精神科焦慮與憂鬱：如何擺脫蟲蟲恐慌？
慮病 焦慮 憂鬱？事情發生的原因是在去年暑假我想把咬指甲兩個月的習慣戒掉所以搜尋這個習慣的壞處結果查到有關於蟯蟲的文章我整個人直接大爆炸是因為從小就很怕蠕蟲這種生物一看到就會全身起雞皮疙瘩所以讓我當下馬上戒掉這個習慣但每天就開始瘋狂想起這件...
林勉璋 醫師回覆-精神科
曾同學妳好：妳的情況是慮病症的症狀，會出現這些症狀，可能與心理壓力有關，這可以透過心理治療來改善。在心理治療的過程中，妳可以與心理師討論，在妳的緊張、焦慮，以及擔心身體狀況的背後，有沒有什麼更深層的原因。但心理治療需要花時間，若焦慮和憂鬱的...精神科焦慮與憂鬱：如何擺脫蟲蟲恐慌？-點我查看詳細內容
精神困擾：是否需要尋求身心科協助？
不知道該不該去身心科很怕浪費醫療資源？從國小就曾經寫下過想要跳樓這種話，那時候被家人狠狠教訓一頓之後就不敢再提起前年經歷藥物流產之後總覺得很對不起那條小生命，時常感到自責內疚再加上畢業之後看著身邊許多人都有了好的工作或生活，時常會覺得自己非...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：看起來您常有負面思考、感到自責內疚，以及自我價值感低落的情況，建議您還是可以至身心科就醫，請醫師評估您是否有憂鬱症等情況。即使沒有身心疾病，還是可以與醫師聊聊，或是安排心理諮商來紓解負面的情緒。若擔心留下紀錄，可以用自費的方式就醫，這...精神困擾：是否需要尋求身心科協助？-點我查看詳細內容
如何應對精神科藥物戒斷反應？
藥物諮詢？醫生您好因年初患上憂鬱症、失眠、煩躁等情形，有去看診，連續吃藥3個多月，最近回診可以停藥，目前停藥約5天，但後續沒吃藥會失眠、煩躁、焦慮等（有的情形偶爾發生），用藥如下早上1.Juxac解鬱膠囊 1粒（20mg)2.Xanax X...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：妳這情況應該是藥物的戒斷反應，依每個人的病情、體質、藥量多寡的不同，戒斷期的長短也不一樣，快者數天，慢者數週。妳可以選擇撐過去，或者用一般我比較建議的方式：逐漸地停藥。若要逐步停藥，可以先從Xanax XR開始停，觀察幾天，若未感到不...如何應對精神科藥物戒斷反應？-點我查看詳細內容
如何辨識與處理憂鬱症
請問我有憂鬱症嗎？從三月底情緒非常不穩定 好的時候很正常 壞的時候像不同的人格一樣 三月那時候會崩潰大哭 不自主地流淚 四月初有進過輔導室但沒有用 反而想法更糟開始寫遺書 四月中 在那次大崩潰之後好像突然沒有了感覺 就算是和朋友吵架也沒有情...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：看起來妳的情緒時常處於低落的狀態，且會不由自主地想要傷害自己，甚至有想死的念頭。這很有可能是憂鬱症的症狀，當然，也要考慮躁鬱症的可能。建議妳還是盡快至身心科就醫，尋求專業的協助喔！在心理治療、藥物、家庭治療等的幫助下，妳一定可以重拾好...如何辨識與處理憂鬱症-點我查看詳細內容
睡眠障礙與皮膚刺痛疑慮：精神科醫師解惑
醫療詢問？醫師你好：我想請教兩個問題~1. 最近幾個禮拜早上5、6點就會起來，但很想睡，卻睡不著，怎麼辦？（前一天晚上都有睡飽）2. 在外面常會有皮膚被針扎的感覺，尤其穿短袖褲子時，但好像沒有東西碰到我的皮膚，我就很怕是不是有人拿有愛滋病毒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
你好：1. 看起來你有早醒的情況，這也算是失眠的一種，不過，可能導致此情況的原因有很多，包括生理時鐘混亂、睡眠環境的干擾、心理壓力、精神疾病如憂鬱症或焦慮症等、生理疾病如睡眠呼吸中止症等、藥物或咖啡因的使用、不良的睡眠習慣(如白天睡太久)等...睡眠障礙與皮膚刺痛疑慮：精神科醫師解惑-點我查看詳細內容
如何應對強迫症？
強迫症嗎？之前上班上的好好的，後來工廠小狗很熱情的趴在我身上從那天我回到我舊家我覺得我身體、機車、腳連拖鞋底鞋走過的路都要用泡沫洗過、家人的鞋有走過我走過的地方我還是覺得不幹凈、想洗家人的鞋底但洗了一次又一次就還是感覺不幹凈總覺得地板有糞屎...
