洗手成癮：如何擺脫強迫症洗手症？
強迫症洗手症？醫生您好，我的症狀是碰到男生尿尿褲頭會覺得非常的髒，如果有討厭的同事在跟我說話時，尿尿褲頭抵在桌子邊緣我都會噴酒精及用衛生紙擦拭，才會覺得乾淨，因為國中時有跟同學處得不愉快，有一次被偷襲雞雞，我一氣之下也大力的弄回去，但馬上我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Ace您好：您這是強迫症的症狀，而且包括了強迫性思考與行為，這些症狀需要做心理治療或合併藥物治療才能改善，您可以先找一本書來看：「薛西佛斯也瘋狂：強迫症的認識與治療」，可以讓您了解何謂強迫症。但還是建議您可以至精神科尋求專業的協助喔！祝平安...洗手成癮：如何擺脫強迫症洗手症？-點我查看詳細內容
如何克服強迫症行為？
強迫症行為？醫師您好：我有強迫症行為！不知道什麼時候開始，我會在心裡時不時地有胡思亂想的行為，會對認識甚至不認識的人在心裡想一些不好的事情（像是如我如果不怎樣怎樣的話，那個人就會發生不好的事情）(不好的事情類別最嚴重的情況還會出現死亡這類不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：您的情況屬於強迫性思考，這要靠自己的意志力去控制確實有困難。即使我跟您說您的想法不合理，您還是會一直去想的。但是，這是可以透過藥物與心理治療來改善的。因此，建議您還是盡快至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝平安健康。如何克服強迫症行為？-點我查看詳細內容
安立復美達長效針劑是否易致體重增加？精神科專訪林醫師
藥物副作用？請教一下林醫師，安立復美達長效針劑會容易導致體重增加嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：安立復美達長效針劑算是第二代抗精神病藥物之長效針劑中，最不容易導致體重增加的，而第一代抗精神病藥物的長效針劑也比較不容易導致體重增加，但是會容易有錐體外徑症候群(如肌肉僵硬、手抖、步態變慢等)之副作用。建議您可以與醫師討論適合的藥物選...安立復美達長效針劑是否易致體重增加？精神科專訪林醫師-點我查看詳細內容
午睡困難？如何解決教職員的睡眠問題？
午睡睡不著精神不濟，適合吃安眠药嗎?？医師您好，我從事教書工作，一直有睡午覺習慣。但從去年9月起，吃完午餐放空約15分鐘再趴半小時卻總是睡不著，然後下午就会變得很沒精神。用了很多方法，例如看中医，吃鈣片，戴耳机阻隔講話聲並放冥想放鬆的音樂(...
林勉璋 醫師回覆-精神科
李小姐您好：您所擔心的幾個問題確實是如此。一般不建議為了要午睡而服用安眠藥，因為安眠藥的藥效不會只持續半小時，若您為了午睡而服用安眠藥，一定會影響到下午上課的精神；而且白天服用安眠藥也會干擾到正常的生理時鐘，進而影響到您晚上的睡眠，讓您晚上...午睡困難？如何解決教職員的睡眠問題？-點我查看詳細內容
校園霸凌與人格分裂：如何應對精神健康問題？
校園霸凌？醫師您好，我是一名國中生我從國小六年級開始被霸凌，直到現在八年級仍舊是校園霸凌的受害者。具體來說，被霸凌的方式主要為關係霸凌（排擠）及言語霸凌，每天都聽到同學在背後說我、不想靠近我，我經過他們身旁就是一陣大叫和逃跑。從去年九月開始...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿發你好：生活在家庭和學校的雙重壓力下，你真的辛苦了！建議你可以至醫院的精神科尋求協助，在這裡有醫師、心理師和社工師可以幫助你處理你的困擾。醫師可以評估你是否有憂鬱症或其他如多重人格的問題，心理師可以幫你做諮商，社工師可以協助你處理學校霸凌...校園霸凌與人格分裂：如何應對精神健康問題？-點我查看詳細內容
高中生網路諮詢情緒困擾，是否需看身心科？
我需要去看身心科嗎？？醫師您好：我是17歲的高三生，因為我網路上看未成年在身心科就診方面有些限制，也避免浪費醫療資源，所以想先在網上諮詢一下。而我的狀況是我情緒上時常會有著負面的情緒，臨近大考不到一百天也越加感到有些焦慮，並且在這一兩個月發...
