒來又睡，這樣我是否要配一顆...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Annie妳好：大安源的藥效需要約15到45分鐘才會出現，因此妳若想要改為睡前30分鐘服用也是可以的，不過還是建議妳服藥後，等到想睡時再去睡，才不會躺在床上時因為沒有睡意而感到焦慮。如果睡眠過程中容易醒來，那妳可以再加吃一顆速入眠錠。除了藥...失眠藥物使用注意事項：大安源與速入眠錠搭配使用是否適當？-點我查看詳細內容
安邦治療失眠效果不佳，頭痛頭暈持續不退
關於安邦？我吃安邦有兩三年了，一開始因為它有依賴性的警示，所以不敢長期吃，但後來身心科醫師說它算是很安全的藥，建議我還是吃。我就接受了。看藥品的解釋，初期的各種副作用，後來會漸漸消失。但我怎麼一直有頭痛（跟頭暈分不太清楚）的現象，而且會嗜睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：安邦是屬於鎮靜劑，有些人吃了會有嗜睡、頭暈、頭痛等副作用，且由於鎮靜劑吃久了容易有耐受性，因此您會覺得效果沒有剛開始吃那麼好。建議您可以與醫師討論，是否可將安邦換成其他類的鎮靜劑，或者改開其他具有嗜睡效果的非鎮靜劑類藥物(例如血清素、...安邦治療失眠效果不佳，頭痛頭暈持續不退-點我查看詳細內容
半顆離憂失眠困擾，藥物副作用與身體反應
整晚大失眠，詢問藥物副作用？醫師您好，今日為11/16，我在11/14有去看身心科開始吃半顆離憂，為晚餐飯後吃，第14號吃沒事，但15號晚上吃完16號凌晨~早上完完全全睡不著，身體沒有亢奮但就是睡不著，眼睛會累，有幾個其他不確定因素所以不知...
林勉璋 醫師回覆-精神科
曾小姐妳好：妳服藥隔天睡不著應該是因為下雨導致妳情緒受影響的關係，而不是藥物的影響。離憂的作用是可以幫助改善妳憂鬱與焦慮的情緒，但是其作用需要至少兩週的時間才能明顯看到，因此需要有些耐心。醫師開給妳放鬆的藥物應該是屬於鎮靜劑，有些鎮靜劑的嗜...半顆離憂失眠困擾，藥物副作用與身體反應-點我查看詳細內容
自律神經失調與焦慮：如何正確服用心康樂錠、優寧錠和益可寧?
自律神經失調的藥物諮詢？醫師您好，目前有在吃的身心科相關藥物有1.心康樂錠 2.優寧錠 3.益可寧糖衣錠。1和2從三年前看內科，初次吃到現在都是中午一次+晚上各一次，都是一起吃，心康樂整顆、優寧錠中午半顆&晚上一整顆。最近有自律神經...
林勉璋 醫師回覆-精神科
芙，妳好：益可寧和優寧都是鎮靜劑，兩者服用時間太近的話確實會加重鎮靜的效果，若妳擔心的話，可以將優寧改為服用半顆。但若妳長期仍有焦慮和自律神經失調的症狀的話，妳可能會有需要服用低劑量的抗憂鬱劑，搭配做心理諮商，如此的話應可以降低妳服用這些鎮...自律神經失調與焦慮：如何正確服用心康樂錠、優寧錠和益可寧?-點我查看詳細內容
重生惡夢：精神科解讀
做重生惡夢？我因為要段考所以晚睡，而睡著後我夢到我經歷了一場多人為兇手的兇殺案，當時背景設定是畢業旅行時晚上在飯店房間，被殺的是隔壁房間的，當時我目睹他們走出房間，然後夢見我重生，而重生的時間線在當天晚上，不過當時是我們班的全部同學都在同個...
林勉璋 醫師回覆-精神科
龍龍，妳好：所謂的夢，其實是人在睡覺時，大腦將儲存的記憶、各種感官的感覺，以及情緒等元素混合起來所形成的。因為這些夢境其實都是在大腦裡面發生的，因此，即使妳在夢境中感到自己被刺破皮膚而很痛，也只是因為妳大腦中感受痛覺的區域被刺激到，但事實上...重生惡夢：精神科解讀-點我查看詳細內容