林勉璋 醫師回覆-精神科
曉曉你好：你這些情形看起來是強迫症的症狀，建議你可以先找「薛斯佛斯也瘋狂」這本書來看，或者可以直接到身心科就醫，尋求專業的協助喔！如何應對強迫症？-點我查看詳細內容
身心受困：是否患有強迫症？
是否為強迫症？？醫生您好，最近看到路人或熟悉的人都會出現人身攻擊的想法，或是看到弱勢的人會有歧視性的想法，一有那個想法就會在心裡一直道歉、自責，看到神祇也是。在考試的時候會下意識一直注意隔壁同學的腳和他的動作，有時候會覺得自己違反考試規定，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~同學你好：看起來你有類似強迫思考的症狀，但是否為強迫症還需要進一步評估。建議你可以至身心科就醫，尋求專業的協助喔！祝平安健康。身心受困：是否患有強迫症？-點我查看詳細內容
恐慌癥狀轉為躁鬱症？如何辨識和處理？
恐慌/憂鬱症會轉躁鬱症嗎，我正在經歷這樣的情況嗎？七、八個月前，因為恐慌發作無法下床，想到生死之類的問題，基本上所有生理反應都有，吃不下，感覺不到餓，失眠，頭痛發抖心慌胸悶快死一樣，靠著一個月 左右的ssri+抗焦慮藥物，醫生給我的藥單是重...
林勉璋 醫師回覆-精神科
洪~您好：您的情況比較像是煩躁的感覺，這在憂鬱症的病人是常出現的症狀。但有5%-10%被診斷為憂鬱症的病人，可能在之後會出現躁症的症狀，到時候診斷就會被改為躁鬱症。所以建議您若病情有所變化，可以提早回診與醫師討論喔！祝平安健康！恐慌癥狀轉為躁鬱症？如何辨識和處理？-點我查看詳細內容
精神科問答：火車上的事件、幻聽及家人財產問題
續＃２０５８８０問題？林醫師您好！關於火車上的那件事，請聽我娓娓道來，詳情是這樣的：時間是晚上十點左右，那天我和家父外出正在回途的路上，當時車廂內的乘客不算多但也不算少接著就如同我先前跟您提過的發生了那樣的事但是，我可以很肯定地跟您說：當時...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：看起來您的感覺是十分的真實，很難區分是真是假。因此，建議您還是與醫師討論是否調整藥物，以改善您幻聽的情況。或許可以嘗試clozapine這個藥物。祝平安健康！精神科問答：火車上的事件、幻聽及家人財產問題-點我查看詳細內容
學生應如何面對焦慮、恐慌與幻覺？求救還是自我治療？
學生猶豫是否要到診所就醫 不看醫生真的好得起來嗎？之前媽媽帶我看過兩次身心科，第一次診斷完表示我有焦慮症，有開藥但吃完就沒有回診了。第二次的醫生有點敷衍，我不知道是不是因為我是小孩跟我說回去自然就會好。除了焦慮我常常有恐慌、憂鬱的症狀，這也...