林勉璋 醫師回覆-精神科
同學妳好：以妳的年紀來說，妳的睡眠時間是短了一點，如果可以，最好還是睡到8小時以上會比較好，除非妳覺得妳每天早上起床後都感到神清氣爽、有睡飽的感覺，那就可以少睡一點。再來就妳的情緒來看，由於大部分的時候情緒是較低落的，這就不大正常。建議妳要...高中生網路諮詢情緒困擾，是否需看身心科？-點我查看詳細內容
選擇適當的精神科藥物：百憂解、離憂、立普能、憂必晴的比較與建議
藥物諮詢？林醫師感謝您無私的付出幫大家回答專業問題，謝謝您，想請教林醫師百憂解、離憂、立普能、憂必晴，這四科藥，我知道他們都是SSRI，但成分不相同，功用差不多，想請問他們有什麼細節會更適合什麼，我本身比較容易心悸，也比較容易心跳快，焦慮會...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小羊你好：這幾種藥物對心臟的影響機率很低，發生心悸的情形並不常見。不過有些人在服用百憂解的初期會較焦慮，可能會因此有心跳較快的情況，但通常服用數天後這情況就會改善。但如果你之前服用百憂解沒有這個問題，那麼是可以放心再度服用的。建議你若仍有明...選擇適當的精神科藥物：百憂解、離憂、立普能、憂必晴的比較與建議-點我查看詳細內容
腸鳴腹嗚是否由心理因素引起？
腸鳴 腹嗚？醫師您好～最近在準備國考，幾乎每天會到補習班報到，上課方式是一人一台電腦，看錄影帶，整個環境是非常封閉又安靜的，本來都還好，但不確定是不是因為壓力，肚子開始無緣無故亂叫，吃飽後叫、不吃也叫，感覺腸胃蠕動很異常，但是沒有其他症狀，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
婷，妳好：如果妳去檢查過腸胃，一切都正常的話，應該是沒有大礙。其實腸子是無時無刻不在蠕動的，只是一般人不會去注意腸子蠕動的聲音。除非妳有嘔吐、腹瀉、腹痛、便祕等症狀，否則並不需要服用藥物治療。妳可能是因為要準備國考，有些心理壓力和比較焦慮，...腸鳴腹嗚是否由心理因素引起？-點我查看詳細內容
亞斯伯格症：如何改善社交技巧？
亞斯伯格症？我被診斷是亞斯伯格症患者。換據話說我比較沒有辦法跟人共事相處請問我該如何是好因跟人相處不佳我都待在家跟父母工作我父母跟醫師說我太依賴他們了！請問該如何是好
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~你好：坊間有一些針對亞斯伯格這類人的課程，可以讓你學習如何改善人際互動的技巧，你也可以去接受心理諮商、團體治療等，來學習如何改善這個情況喔！祝平安健康。亞斯伯格症：如何改善社交技巧？-點我查看詳細內容
每天都感到頭暈暈的：精神科、耳鼻喉科、心臟科、神經內科檢查後仍感頭暈，該看哪一科？
每天都感到頭暈暈的？醫生您好！十年前有一天晚上準備要睡前時，一躺下去頭突然開始天旋地轉，手腳四肢都是麻的，家人趕快幫我送急診，醫生幫我掉了點滴，還拿一個塑膠袋叫我套在頭上多吸點二氧化碳進入體內，他說我過度換氣造成，後來的六七年來就沒有再發生...
