注意力不穩定：如何處理？
注意力時好時壞？醫生您好，我從小就有不專注的問題，因為後來迷上寫作閱讀，變得很依賴看得見的文字，一旦看不到字，在外頭說話經常過不了腦子，也無法思考。我現在從事文字工作，很敏感的時候必須戴著耳塞，但有時候腦子非常混亂，連戴耳塞還是覺得很焦躁，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
張小姐妳好：如果妳從小就有不專注的問題，那妳有時會注意力不好、無法順利組織文字語句之情形，有可能是注意力不足過動症的症狀。不過，影響注意力的因素還有很多，包括情緒、睡眠、壓力等，因此，建議妳若感到困擾的話，還是可以至精神科就醫，請醫師評估看...注意力不穩定：如何處理？-點我查看詳細內容
精神科患者需注意：藥物互動作用可能導致副作用！
藥物交互作用？林醫師好，打擾了，我之前有在服用抗憂鬱與抗焦慮藥物，但由於近期有淋巴腺發炎的問題，得另服他藥物(下附)。想請問醫師彼此間是否會有藥物交互作用的問題？若有其症狀為何？又是否可透過間隔一定時常或他方法來減緩呢？再勞煩醫師解惑了，謝...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Brisko妳好：妳所服用的這些藥物彼此之間並沒有明顯的交互作用，唯一要注意的是抗生素務必按照醫師開立的天數服完，以免細菌產生抗藥性。此外，由於服用抗生素會影響人體腸道的菌叢，減少益菌的生長，因此建議可以服用益生菌來讓體內的益菌盡快恢復正常...精神科患者需注意：藥物互動作用可能導致副作用！-點我查看詳細內容
學生應對考試壓力的心理調適
壓力大到想自殺？我是今年會考生，我看到成績不理想就很想哭，不管是大考還是小考，回到家不敢玩手機，但是會一直很焦慮會考的日期，每天晚上12點躺在床上，大概都要等3點多才睡得著，睡覺前十五分鐘我沒有碰手機，但也還是睡不著。最近成績很不理想，離我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
夏，妳好：看起來妳有明顯焦慮、易怒、失眠、自殺的意念以及自殘的行為。每天睡覺要躺三個多小時才能睡著，對妳來講一定十分煎熬。睡不飽不僅會影響情緒，也會影響思考的清晰度、反應速度以及記憶力，當然也一定會影響到考試的表現。自殘的行為也會對身體造成...學生應對考試壓力的心理調適-點我查看詳細內容
如何處理藥物副作用及有效性問題？
是藥效過量, 還是藥無效造成的呢？？醫生您好：想請問, 我在今年4月突然開始有鼻塞的狀況, 造成呼吸不順, 焦慮的情緒慢慢影響到睡眠, 8月開始睡不著覺, 身心科醫生開了 "睡前美妥平半顆+睡前景安寧1顆 ", 睡眠慢慢...
林勉璋 醫師回覆-精神科
大莊妳好：一般來說，美妥平是可以改善焦慮和恐慌的症狀的，再加上妳吃半顆美妥平時並沒有明顯不適，因此妳由半顆改為一顆後出現的類似恐慌的症狀，可能並非美妥平劑量增加所造成，比較可能是由於本身症狀出現變化所導致。此外，中間停掉美妥平之後再吃回此藥...如何處理藥物副作用及有效性問題？-點我查看詳細內容
疫苗副作用引發的精神科問題：如何處理胸悶恐慌症狀？
胸悶怎麼辦？醫生您好我前年施打疫苗之後只要身體有什麼狀況都會緊張兮兮的覺得自己是不是有疫苗副作用原本疫苗施打完後大概2～3個月就會改善但是今年這種狀況變得更嚴重了會開始覺得自己胸口悶喘不過氣缺氧但是測血氧是正常的或是覺得自己心跳跳很快但是測...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：看來妳有做過抽血、X光、心電圖檢查都正常，那至少可以確定不是有嚴重的身體疾病。但妳會很擔心自己是不是罹患重病、甚至會死掉，這其實就是慮病症的症狀。這疾病與體質和心理壓力都有關，需要醫師詳細地評估。一般而言，藥物搭配心理治療，是可以...疫苗副作用引發的精神科問題：如何處理胸悶恐慌症狀？-點我查看詳細內容
如何應對焦慮症和強迫思考？
我好像有強迫症 強迫思考？醫生您好我常常會擔心很多不知道會不會發生、或根本不會發生的事情，像是我前陣子一直很擔心有人會闖進家裡，常常反覆檢查門有沒有鎖好，家裡有沒有偷偷躲人之類的。最近我開始害怕很多事情，我看到網路上一些資訊，就會開始幻想我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小蓉妳好：看起來妳是有強迫思考的症狀，但是否為強迫症，還需要醫師當面評估。因為這情況已經明顯影響到妳的生活了，建議妳還是至身心科就醫比較好。若單純就醫的話，並不會影響到工作。但若妳擔心會影響到保險的話，可以先用自費的方式就醫，這樣健保卡就不...如何應對焦慮症和強迫思考？-點我查看詳細內容
失眠、厭食、行動力下降：是否該尋求精神科協助？
失眠、厭食、行動力下降，兩天了，如何判斷自己撐下去？或是掛號精神科？？有憂鬱症傾向，最近兩天睡眠障礙、通宵到白天才睡，昨天因為一點小事（租屋不順利）就被刺激大哭超久、而且厭食，昨天早餐只吃一個三明治就跑去山上墓園閒晃到晚餐才吃飯。今天也厭食...