林勉璋 醫師回覆-精神科
同學妳好：妳焦慮、恐慌、憂鬱、失眠的情況已經嚴重影響到妳的日常生活，也讓妳對於去學校感到很大的壓力，這部分是需要專業的幫忙的。透過與醫師會談、心理諮商，以及藥物的輔助，妳焦慮、恐慌、憂鬱、失眠以及幻覺的症狀都可以獲得改善的，因此還是建議妳盡...學生應如何面對焦慮、恐慌與幻覺？求救還是自我治療？-點我查看詳細內容
如何應對躁鬱症患者的花錢衝動？
續#206129躁鬱症問題？林醫師，您好感謝您的回覆!家父現在各種言行都充滿矛盾，會說跟朋友、親戚比，他最窮，但卻又說錢夠用就好。而現在很崇尚高級，時常把高檔等用詞掛嘴邊；行為上則出現想買豪宅、買股票，或者進口奢侈咖啡來賣等，說自己不是沒有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：建議您與住家附近的衛生所聯絡，詢問是否可申請居家訪視，請護理師到家中評估；或者您也可以用自己的名義至精神科向醫師諮詢您父親的情況。有了這些醫療紀錄之後，將來您要向法院申請監護宣告或輔助宣告(以阻止您父親花錢)才會有依據，也才能請專業人...如何應對躁鬱症患者的花錢衝動？-點我查看詳細內容
尋求幫助：精神疾病的徵兆與是否需要就醫？
我該去看精神科嗎...？林醫師您好！很抱歉打擾您～我這幾年的日子過的不是很好⋯學生時期因為生理期的關係很常請假，回去學校的時候常常覺得自己會跟不上大家，對自己要求也很高，逐漸覺得每天壓力都非常大，因此而休學。-休學在家的日子我明顯覺得自己好...
林勉璋 醫師回覆-精神科
恩，妳好：看起來妳長期有憂鬱和焦慮的症狀，包括憂鬱、睡不好、注意力難以集中、疲倦、不想出門的情況，會嚴重影響妳維持正常的生活；再來，用傷害自己的方式來宣洩情緒，也會讓身體受傷；自卑、沒有自信，會影響妳與他人的互動。因此，建議妳盡快至精神科就...尋求幫助：精神疾病的徵兆與是否需要就醫？-點我查看詳細內容
如何處理長期使用多種抗精神病藥物仍無改善的情況？
續＃２０５８８０問題？林醫師不好意思，在這裡跟您說聲抱歉，因為想說的話太多，難免有許多遺漏之處。我先跟您報告一下我所服用過的藥，大約有十來種。津普速５公絲每日睡前４錠（這個因為嗜睡換掉了，不然一天要睡十多個小時）富祿靜５毫克每日睡前２錠利福...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：關於幻覺的部分，除非我能很肯定您的經驗是現場周遭的人無法感覺到的，我才能判斷那是幻覺。不過您服用過那麼多種藥物都沒辦法有效改善症狀的話，可能需要考慮服用可致律(Clozaril，學名clozapine)，這藥物是治療精神病症狀效果最好...如何處理長期使用多種抗精神病藥物仍無改善的情況？-點我查看詳細內容
精神病患者面臨社交困擾及職業發展挑戰
續＃２０５８８４問題？不會吔，我完全不會無法正常與人互動，反而很懂得怎麼交朋友還有如何討女孩子歡心，只是我對人會有幻聽、妄想還有疑似幻覺，因為這樣感覺到很困擾而已。然後我也沒有無法工作，我現在努力的減肥減重，就是為了趕快有工作，有了工作就要...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：看起來您很懂得如何跟人互動，這樣很好呀！希望您可以早日達到您的目標，祝平安健康！精神病患者面臨社交困擾及職業發展挑戰-點我查看詳細內容
家中長者疑似患有躁鬱症，該如何協助其尋求專業治療？
躁鬱症問題？您好，家父現年60多歲，觀察他幾個月的行為，我們覺得他有躁鬱症，以下說明較長，再麻煩醫生撥冗回覆，謝謝您~大約去年8月開始會講一些他以前的事情，他不會記得跟誰講過，過段時間聊到相關的話題，又會再講一次同樣內容。之後生活上遇到的事...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：1. 令尊所吃的美舒鬱錠通常是用來作為助眠之用，劑量一般都不高，引發躁症的機率不大。再加上令尊從去年3、4月就沒有再吃此藥，距離他疑似躁症發作的時間(10-12月)已經至少半年以上，不大可能是吃此藥所造成。2. 以您對令尊的描述看起來...家中長者疑似患有躁鬱症，該如何協助其尋求專業治療？-點我查看詳細內容