林勉璋 醫師回覆-精神科
林先生您好：如果您看過神經內科，醫師做過初步的評估與檢查都正常的話，是不需要再做MRI或CT的。您的症狀看起來與焦慮和過度換氣有關，建議您平時可以練習腹式呼吸，吸氣時腹部隆起，吐氣時腹部縮小，而且記住一個原則：細、慢、勻、長。也就是呼吸的氣...每天都感到頭暈暈的：精神科、耳鼻喉科、心臟科、神經內科檢查後仍感頭暈，該看哪一科？-點我查看詳細內容
午睡頻繁鬼壓床與失眠：如何解決？
逐漸嚴重的睡眠問題？醫生您好在過去幾個6個月裡，我一直出現睡眠的問題，常常躺在床上2個小時都無法入睡。即使入睡後，有些時候會作惡夢或被鬼壓床，醒來之後會覺得無法呼吸，而且夢裡發生的內容是真實的或仍然存在。最近一週在午睡時，常常入睡不到幾分鐘...
林勉璋 醫師回覆-精神科
李先生您好：看起來您的睡眠有以下問題：入睡困難、作惡夢以及鬼壓床。所謂的鬼壓床其實是「睡眠癱瘓」，它和作惡夢一樣，都是發生在睡眠過程中「快速動眼期」的異常現象。在快速動眼期，人的肌肉是放鬆的，因此不會因為做夢而出現實際的肢體反應。但如果在這...午睡頻繁鬼壓床與失眠：如何解決？-點我查看詳細內容
學究式言詞在亞斯伯格症中的含義及解釋
學究式言詞？請問亞斯伯格症中所謂的學究式言詞是什麼意思？用白話文講是什麼意思呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：所謂學究式的言詞指的是冗長、過份注重細節、有許多不必要的重複或修正、使用像寫作時的語法而非日常口語之語言表達方式。祝平安健康！學究式言詞在亞斯伯格症中的含義及解釋-點我查看詳細內容
善思達長效針劑的副作用及換藥風險
藥物副作用？林醫師您好，我又來發問了！關於我現在施打的善思達長效針劑因為現在發現它有高泌乳激素血症（性功能障礙）的副作用加上我今天回診跟台大的醫師說要換藥但醫師以立即換藥會有危險為由不讓我立即換藥，說還要再等３個月請問林醫師這事是否屬實？
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：我想醫師應該是擔心換藥後，新的藥物若無法有效改善您的精神症狀，則會有復發的風險。因此若要換藥，建議還是要採漸進式的方式來進行，換藥的過程中可能還是需要合併原本的藥物來治療。此外，您也可以詢問醫師是否要抽血驗泌乳激素濃度來做確認。建議您...善思達長效針劑的副作用及換藥風險-點我查看詳細內容
如何與精神科醫師討論藥物療效及副作用?
藥物諮詢？醫師您好 ：本人治療恐慌憂鬱症已經來到第五年，恐慌的症狀隨著年紀增長越來越明顯，常常會心臟不適、呼吸困難、肌肉莫名痠痛，尤其休息和睡覺期間恐慌突襲頻率增加，即使是吃了藥也會發作，真的很不舒服才會去吃景安寧或樂穩等藥壓制⋯⋯還有就是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Chichichiao您好：看起來您的症狀主要有恐慌憂鬱和頭痛兩大部分。在恐慌憂鬱的部分，無論是之前吃的康緒平或現在吃的離憂，它們都有治療的效果。如果現在吃離憂的效果沒那麼好，那麼可以考慮增加劑量，或是合併或換成其他的藥物；在偏頭痛的部分，...如何與精神科醫師討論藥物療效及副作用?-點我查看詳細內容
病識感與社交壓力：如何面對精神病癥狀？
病識感的分界？您好～我現在是受診斷為思覺失調，國中時期住過療養院似乎沒有確切病名，家人們並沒有跟我說，但大概是憂鬱躁鬱的病症，現在醫生開給我的藥也幾乎都是躁症或精神分裂，醫生的表述是說我的狀況大概就是躁鬱要跨到思覺的狀態，我想請教的是我很有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿路妳好：看起來妳的病情比較輕微，對治療的反應很好，因此看起來就像正常人一樣。但即使是這樣，還是建議妳持續服用藥物，以避免復發。因為每一次的復發對大腦都是一種傷害，反覆發作的話，大腦會退化得比較快。不過，如果對藥物的副作用很在意，可以與醫師...病識感與社交壓力：如何面對精神病癥狀？-點我查看詳細內容
