醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
腸胃不適慮病症：如何治療及預防？？
腸胃不適慮病症？林醫師您好，目前我有很嚴重的慮病症，有一次我不小心吃太飽腹部開始脹氣、一直打嗝、疲倦不舒服時就開始瘋狂查網路資訊求醫，還有一次是脫水身體不舒服也是發生這樣的問題出現，有去看過醫生了，即使醫生說沒事我也不相信，一直認為自己一定...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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陳先生，你好：你的情況是典型的慮病症，需要透過心理諮商來了解你內在的壓力為何，以及透過藥物來改善你焦慮及身體不適的狀況。建議你可以至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容亞斯伯格症相關：高一學生的困惑與挑戰？
亞斯伯格症相關？醫生好： 我目前就讀高一，有一個問題困擾了我很久，關於我是否有亞斯伯格症的可能。 在人際互動方面，我一直都沒辦法正常交流，尤其是常常不知道該怎麼回應對方，聽不出別人話裡的意思，情緒感知很遲鈍，覺得跟人相處很累，突然情緒低落逃...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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同學妳好：妳會常常不知道該怎麼回應對方，聽不出別人話裡的意思，以及對於喜歡做的事有謎樣的堅持，這些情況確實很符合亞斯伯格症的症狀。另外，妳會不自覺發出怪聲、一直眨眼睛，這有可能是妥瑞氏症。妥瑞氏症的症狀是可以透過藥物來改善的，而亞斯伯格症則...>>點我查看詳細內容如何透過減少利他能系列藥物使用來降低ADHD患者的憂鬱焦慮風險？？
利他能 威克倦 樂平錠 宜眠安藥物關係？ 醫生好 我是一名ADHD與憂鬱症患者 同時有焦慮傾向 有觀察藥物使用前後身心變化的習慣 這篇提問是我身體問題發作期間所寫下的（已服用宜眠安） 故文章如有疏漏請多包涵 — 先和您講個前提 我現在因工...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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樹，你好：利他能確實可能會造成焦慮、憂鬱、不安感之副作用。比較不建議你增加鎮定劑的劑量，因為鎮定劑在緩解你焦慮感的同時，也會降低你頭腦的思考速度以及專注力。但如果要降低利他能的劑量，也會降低你的專注力。不知道你有沒有服用過思銳（atomox...>>點我查看詳細內容長期服用精神科藥物的腎臟負擔與追蹤檢查？
長期服用藥物的副作用？醫生您好 "政德" 優寧錠３公絲（布馬平） 美時" 美舒鬱錠25毫克（鹽酸查諾頓） 易思坦膜衣錠10毫克 贊安諾錠０．５毫克 這是我身心科醫生這次開給我的藥 除了易斯坦醫生說一定要吃半顆...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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吳小姐，妳好：這些藥物的劑量都很輕，在遵照醫囑服藥的情況下，不會對腎臟造成負擔的，也不需要再做額外的檢查。祝早日康復！>>點我查看詳細內容手術用藥：失眠與血小板功能、青光眼治療方案？
手術用藥？林醫師, 您好 因2月份要作玻璃體切割手術(黃斑部)及白內障手術, 1. 彌鬱停 (Mirazpie 30mg) 睡前1pc 也會影響到血小板功能嗎? 造成出血嗎? 若不會, 彌鬱停 (Mirazpie 30mg) 是否也有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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您好： 彌鬱停一般並不會影響血小板功能。雖然藥廠說明書上面有提到可能會造成血小板過少，但是發生頻率不詳，我在臨床上也還沒碰過有病人發生此情況。若妳擔心的話，可以請醫師幫你驗血小板數目以及凝血功能。至於能否只吃彌鬱停而不吃樂復得，因為牽涉到您...>>點我查看詳細內容精神科醫師誤診害慘我留下後遺症的就是失眠？
藥物諮詢？林醫師你好，有一位精神科醫師強迫我打針吃藥，事情是這樣子的，6／23那天說起，精神科醫師就對我講說開藥，我明明已經說好了，我就是不要，他就說不行你一定要給我吃藥，我就問醫師講說，有沒有，其他的方法，就說有打針，我就說好，於是當下的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：看起來妳的失眠的確非常的嚴重，如果我是妳的主治醫師的話，我會建議妳住院治療。因為住院安排檢查會比較方便，包括睡眠醫學檢查、腦波、抽血等檢查，都有助於找出妳失眠的原因。此外，若妳不想要吃安眠藥，住院期間也可以嘗試減藥，或是用其他藥物來替...>>點我查看詳細內容情緒困擾：如何應對精神科的診斷與治療？
情緒問題？最近常常跑醫院，我在等候區還沒等到我就跑到外面哭泣，有時候我不知道我做錯了什麼，都是幾個月開心幾個月憂鬱變得很快，每次我要哭泣時 吸氣吐氣不可以哭
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：如同我之前說的，妳的情況應該是快速循環型躁鬱症，醫師在調整藥物時需要特別謹慎，也需要妳盡量配合醫師，按時服藥，這樣才能夠盡快康復喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容如何克服因害怕病毒而引起的焦慮？？