林勉璋 醫師回覆-精神科
婷婷妳好：看起來妳過去偶爾就會出現失眠、厭食的情況，不曉得這情況出現的頻率有多高？如果出現頻率比較高，例如每幾天、甚至幾週就出現一次的話，那就建議至精神科就醫。若妳目前的情況持續超過一週的話，也建議妳可先至精神科評估。此外，妳說自己有憂鬱症...失眠、厭食、行動力下降：是否該尋求精神科協助？-點我查看詳細內容
自律神經失調是否導致脹氣、打嗝和喉嚨不適？
脹氣 打嗝 喉嚨卡卡？醫生你好 這四個多月幾乎每天都脹氣然後一直打嗝 喉結下方感覺卡卡 吞水都會不舒服 看過肝膽腸胃科也照過胃鏡 醫生有開藥 吃了兩個月 沒什麼起色 上網查發現有以上這些狀況可能跟自律神經失調有關 本人失眠好幾年了 希望醫生...
林勉璋 醫師回覆-精神科
你好：看起來你可能是比較容易緊張的個性，如果容易緊張、難以放鬆的話，會比較容易有失眠的問題；此外，有些人緊張時會不自覺地在吞口水時把空氣也吞下去，因此導致容易脹氣與打嗝。當然，自律神經失調也可能會讓腸胃功能減弱，因此導致這些症狀。而緊張、焦...自律神經失調是否導致脹氣、打嗝和喉嚨不適？-點我查看詳細內容
精神科問答：樂復得與癒利舒治療強迫症、焦慮及憂鬱的效果與停藥計劃
藥物諮詢 服用樂復得和癒利舒緩步治療期待康復後停藥備孕？醫生您好因有無法控制自己的嚴重強迫行為、焦慮和憂鬱，目前有在服用樂復得和癒利舒分別為D級和C級, 已服用一個多月，第一個月藥量是樂復得每日100mg(早上一次)&癒利舒每日1m...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小魚妳好：看起來妳對藥物的反應很好，目前減藥也蠻順利的，是一個好的開始。針對妳的問題回復如下：1) 有機會停藥，但建議還是要搭配rTMS和心理治療，並密切回診與醫師討論近況。2) 會有幫助。3) 因為我不知道妳之前憂鬱、焦慮和強迫症狀的嚴重...精神科問答：樂復得與癒利舒治療強迫症、焦慮及憂鬱的效果與停藥計劃-點我查看詳細內容
自律神經失調：如何自我調節及適當使用藥物？
自律神經失調？醫生您好大概幾個月前確診後，耳鳴的很厲害，以及有時會感覺耳朵有幾聲心跳聲，並且有時會有那種一整天到了晚上突然非常的疲累需要大口吸氣喘不過氣，某些時候非常的累但是躺在床上有一種精神很亢奮但是很不舒服很希望睡著卻睡不著。隨著時間經...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Wendy妳好：妳的情況確實與自律神經失調的症狀類似，有部分的人在感染COVID-19之後，也會出現類似的症狀，持續的時間不一定，有的人可能會長達好幾個月。感覺妳有在努力要改善這個問題，而且也有了成效。不過由於睡眠品質也會影響自律神經的狀態...自律神經失調：如何自我調節及適當使用藥物？-點我查看詳細內容
