醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
十七歲自殘少年的困惑：能否獨自前往精神科就診？？
自殘相關問題？抱歉打擾了 想問未成年17歲可以自己去看身心科嗎？還是一定要有家長陪同 如果可以自己去看有自殘會必須強制通知家長嗎？ 可以只看到這裡就好，主要只是想問這個，後面那串很雜不是很重要。 主要是我從去年10月開始自殘到現在，現在幾...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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同學妳好：看起來妳有明顯的失眠、自殘還有負面思考的情況，我想這絕對不是裝出來的，但是實際的原因如何，還是需要妳親自就醫，由醫師與妳面談才能得知。大部分的醫療院所，應該還是會要求未成年人有家長陪同就醫才行，特別是精神科，因為家庭狀況的評估也是...>>點我查看詳細內容焦慮失眠的治療方案是否適當？？
焦慮失眠？林醫師您好： 不好意思，耽誤您的時間。我是一個因為女兒失眠而焦慮的媽媽，我的女兒目前是大三的學生，從大一開始陸續出現焦慮無法入睡的情形。這中間有持續看身心科，也曾經一度恢復不用再吃藥。本來醫生開離憂一顆及安柏寧半顆，後來睡不著安柏...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Mimi妳好：安柏寧算是藥效發揮很快，且藥效持續時間中等的藥物。換句話說，它可以讓人快速入睡，且又能維持一定時間的睡眠。但如果妳女兒服藥之後仍會早醒的話，那可能就會需要長效一點的藥物。如果妳擔心她會依賴藥物，那可以請醫師幫她換成非鎮靜劑類的...>>點我查看詳細內容抗憂鬱藥物治療效果不佳？強迫症自我管理策略分享？
抗憂鬱劑？我已經被強迫症拖累了我的人生,請問每天吃百憂解40mg及羅亞達5mg已經很久了都沒好,是不是強迫症還是要靠自己
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：一般治療強迫症的話，百憂解要吃到40~80毫克才會比較有效，你的劑量還有往上調的空間。此外，強迫症還要搭配心理治療，效果會更好。建議你可以請醫師幫你安排心理治療喔！心理治療主要是用暴露不反應療法，若對相關資訊有興趣，可以去看「薛西佛斯...>>點我查看詳細內容如何幫助思覺失調患者找回消失的主人格？？
主人格消失？醫師，我想問問，我有一個朋友，他患有思覺失調症，他共有五個人格，有一個是主人格，有兩個是友善類人格，剩下一個是想讓她去死，另一個是想代替他，然後昨天我找到其中一個友善人格，了解他的情況，但是突然壓不住想代替他的人格，友善人格突然...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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端木熙，你好：就你的描述看起來，你的朋友應該是有多重人格，或稱作「解離性身分疾患」，這個疾病是需要做心理治療來整合各種人格的，建議你可以請他就醫時請醫師幫他轉介心理治療，才能根本地改善這個問題喔！祝平安健康。>>點我查看詳細內容如何幫助思覺失調患者找回失去的人格？？
思覺失調？抱歉，醫師，我之前有發送表單，但是我忘記有些東西要補充了，我有一個朋友，他共有5個人格，二個友善、一個主要、一個想要他死、一個想取代他，昨天我和她聊天，我和他都讓第二個人格聊天，聊著聊著我的人格讓他換了另一個友善人格聊天，結果開始...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：看起來你自己也有多重人格？如果是的話，建議你也至精神科就醫，尋求專業的協助會比較好喔！因為你們的情況比較複雜，我無法在未診視過你們的情況下做出具體的建議。因此還是建議你們直接就醫，與醫師討論會比較好。祝早日康復！>>點我查看詳細內容日間病房是否適合治療情緒問題？？
情緒問題？醫師我實在是沒辦法了，我看到人我會焦慮害怕而且還會哭，這些我的主治醫師知道，但他說去日間病房，但我去一天就不行了，還有我的躁鬱症已經穩定了，都穩定的在吃藥
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：如果妳看到其他人會感到焦慮害怕，那就要與醫師討論妳這狀況要怎麼改善。如果這情況是社交焦慮症的話，那是可以透過心理治療或藥物治療來改善的喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容20歲年輕人疑惑：是否患有躁鬱症？？