長效針劑對性功能的影響
藥物副作用？林醫師您好！我現在打的長效針劑是善思達可是現在卻發現了有延遲射精的問題這個問題困擾了我好一陣子所以可以請林醫師推薦不會導致性功能障礙的長效針劑嗎？還是所有的長效針劑都會導致性功能障礙？
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：您這個應該是高泌乳激素血症的症狀，許多抗精神病藥物都會造成這個情況。長效針劑當中較不會有這方面副作用的藥物是安立復美達(Abilify Maintena)，但這藥物對您的療效是否足夠還需要醫師評估，因此建議您還是與醫師討論藥物的選擇喔...長效針劑對性功能的影響-點我查看詳細內容
如何處理患有被害妄想症的親人？
我真的已經受夠我媽了？醫師您好：我已經查閱很多被害妄想症的資料，網路上的資訊都翻遍了，但我覺得我已經快發瘋，想不出任何方法能讓我媽願意（或騙至）去精神科（身心科）就診，說實話，我覺得我已經開始有病了，但我至少知道應該求助外部資源，但有病的人...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~您好：您母親的病情真的很嚴重，要跟她相處在同一個屋簷下實在很不容易。雖然看似困難，但還是有解決的方法的。您可以先至你們家附近的衛生所，告知公衛護理師您母親的情況，公衛護理師可能會先到您家中訪視，若有需要，公衛護理師也可以安排醫師到家中訪...如何處理患有被害妄想症的親人？-點我查看詳細內容
如何與患有憂鬱症焦慮症的妹妹有效溝通？
自己的妹妹最近向自己坦白有憂鬱症焦慮症 並且有尋求心理醫生了但我不知道該怎麼和她互動？據他所說她有去看心理醫生，醫生是對他說 太習慣性把自己不想說的事情憋著，導致她的情緒長期是壓抑的，因為沒有一個出口，然後自我檢討，但不想把情緒帶給其他人。...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Owen你好：感覺得出來你對你妹妹的關心，你可以做的是給予她關心與支持，讓她知道自己是被接納的。你可以試著問問看能不能陪她去看醫生，在就診的過程中，你可以更了解她的情況，也可以詢問醫師要如何改善你們彼此的互動。如果她拒絕你陪同她就醫，那也沒...如何與患有憂鬱症焦慮症的妹妹有效溝通？-點我查看詳細內容
高敏感或想太多？如何辨識適應障礙與焦慮症
擔心太多想太多嗎？只是高敏感而已嗎？？您好前陣子課業壓力較大情緒爆發，因為當時有影響到生理狀況，自己第一次遇到也很容易擔心然後更恐慌，所以有去看身心診所，醫生當時診斷為壓力與憂鬱的適應障礙，因為當時焦慮時容易恐慌心悸睡不好，所以醫生有開心率...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Abby妳好：看起來妳有比較容易焦慮的特質，這會讓妳比較不容易放鬆、容易疲累、心理有無法安定的感覺，要改善這些情況，治標的方法就是開鎮靜劑或降低心跳的藥來讓妳放鬆，治本的方法則是要做心理諮商，幫助妳理解自己焦慮的原因，以及學習處理焦慮的方法...高敏感或想太多？如何辨識適應障礙與焦慮症-點我查看詳細內容
多重治療仍無法控制病情，精神疾病患者面臨生存挑戰
我真的會好嗎?？醫生好，我是診斷為憂鬱症或持續性憂鬱症，過去有社交焦慮症，後來拿掉了，最近醫師懷疑我有輕躁。我雖然年紀算不大，但病史卻很長，初次發病被強制送醫是國三，而吃藥病史也達5年，我吃過的藥超級多，以下是我查到的曾經開藥組合，是每天的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Eunice妳好：辛苦妳了！從妳的情況看起來，妳很需要一個穩定的醫病關係，這樣醫師才能夠瞭解妳的狀況，為妳提供最適合妳的治療。如果時常換醫師(雖然不是妳願意的)，那麼妳的治療要能夠有延續性，是真的比較困難。妳的治療不僅需要藥物，也需要長期的...多重治療仍無法控制病情，精神疾病患者面臨生存挑戰-點我查看詳細內容