自我評估：是否可能是邊緣型人格障礙？
發現自己可能一直都有邊緣型人格障礙？醫生您好本人目前是20歲的大學生從國中開始一直有強迫症的問題所以持續在精神科追蹤和服藥至今但是最近覺得根據從小到大的經驗自己是不是很有可能也有邊緣型人格障礙的問題自己在國一的時候曾經有和要好的同學一起走路...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小孟妳好：看起來妳對他人的想法容易在兩個極端之間擺盪，這是有符合一部分邊緣型人格障礙的特徵。不過，要診斷為邊緣型人格障礙，還需要符合其他的條件，包括情緒不穩定、憤怒、空虛感、短暫的妄想或解離症狀、衝動行為、自殺自傷行為、認同障礙、擔心被拋棄...自我評估：是否可能是邊緣型人格障礙？-點我查看詳細內容
精神科焦慮症狀：胸悶、喉嚨痛、頭痛、腹瀉與失眠
慮病症的困擾？醫師您好：這三個月以來一直有慮病的問題，七月開始胸口悶痛（尤其是左胸口，之前也有在臺灣e院問過問題），就到處Google到底是出的什麼毛病，到現在偶爾也有點痛，很擔心是心臟的疾病。前一個禮拜開始吹完冷氣起床後就喉嚨痛腫痛，吃完...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Zoe妳好：看起來妳有很多身體的不適，建議妳可以先至內科或家醫科就診，評估看看身體是否有什麼狀況。如果醫師診視過，且安排了檢查，結果都正常，那就可能是壓力、情緒等因素而造成這些身體不適的反應。到時候妳可以請醫師轉介妳到身心科就醫。有醫師轉介...精神科焦慮症狀：胸悶、喉嚨痛、頭痛、腹瀉與失眠-點我查看詳細內容
恐慌症發作與季節、飲品有關？
恐慌症發作跟季節有關嗎？？今天下午小睡一下 起來時有心悸 休息了一下 有用電子產品測心率顯示正常後來走去小號 開始感覺心跳加快不適 有一種想吐的感覺 開始覺得可怕雙手麻 雙腳小腿麻 肚子有不適感 想吐也吐不出東西脖子感覺很緊 頭暈暈的沒什麼...
林勉璋 醫師回覆-精神科
翔你好：氣候的變化可能會影響自律神經，因此影響焦慮的症狀；除此之外，飲食也會對自律神經有影響，例如茶、咖啡裡面的咖啡因會讓心跳加快、加重焦慮的感覺。若你持續感到不舒服的話，還是建議你至身心科就醫喔！祝平安健康。恐慌症發作與季節、飲品有關？-點我查看詳細內容
藥物治療與焦慮症狀：如何判斷是否需要持續服藥？
藥物問題強迫焦慮？由於之前因為感情的問題有點突然影響了自己精神上的問題所以有去看了精神科好像說有強迫思考跟焦慮症狀，例如：會對另一半講一些有時不合道德輪理的話而且就一定要對他打訊息或說出來心理才覺得舒服就是要讓他知道（會這樣是因為那時看他用...