不太確定自己是不是有躁鬱症？我今年20歲，一年多前因為胸悶心悸、焦慮跟憂鬱等症狀開始看診，目前還在治療，健保快易通上是寫非特定的焦慮症，診斷書是寫焦慮跟憂鬱混合症。我服用的藥物就是苯二氮平類的鎮定劑、SSRI（吃過大概兩個月，後來副作用太大...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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YA妳好：就妳的描述看起來，確實要考慮躁鬱症的可能性。像是情緒高漲、購物慾等情況就是躁症發作的特徵之一。此外，躁鬱症的病人得到焦慮症的風險比一般人高，研究統計約45%的躁鬱症病人在一生中曾罹患過焦慮症，就我的臨床經驗看起來也是如此。由於躁鬱...>>點我查看詳細內容恐血癥背後的心理學：我們為什麼害怕鮮血？？
恐血症..........？其實人怕血是很奇怪的,因為被割傷會痛是因為痛覺神經,而血液及血紅蛋白會是紅色是因為一顆顆的紅血球上的色素,是嗎?醫師,如果血是綠色的,就會有人怕綠色了
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：血液之所以是紅色的，是因為紅血球內含有血紅蛋白，血紅蛋白與氧結合後形成氧合血紅蛋白，該分子吸收光譜中藍綠光，反射紅光，因此呈現紅色。祝平安健康！>>點我查看詳細內容精神科問題：餐後半夜才吃藥，不吃食物該如何調整用量？？
續問續問？醫師你好 我是前幾天問樂途達熱量先生 我無法飯後吃，半夜才吃 請問如果不吃食物的話， 我這樣是要吃兩顆嗎（原本40mg一顆） 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：若是空腹服用，理論上劑量是可以調整為隨餐服用時劑量的兩倍，但是還是要視臨床症狀及副作用來判斷合適的劑量是多少。建議你可以與主治醫師討論如何調整劑量喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容樂途達服藥前是否需要吃足夠的食物？？
藥物問題？醫師你好 樂途達服藥前藥廠建議吃2—3百卡食物 但我問我醫師可不吃一顆75大卡巧克力就好，他說可以 所以? 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：一般是建議食物的熱量至少要350大卡，才能夠顯著提升樂途達的吸收率（藥物最高濃度是空腹服藥時的3倍）。如果低於350大卡，那麼吸收效果會不好，例如只有75大卡的話，吸收率和空腹差異不大。如果你覺得用餐後服用有困難，也可以請醫師把藥物劑...>>點我查看詳細內容精神科問題：利福全、安定文前後兩小時是否可以喝牛奶、優酪乳？？
問題問題？醫師你好 請問吃利福全、安定文前後兩小時可喝牛奶、優酪乳嗎？ 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：這兩種藥物的吸收並不受食物所影響，因此喝牛奶或優略乳是可以的。祝早日康復！>>點我查看詳細內容安眠藥與利他能的副作用：焦慮模式的出現及服用建議？
藥物諮詢 安眠藥 藥物副作用？我於今天下午6點 打球時吃了兩顆利他能 打了約2個小時 回家後很累 洗完澡關燈睡覺 到一半發現大開開始強制開啟焦慮模式 無法停下來的那種 甚至還會閃過自殺畫面 請問為什麼會這樣 之前沒有發生過這種情況 我因為...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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洪先生，你好： 利他能的藥效維持時間約4—5小時。在藥效還在的情況下，可能會讓你有較亢奮、失眠的情況；此外，你睡覺前有做劇烈運動，劇烈運動後短時間內會讓交感神經較亢奮、體溫升高，也會造成失眠。因此，建議你，若要服用利他能，盡量在睡前4—5小...>>點我查看詳細內容深夜服用精神科藥物的注意事項？
藥物問題？醫師你好 我現在服 思樂康25mg x 6 樂途達40mg x 1 易思坦（現改成x鬱）10mg x 2.5 氧化鎂 Sennapur(Sennoside A+B) 想問這些藥可半夜1—6點吃嗎 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：樂途達和食物併服效果比較好，因此不建議空腹服用。其他藥物可以晚上服用，但建議你早點睡，以符合正常的生理時鐘喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容精神科藥物問題：不吃思樂康和樂途達會有何影響？安定文、利福全等藥物使用注意事項？？
