伴侶自殘行為：憂鬱症的解讀與應對策略-精神科

我的伴侶有自殘行為？

醫生，我的伴侶有自殘行為，她之前在學校有碰過不愉快的事情，那段時間有看醫生吃藥治療，後面好轉了一點，但是我們在一起之後碰到事情她有時候會出現很極端的想法，會想要靠傷害自己的方式取得我的信任和同情，想要靠疼痛的方式來讓自己的焦慮得到緩解，這個行為發生的頻率不高，但她平時焦慮時會有摳手的習慣，最近的摩擦讓她出現了想要傷害自己的想法，我們平時的相處都很一般，也有很多開心的事情，只是考慮到她以前發生的事情，我還是相當擔心，我想要帶她尋求醫生的協助，但她認為自己沒有生病，之前吃藥的經驗、家人的想法和社會的眼光都讓她對看醫生這件事情相當抗拒。

請問對一個曾經得到憂鬱症的人來說，這樣的行為該如何解讀？我的伴侶只有在很難過的時候出現過一次想要自殺的極端想法，但她平時焦慮的時候會摳自己的手，讓自己的手流血，她告訴我她可能沒辦法停止這種行為，她認為疼痛感對她的焦慮和不安來說是好的，請問這樣的行為和想法是正常的嗎？還是說這只是不同人舒緩自己焦慮的不同方式而已？

要是她抗拒尋求醫生的幫助也不想要吃藥，我應該怎麼做才好？

黃先生，20~29歲男性，詢問日期：2026/04/18

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

黃先生，你好：
有些人會用傷害自己的方式來舒緩情緒，原因在於當他們傷害自己時，會讓體內的腦內啡釋放出來，讓他們能夠獲得放鬆與愉悅。這種情況當然是不正常的，一般人並不會需要透過這樣的方式來緩解情緒。但會有這行為的人，通常其體內腦內啡的基礎濃度較低，此外，他們在腦中的邊緣系統以及前額葉區域也有功能失調，在血清素的系統可能也有異常，導致其情緒調節的能力較差。

要改善這樣的情況，最好還是要就醫，請醫師評估用怎樣的方式來治療會比較好。一般來說，藥物治療和心理治療都是很重要的。藥物治療可以改善腦中血清素、正腎上腺素、多巴胺等系統的失衡，讓她的情緒較為穩定；而心理治療可以讓她學習如何調節情緒、忍受痛苦以及減少自傷或自殺的行為。若她抗拒就醫，你可以和她討論是否願意接受心理治療，透過心理治療的方式也是有機會改善，只是要有耐心。如果她還在就學，那麼通報學校的輔導中心也是一個方式。最後，如果她堅持不尋求協助，你也可以聯繫住家附近的衛生所，請衛生所的護理師到家裡訪視，了解她的狀況，評估是否需要進一步請精神科醫師到家裡訪視。

祝平安健康！

回覆日期：2026/04/18
資料來源：台灣e院 - 我的伴侶有自殘行為

彙整補充說明

首先，感謝您願意分享伴侶的情況，這顯示出您對她的關心和支持。
伴侶的自殘行為和憂鬱症的歷史確實是一個複雜且敏感的議題，值得深入探討。

自殘行為通常是個體在面對情緒困擾時的一種應對機制。
對於許多經歷過憂鬱症的人來說，自殘可能成為一種短期的情緒釋放方式，透過身體的疼痛來轉移或減輕心理上的痛苦。
這種行為雖然在某些情況下能夠暫時緩解焦慮或不安，但長期而言，這並不是健康的應對策略，因為它無法解決根本的情緒問題，反而可能導致更深層的心理創傷和身體傷害。

您提到您的伴侶在焦慮時會有摳手的習慣，這也是一種常見的焦慮表現。
這種行為可能是她在面對壓力或情緒困擾時，無意識地尋找一種自我安撫的方式。
雖然這些行為在某種程度上能夠提供短暫的舒緩，但長期下去可能會造成身體上的傷害，並且無法真正解決她的情緒問題。

關於她對尋求醫療幫助的抗拒，這在許多曾經接受過治療的人中是常見的。
她可能對過去的治療經驗感到失望，或是對社會的偏見和家人的看法感到壓力。
這種情況下，您可以考慮以下幾個策略：
1. 建立信任與支持：讓她知道您是她的支持者，無論她的情況如何，您都會在她身邊。
這種情感上的支持可以幫助她感到安全，並可能讓她更願意開放地討論自己的感受。

2. 鼓勵開放的對話：與她進行開放的對話，讓她表達自己的感受和想法。
您可以詢問她對自殘行為的看法，以及她在這些時刻的感受。
這樣的對話可以幫助她更好地理解自己的情緒，也讓您更了解她的內心世界。

3. 提供替代的應對策略：幫助她找到其他的情緒釋放方式，例如運動、藝術創作、寫日記或冥想等。
這些活動可以成為她表達情感的健康出口，並減少自殘行為的頻率。

4. 尋求專業幫助的替代方案：如果她對傳統的醫療體系感到抗拒，可以考慮尋找其他形式的支持，例如心理諮商、團體治療或線上心理健康資源。
這些方式可能會讓她感到更舒適，並且能夠提供她所需的支持。

5. 耐心與理解：改變需要時間，尤其是對於那些有過創傷經歷的人。
您需要耐心地陪伴她，並理解她的掙扎。
即使她一時無法接受治療，您的支持仍然是她康復過程中不可或缺的一部分。

最後，請記住，您無法單獨解決她的問題，尋求專業的幫助是非常重要的。
如果她的情況持續惡化或出現自殺的念頭，您應該考慮尋求緊急的專業協助。
希望這些建議能對您和您的伴侶有所幫助，祝您們一切順利。