林勉璋 醫師回覆-精神科
謝小姐妳好：看起來妳最近又開始有焦慮和疑似強迫性思考的症狀，建議妳可以再回診與醫師討論是否要繼續服藥，或是用心理諮商的方式來治療。焦慮症和強迫症與先天的體質和後天的環境、壓力等因素都有關，若沒有透過飲食、運動、規律作息等方式來調整體質，或是...藥物治療與焦慮症狀：如何判斷是否需要持續服藥？-點我查看詳細內容
年輕人突然摔倒、肌肉減少、全身痠痛，是否與漸凍症有關？
想請問症狀和漸凍症有沒有關連？今年21歲，和過去一陣子沒有生活上太大什麼改變，但這陣子開始常常會在無意中摔倒（以前即使是很嚴重的撞擊都可以馬上保持平衡站起來，但這陣子開始連走在空曠平坦的路上都可以突然腳僵掉然後直接摔倒）並不是因為被自己絆倒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨¬~妳好：由妳的情況看來，是有維持平衡和肌肉量減少的問題。除了漸凍症以外，也要考慮是否有肌肉或關節、週邊神經、內耳、視力或小腦等功能的異常，這些原因的釐清，需要醫師做詳細的問診和身體檢查，以及必要時做影像學檢查才能得知。因此，建...年輕人突然摔倒、肌肉減少、全身痠痛，是否與漸凍症有關？-點我查看詳細內容
莫憂平治療失眠：長期使用及副作用探討
莫憂平用於失眠？請問憂鬱藥莫憂平用於失眠可以長期吃嗎？有較嚴重的副作用嗎？會造成血糖升高嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿蒼您好：莫憂平是可以長期吃的，常見的副作用是食慾變好、體重增加、嗜睡、便秘等，較嚴重但不常見(發生機率低於千分之一)的副作用有血球減少。如果因為服藥後食慾增加，因此造成體重增加的話，那麼血糖升高的風險也會增加。所以服用此藥後要注意飲食的控...莫憂平治療失眠：長期使用及副作用探討-點我查看詳細內容
只出現正性症狀是否可診斷為思覺失調症？
思覺失調症？林醫師您好！我想請教林醫師一個問題。那就是如果只有出現正性症狀（幻聽、幻覺）而完全沒有出現負性症狀的話也能稱之為思覺失調症嗎？謝謝！
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：思覺失調症的診斷準則包括妄想、幻覺、混亂的言語、混亂的行為以及負性症狀，五項症狀中須至少符合兩項(且至少符合前三項其中一項)，為期一個月，加上有障礙的期間至少六個月，才能被診斷為思覺失調症。所謂的正性症狀，包括了妄想、幻覺、混亂的言語...只出現正性症狀是否可診斷為思覺失調症？-點我查看詳細內容
自律神經失調與老年痴呆：長時間使用鎮靜劑的危害
自律神經失調 老年癡呆？林醫師您好想跟您請教，老爺吃自律神經失調的藥已經好多年了，因為鎮靜劑的副作用會導致記憶力衰退，而他現在常會恍神，忘東忘西，因為我們家沒有老人癡呆的遺傳，而他今年才50歲很怕吃鎮靜劑會導致他提早癡呆，而一直想把自律神...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：目前的研究顯示鎮靜劑長期使用並不會造成失智症，甚至對於焦慮度比較高的病人，鎮靜劑還有緩解焦慮、改善短期記憶力的效果。當然最理想的情況是，對於年紀大的病人，最好是使用低劑量、較短效的鎮靜劑，並盡可能短期使用，因為畢竟鎮靜劑仍可能會短暫影...自律神經失調與老年痴呆：長時間使用鎮靜劑的危害-點我查看詳細內容
恐慌發作心跳會到180嗎？——焦慮恐慌症的恐慌發作與心跳問題
是否為焦慮恐慌症？林醫師不好意思打擾您，3年前我有恐慌焦慮吃過百憂解2年的時間，也有去做rtms，後來雖然有時候會焦慮緊張，但是比較能正常生活到最後減藥成功，但這兩個禮拜我開始突然的好痛苦，有一次在朋友家走路下去開車一直覺得很熱心跳快，看心...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Andy你好：看起來你有明顯焦慮的情況，至於是否是恐慌發作，那就要看你除了心跳快以外，還有沒有其他的不適，如冒汗、發抖、喘不過氣、胸部或腹部不適、頭暈等。極度的焦慮或是恐慌發作是有可能會出現心跳很快的情況的。既然你做過心臟的檢查都沒有問題，...恐慌發作心跳會到180嗎？——焦慮恐慌症的恐慌發作與心跳問題-點我查看詳細內容
如何克服強迫性思考和焦慮症帶來的影響？
經常在心裡詛咒自己？林醫師，您好我很害怕自己會生病、會受傷、會殘廢，但越是害怕，我就越是忍不住去想最近我不知為什麼，每當我想做自己喜歡的事情，或者生活中的任何小事情總會在心裡詛咒自己例如「如果再玩這個遊戲會死」或「如果現在不把電視關掉就會變...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小劉妳好：看起來妳的情況對妳造成很大的困擾，建議妳還是須結合西藥的治療以及心理治療才能有效地改善妳的情況。在西藥的部分，血清素類的抗憂鬱劑如「離憂」對妳應該是會有幫助的。一般來說，這類藥物雖然在服藥初期可能會有腸胃道方面的副作用，但通常服用...如何克服強迫性思考和焦慮症帶來的影響？-點我查看詳細內容