藥物問題？醫師你好 我有類思覺失調症、強迫症、失現實感 請問偶爾沒吃思樂康（25mg·6顆）、樂途達（40mg·1顆）會怎樣嗎？ 另 1. 安定文0.5mg一天超過3顆會怎樣嗎？ 2. 利福全0.5mg一天上限？（及...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：藥物要持續服用，它在體內的濃度才會穩定。若未持續服用，則藥物濃度會起伏比較大，也可能會降到治療濃度以下，造成症狀的波動。如果你所謂的偶爾沒吃是比如一週忘記吃一次，那可能還看不出有什麼影響；但如果每天都會忘記的話，影響應該就會看得出來。...>>點我查看詳細內容精神科：如何有效治療強迫症？？
藥物諮詢？我應該有強迫症很久了,我懷疑是腦傷引起的,請問想脫離強迫症最好的方法是甚麼
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好： 強迫症的治療包括心理治療、藥物治療，或是兩者合併。若只是輕微的症狀，可以做心理治療就好，不需要吃藥。但若騰不出時間來做心理治療，那吃藥是比較省時間的方式。 心理治療的部分，是以「暴露不反應療法」來治療。其原則就是，當你暴露在會讓你...>>點我查看詳細內容精神科問題：停藥後恢復穩定是否仍可治療？？
補問問題？醫師你好 我是問沒吃藥先生 其實已經沒吃好幾次 只是最近比較穩，但還是會發生 現在改還來得及嗎 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：只要症狀還沒有出現變化，停藥時間也沒有太長，那麼現在開始規律服藥是來得及的。祝平安健康！>>點我查看詳細內容口腔紅色症狀是否需要進一步治療？？
不知所措？我會怕嘴唇及舌頭是紅色,因為會讓我想到血,但口腔其他部位也是紅色,我卻不怕,我吃羅亞達5mg／day,百憂解40mg／day一年多了,但還是會想,請問我還有希望不怕嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：你目前服用的藥物劑量並不高，羅亞達的每日最高劑量是30mg，百憂解則是80mg。通常將藥物劑量增加後，症狀是可以有進一步的改善的喔！另外，如果能夠配合做心理治療，效果會更好。祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何克服因肱骨骨折留下的疤痕而產生的自卑心理？？
肱骨骨折？醫生好，我於101年2月因丟擲壘球，施力不當導致右肱骨螺旋性骨折，當下於花蓮慈濟做了鋼釘鋼板內固定，並留下一條很長的疤痕，這些年來常會因為疤痕的緣故導致不敢穿短袖、時不時在意別人的眼光，很容易緊張、被人發現時 總是不想去講到這一段...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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亮，你好：看起來過去這個意外導致的傷疤讓你耿耿於懷，甚至產生了自卑的心理。不過，看你提到過去的自己是完美的，感覺你對自己有很高的期待，這樣的高期待背後的原因是什麼？值得你思考看看。有的人是因為感覺自卑，因此想要努力向上；有的人則是因為背負了...>>點我查看詳細內容經前症候群與強迫症、慮病之間的關係是否需要尋求專業醫療協助？？
經前症候群？醫師您好 有件事想請教您，我原先本來個性就比較吹毛求疵、有潔癖，但這兩個月發現自己強迫症的狀況越來越嚴重，這一週甚至有慮病的狀況（眼睛有點戳到就開始擔心自己會不會角膜受損，很緊張跑去看眼科，看完眼科後又擔心之前點眼藥水會不會引發...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 妳的情況有可能是經前症候群（Premenstrual syndrome）或是經前不悅症（Premenstrual dysphoric disorder），兩者的症狀類似，只是後者會更嚴重一點。在月經前，由於荷爾蒙的變化，容易導致情緒...>>點我查看詳細內容反應遲鈍、頭腦呆滯的解決方案：試試減少某種藥物的攝取？？
反應遲鈍，頭腦呆滯？你好醫生，我之前因為職場壓力，多年挫折的負面能量積累在身體，頭痛不止，而去看精神科。並與醫生進行心理會談。 我放任身體不管它時，我就無法控制的，抖動握緊拳頭，想到以前的事還會下意識的揮拳。加上說出來後，好像發洩出來比較好...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Jing你好：你所服用的藥物中，最有可能造成造成你白天反應變慢和嗜睡的藥物是Xanax，其次是Epram。但是由於你吃的Xanax是緩釋型的，不適合剝成半顆（剝成半顆後會影響藥物的吸收速度和濃度），因此建議你可以先嘗試將Epram減為半顆，...>>點我查看詳細內容