醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
長期服用安眠藥的危害及記憶力下降？
藥物戒斷？林醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是，我聽另外一位身心科醫師就對我講說，說長期吃安眠藥久而久之會造成認知功能缺損外，只會讓大腦強制關機，並不能真正睡著，無法進入深層睡眠和快速睡眠動眼期 現在的我不只有出現了就是慢性嚴重失眠之外...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：失眠會造成認知功能下降，安眠藥也會，所以當失眠時是否要服用安眠藥，就要權衡利弊，評估藥物的服用與否對妳的生活所造成的影響。既然妳現在已經有在做身體健康檢查，不妨就等檢查的結果出來後，再與醫師討論如何改善妳的失眠喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容長期服用安眠藥對精神科患者造成的影響？
藥物問題？林醫師你好，我吃安眠藥吃到後來自己察覺發現到的就是，我不只有反應變遲鈍，而已、注意力很難集中、判斷力變差、記憶力變差，就連自己無法很難這樣去思考能力、思考不清晰外，就連很難這樣如何去分辨判斷能力
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：妳這個情況可能是因為失眠所造成，也有可能是因為服用安眠藥所造成，或者，也可能是兩者同時造成的。建議妳可以向醫師反映這樣的問題，與醫師討論如何改善喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容甲狀腺亢進與失眠：林醫師解答您的疑慮？
藥物諮詢？林醫師你好，本人去年7／16開始失眠，失眠不但完全沒有好就算了，還越來越嚴重，我吃了BZD和FM2兩顆安眠藥，昨早去到寶建醫院健檢中心不只有做抽血、尿液、身高體重、視力檢查，而已，還聽診檢查，健檢中心的醫師摸摸我脖子對我講說有可能...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：甲狀腺機能亢進確實會造成失眠，除此之外，通常還會有焦慮、煩躁、手抖、心悸、體重減輕、脖子腫、眼睛凸出等症狀。如果妳的體重變化並不明顯，那也有可能並非甲狀腺亢進所造成，或者是妳所服用的藥物造成體重增加的效果和甲狀腺亢進所造成體重減輕的效...>>點我查看詳細內容血中藥物濃度發爾波克39.6是否足夠？？
躁鬱症藥物？請問一下我血中藥物濃度發爾波克39.6若不足會有某方面的問題嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：藥物濃度主要是用來評估藥物是否達到有效且安全的治療濃度，但也會搭配臨床症狀來評估。一般來說，發爾波克理想的治療濃度在50~100 mg／L之間。但如果濃度低於50mg／L，但臨床症狀已經改善、病情也穩定的話，那也沒有關係的。祝早日康復...>>點我查看詳細內容百憂解過量對嘴唇乾燥脫皮有影響嗎？精神科專業解答？
不知所措的人？百憂解過量,會造成嘴唇乾燥而脫皮嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：百憂解過量會造成噁心、嘔吐、腹瀉、顫抖、神經反射增強、躁動、癲癇、發燒等症狀，但不會造成嘴唇乾燥脫皮。祝平安健康！>>點我查看詳細內容分手後症候群：如何克服見到女性朋友時的逃避情緒？？
見到女性友人 會有心理會告訴自己要逃避？曾經因為被分手後產生了撕心的痛苦後 現在見到其他的女性友人都有會不自覺的想要逃避甚至顫抖 面對工作上的同事也是 想問醫生這也是一種病嗎? 有改善的方法嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小祐，你好：你的情況看起來是因為無法走出被前任傷害的陰影，這不見得是病，可能只是一種分手後的後遺症，需要時間來消化。建議你，當你感受到負面的情緒時，花時間觀察那些情緒，觀察那些情緒帶給你身體什麼樣的感覺，觀察伴隨那些情緒的是什麼樣的想法。然...>>點我查看詳細內容長期服用失眠藥物是否會產生副作用？？
這些藥物可以長期吃嗎?？我從大學開始吃失眠藥物,但是效果都普通.但至少可以睡一下, 這一年來藥吃的更多, 但是還是睡的不好, 有時候只睡二或三個小時, 長一點可以到5小時, 但是起來很累,精神很差. 呼吸調整,咖啡因,照日光,運動我都也有去...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：妳的藥確實吃得比較重。鎮靜劑（如Eurodin和Zolon）的確是不建議長期吃，因為會有依賴性以及影響認知功能之虞。不過，長期失眠也會對認知功能有負面的影響。從妳有在吃抗憂鬱劑看來，妳應該是有憂鬱或焦慮的狀況？如果是這樣，那麼妳的其中...>>點我查看詳細內容易思坦加鎂能否取代安定文錠？？