思覺失調症：幻聽、妄想與被害妄想
思覺失調症？林醫師您好，我先說明一下我的病況。我大約從２０１１年８左右月開始會聽到三道聲音，聲音是一男一女，偶爾還會多一個小孩，但是那時候那三個聲音一開始還無法知道我心裡在想什麼，直到２０１２年４月左右開始知道我內心的想法，還能一字不漏地說...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：辛苦你了！看起來您對自己本身的情況很了解，但也備受困擾。就您的描述，您確實有幻聽、關係妄想(覺得政論節目在講自己)與被監視妄想(有一群人在監視自己)，這些都是思覺失調症的症狀。雖然您說自己換了很多藥，但因為不曉得您換過哪些藥，以及它們...思覺失調症：幻聽、妄想與被害妄想-點我查看詳細內容
幻聽與思覺失調：如何判斷嚴重程度？
續上一則問題？林醫師您好！關於我在上一則問題裡提到的對別人有幻聽，是在人跟人交談的時候，明明一個人正在跟別人交談，可是我聽到的都是幻聽，還有家父在跟樓上鄰居交談的時候，聽到的也都是批評、嘲笑、謾罵的聲音，甚至就連家父也知道我心裡現在在想什麼...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：現在一般不會去區分思覺失調症的類型，因為治療的藥物都是相同的。您的症狀很常見，嚴不嚴重要看對您生活以及本身功能的影響，如果您因為這些症狀而無法正常與人互動，也無法工作的話，那就算是嚴重的。但如果不會，那就算是相對輕微。祝早日康復！幻聽與思覺失調：如何判斷嚴重程度？-點我查看詳細內容
安眠藥樂比克和悠樂丁能否同時服用？用量有何建議？
失眠和安眠藥？您好請問安眠藥樂比克7.5mg和悠樂丁2mg可以一起同時服用嗎？再請問安眠藥樂比克7.5mg和悠樂丁4mg可以一起同時服用嗎？謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
John您好：因之前出國，無法登入頁面，所以現在才回覆，還請見諒。樂比克和悠樂丁可以一起服用，無論悠樂丁是2mg或4mg，但是要注意合併4mg悠樂丁的時候劑量會不會過重，需提防跌倒的風險。祝平安健康！安眠藥樂比克和悠樂丁能否同時服用？用量有何建議？-點我查看詳細內容
安立復美達長效針劑是否易致體重增加？
藥物副作用？林醫師您好，我又來發問了。關於我上次有問過您安立復美達長效針劑會不會容易導致體重增加的問題但因為我這個月1號剛換了安立復美達雖然您有說過安立復美達是最不容易導致體重增加的長效針劑可是我看到藥袋上的可能副作用還是有體重增加，因此不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：因之前出國，無法登入頁面，所以現在才回覆，還請見諒。根據廠商提供的臨床試驗數據，使用安立復美達的受試者體重增加的比率是17%，使用安慰劑的受試者體重增加的比率則是7%，供您參考。祝減重順利！安立復美達長效針劑是否易致體重增加？-點我查看詳細內容
頸部刺痛點：是否需看精神科？
頸部有一個刺痛點？右方的前頸有個點會有刺痛感，嚴重時感覺是一陣陣的斷斷續續甚至長痘痘，有時像電流的感覺經過脖子，吃藥後症狀緩解。經過觸診後結論是沒有腫瘤，醫生說如果是甲狀腺出問題不會痛，胸口痛看胸腔科醫生照胸腔X光說胸腔沒問題應該是肌肉拉傷...
林勉璋 醫師回覆-精神科
毛毛妳好：因之前出國，無法登入頁面，所以現在才回覆，還請見諒。看起來妳有前頸刺痛感與胸口痛的感覺，如果沒有骨頭方面的問題的話，那就要考慮是否為肌肉等軟組織的問題，建議可先至復健科就醫，若經過醫師評估沒有明顯問題的話，可再至精神科就醫喔！祝早...頸部刺痛點：是否需看精神科？-點我查看詳細內容