藥物與保健食品？想請問我有在吃助眠藥，分別是易思坦5毫克和安定文錠0.5毫克，我想要戒藥所以買了鎂的保健食品，請問能吃易思坦加上鎂來漸漸取代安定文錠嗎，謝謝！
林勉璋 醫師回覆-精神科
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朱小姐，妳好：有關鎂是否能改善失眠，相關的研究證據尚不足。因為觀察型的研究顯示攝取較高劑量鎂的人，其睡眠品質較佳。但是在隨機對照研究，結果則不一致。因此，若要使用鎂來取代安定文，可能無法達到同樣的效果。若對安眠藥的成癮性有疑慮，也可以請醫師...>>點我查看詳細內容躁鬱症藥物：如何與主治醫師說明病情並處理自行停藥的情況？？
躁鬱症藥物？這次我真的不知道怎麼跟我的主治醫師交代了，我也覺得事態嚴重，我都把藥沖到馬桶裡，這個月有一餐沒一餐，不過現在家人 都拿給我吃，其實我一直覺得自我感覺良好
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：如果妳不想吃藥的話，可以思考一下是什麼原因讓妳不想吃藥。是覺得自己已經好了？還是覺得吃藥有副作用？或是有什麼其他的原因？了解自己不想吃藥的原因，才能夠找方法來加強自己服藥的動機。建議妳可以與主治醫師好好討論這個問題喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容星狀神經節阻斷術能否治療慢性嚴重失眠？？
失眠問題？林醫師你好，你有沒有聽說過星狀神經節阻斷術，我有慢性嚴重失眠的困擾，我有去身心診所接受自律神經檢測出來結果顯示的就是嚴重偏向於副交感神經，我去看好幾家中醫診所的中醫師沒有一位能完全治好我失眠的病，我已經嘗試過營養健康保健食品，對我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：妳的自律神經檢測結果有點奇怪，失眠通常是交感神經過於亢奮，但妳測出來是嚴重偏向副交感神經？星狀神經節阻斷術的作用在於阻斷交感神經的作用，但是它是有風險的，可能會造成暫時性的霍納氏症候群（眼瞼下垂、瞳孔縮小、無汗症）、聲音沙啞、吞嚥困難...>>點我查看詳細內容自律神經失調？頭暈、頭痛、睡眠障礙、胃食道逆流、牙痛及手部痠痛無力的可能原因？
自律神經失調吧？醫生你好我有很多的症狀我不知道是不是自律神經失調，我會有頭暈頭痛睡眠障礙胃食道逆流牙齒痛了4個多月了查不到原因之後拔掉了但是現在有變成手嗎必酸痛無力
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿玲，妳好：自律神經失調確實有可能會造成頭暈、頭痛、睡眠障礙、胃食道逆流等症狀。至於牙痛和手臂痠痛無力應該不是自律神經失調所造成的。不過，妳身體不適的真正原因，還是需要請醫師做整體的評估才能得知喔！建議妳可以至身心科尋求專業的協助。祝早日康...>>點我查看詳細內容如何改善慢性嚴重失眠和記憶力下降？？
失眠問題？林醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是，現在的我不只有出現了就是慢性嚴重失眠之外，我最近時常總是出現了就是自己總是忘東忘西外，記憶力慢慢開始下降，過去的我在還沒失眠的時候，記憶力還蠻算很好很正常，過去的我在還沒失眠的時候，記憶力很...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：失眠本身就會造成認知功能下降，包括記憶力、專注力、反應速度都會受到影響。至於妳失眠的原因為何，還是需要醫師當面做整體性的評估才能得知喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容嚴重慢性失眠困擾我：如何治療失眠？？
失眠問題？林醫師你好，我是上次回信給您的不具名匿名者小姐，我對睡眠感到相當非常很困擾嚴重影響我的生活 我的失眠大概是從去年7／16開始，原本從中午12點開始變得很嗜睡到下午3點才開始慢慢轉變為失眠越來越嚴重，就是這樣子從原本的嗜睡轉變為慢...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：因為沒有當面診視，我也無法確定妳所說的「腦海中的聲音」是不是幻聽。但如果妳是嚴重的原發性失眠，也就是並非其他生理因素所造成的失眠的話，那麼某些治療幻聽的藥物是可以用來改善失眠的，像是quetiapine、olanzapine、zote...>>點我查看詳細內容自律神經檢測結果與藥物諮詢：心搏過速、失眠早醒該如何處理？？
自律神經檢測結果與藥物諮詢？前幾日去做了自律神經檢測，發現心搏過速(104次／分鐘)，自律神經年齡提早老化到35~40歲，且SDNN顯示異常(數值為23.70)，其餘都是正常值，當時看診的醫生也沒有就此報告過多解釋，請問我的自律神經有無問題...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿嘉，你好： 自律神經檢測的結果會受到很多因素的影響，包括性別、年齡、氣溫、飲食、情緒、睡眠、運動、測量時間等，因此單一一次測量的結果僅供參考，未必能反映平常的狀態。醫師也不會依照自律神經檢測的結果來決定要如何治療，主要還是依據問診的結果來...>>點我查看詳細內容焦慮症該如何治療？？
焦慮症壓不下來？醫師你好： 我早上只要看時間快要十點焦慮就會發作，還有我想到等一下要洗澡焦慮也會發作，出門也會焦慮發作 我吃樂途達和克憂果還有永康緒吃超過一年，但焦慮就是壓不下來 想問醫生要吃什麽藥才能壓制莫名焦慮？ 還是要做什麼治療？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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阿慈，你好：治療焦慮症的主要藥物是抗憂鬱劑，如果你常會焦慮發作，那可能會需要增加克憂果的劑量，或是加上其他的抗憂鬱劑來治療，這部分需要請你醫師評估。此外，看來你的焦慮比較容易發生在某些特定的時間或場合，這部分可以去深入探討原因為何，以及學習...>>點我查看詳細內容如何調整贖安諾和立舒定的用量和時間？？
立舒錠，贊安諾？您好： 我自律神經失調十幾年並且在疫情高峰期倒下開始吃樂復得，服用樂復得50mg已經四年多（它讓我不至於突然倒下，但平時生活上還是經常處於不舒服的狀態），3mg立舒定0.5mg贊安諾則視情況使用。 原本去年中減藥至每天固定立...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Damy妳好：立舒定的藥效其實不會比贊安諾長，兩者都屬於短至中效的鎮靜劑。如果妳希望將鎮靜劑減量，其實重點反而要放在樂復得，因為只有樂復得才能預防焦慮的發作，而立舒定和贊安諾均不行。因此妳應該跟醫師討論，是否需要把樂復得的劑量增加，這樣反而...>>點我查看詳細內容失眠困擾：如何改善身心狀態？？
失眠與身心問題？醫師您好，本人目前是學生，想諮詢的問題是與失眠相關的。 本人近期的睡眠狀況非常不穩定，原本好好的維持了三天11點前入睡，到了第四天卻又延到了12點多入睡，昨天晚上一整個睡不著(起床時間為下午1點)。 遇到整天沒睡直到到隔天早...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Riki妳好： 睡不好的原因有很多，醫師在評估妳失眠的原因時，首先要先了解妳平常的睡眠習慣，包括睡前會做什麼，是怎麼睡的，如果睡到中間醒來時會做什麼等。如果睡前兩到三小時內有做高強度的運動，就會影響睡眠；睡前滑手機、看平板、電腦等，也會容易...>>點我查看詳細內容精神科患者求助：如何轉換贊安諾用量？？
需換藥嗎？您好，不好意思，稍早有提問，但剛才因為症狀又突發，腸胃不適又引起全身症狀非常難受補吃了1.5顆贊安諾去救急，，，請問醫生： 我目前有需要去慢慢把ㄧ天有時會達到3顆的贊安諾去移轉到ㄧ天三次每次1／4顆立舒定嗎？還是先照吃贊安諾用緩慢...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Damy妳好： 如同我在之前所說的，妳的重點應該是要先把樂復得增加劑量。但由於樂復得增加劑量的效果不會那麼快出現，因此妳可以先用鎮靜劑把焦慮的症狀壓下來，用贊安諾或立舒定都行，只是贊安諾藥效較快，因此比較適合救急。贊安諾在人體內排除的半衰期...>>點我查看詳細內容長期服用精神科藥物導致視力模糊，應如何處理？？
吃精神科藥造成視力模糊？我吃樂穩 理思必妥 還有景安寧 早上吃樂穩(0.5mg) 理思必妥(橘色2mg)各一顆 晚上理思必妥跟景安寧(1mg)各一顆 只有景安寧是去年才吃的 其他吃了二,三十年 最近發現視力模糊的緊 而且右眼中心有小黑點遮住...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿光你好：視野中心有黑點，可能是視網膜有問題，建議你盡快至眼科就醫喔！一般來說，精神科藥物是不會造成視網膜病變的。祝早日康復！>>點我查看詳細內容長期慢性嚴重失眠對認知功能的影響？
失眠問題？林醫師你好，我有些事情還想要做尋問的就是，就算不吃安眠藥，患有長期慢性嚴重失眠久而久之，會不會，造成影響認知功能記憶力減退、專注力和注意力和反應能力下降的問題
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：是的。長期失眠會讓認知功能減退，包括專注力、記憶力、注意力和反應速度都會下降。祝平安健康！>>點我查看詳細內容