焦慮病毒？請問醫生 如果我很怕病毒 假設我走路經過一個紙碗裡面放著水放在外面 我就會開始覺得這是不是狂犬病流浪狗喝過 我剛剛提著的帆布袋會不會沾到 回家後 我如果摸到帆布袋底下 我就會不敢碰東西 我會擔心這些病毒碰到椅子 我等等沒注意可能又...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小黃，你好： 你這是強迫症的症狀，強迫症的症狀可以分為強迫性思考與強迫性行為，你兩種症狀都有。對於強迫性行為，治療方法比較容易執行，就是「暴露不反應療法」，也就是當你感覺當骯髒時，不要去執行洗手的動作。若一開始難以執行，可以先將洗手次數減為...>>點我查看詳細內容猛健樂與精神科藥物互動作用及減重效果分析？
猛健樂跟身心科藥？請問猛健樂跟克癲平、永康緒、離憂、復維樂一起使用會有什麼交互作用嗎？或者影響猛健樂的減重效果嗎？謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
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文，你好：猛健樂不會與這些藥物起交互作用，這些藥物也不會影響猛健樂的減重效果。不過，由於猛健樂會延遲胃排空的時間，可能會影響其他藥物的吸收速度，以及降低藥物的最高血中濃度。也就是說，其他藥物的藥效發揮時間可能會延後，藥效可能會降低。實際情況...>>點我查看詳細內容自律神經檢測報告：恐慌症與心悸的治療方式？？
自律神經檢測問題？醫師您好 我因為18歲時第一次經歷恐慌症發作 ， 之後就偶爾會有恐慌症的發作但沒有很頻繁，這兩年因工作調動，開始覺得常常心悸 不舒服 有時候會不安感，大概一個月1—2次不舒服感，有身體檢查排除疾病問題。 因為害怕自己是不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Vicky妳好：自律神經檢測的結果會受到很多因素的影響，包括性別、年齡、氣溫、飲食、情緒、睡眠、運動、測量時間等，因此單一一次測量的結果未必能反應平常的狀態。但就測量結果中最重要的LF／HF數值看起來，妳的數值是在正常範圍內（1.0~3.5...>>點我查看詳細內容GoogleAi診斷分類：艾斯樂2mg治療與神經功能認知測驗的關係？
診斷分類？為什麼我跟GoogleAi說連續兩年只吃艾斯樂2mg跟通過神經功能認知測驗Ai說就有70%的機率改診非思覺失調診斷是真的嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Robin你好：我沒聽說過這樣的說法。關於能否改診斷，建議你還是詢問你的主治醫師比較好喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容焦慮及自律神經失呼叫藥問題的解決方案？
焦慮及自律神經失調用藥問題？醫師您好 我原本有廣泛性焦慮症跟自律神經失調的問題，很常失眠，個性容易緊張 原本穩定時只有固定睡前服用一顆易思坦跟一顆克癇平 但去年11／9恐慌發作，重新調藥 本來吃牟靜壓下症狀，後面11／28開始吃比思寧（早晚...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Amy妳好： 1. 比思寧和一般的抗憂鬱劑一樣，都需要2—4週的時間才能發揮效果。它的使用劑量一般是每天20—30mg，最大劑量則是每天60mg。如果妳已經服用超過五週仍未看到明顯效果的話，是可以與醫師討論是否要增加劑量。 2. 不曉得妳上...>>點我查看詳細內容攜帶精神科藥物出國需要注意的事項？
藥物諮詢？醫生您好： 目前因為焦慮症與憂鬱症狀況有在睡前服用悠樂丁2mg、景安寧0.5mg，早餐飯後服用樂復得50mg兩顆。 但由於下週六要出國前往中國地區，個人不是很確定入境中國能否攜帶這三種藥物？是否一定需要醫師開立診斷證明書？由於居住...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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竹，你好： 根據中國「麻醉藥品和精神藥品管理條例」第44條：「因治疗疾病需要，个人凭医疗机构出具的医疗诊断书、本人身份证明，可以携带单张处方最大用量以内的麻醉药品和第一类精神药品；携带麻醉药品和第一类精神药品出入境的，由海关根据自用、合理的...>>點我查看詳細內容帝帕克500mg孕期疑慮：藥效持續時間、懷孕建議及副作用？
帝帕克500mg懷孕問題？1.請問有在吃醫生開的帝帕克懷孕的話怎麼辦？胎兒會有問題嗎？ 2.帝帕克會在體內持續多久？ 3.要停吃多久帝帕克才可以懷孕？ 4.也有吃禧濱跟利他能也會影響胎兒嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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QQ妳好： 1. 懷孕期間使用Valproate（即蒂帕克的成分）可能會增加胎兒發生畸型以及日後發展遲緩的風險，若妳已經懷孕的話，建議立刻停藥，並盡速回診與醫師討論是否要改開其他替代藥物。 2. Valproate在體內的半衰期是15—17...>>點我查看詳細內容抗焦慮藥物與血清素用藥之便秘問題？
抗焦慮藥物和血清素 用藥？林醫師, 鈞安, 我是 <a href="https://adoctor.tw/article/223692">#223692</a> (黃斑部+白內障手術要停藥嗎?) ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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王小姐，您好：您所服用的藥物中，比較容易造成便秘的藥物有彌鬱停和贊安諾。祝平安健康。>>點我查看詳細內容Topamax200mg喝水2000cc會有腎結石風險嗎？精神科專業建議？
藥物諮詢？我一天吃Topamax200mg喝水2000cc會有腎結石風險嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Robin你好：一天需要的飲水量約為體重*30，假設你是70公斤，那麼一天最好喝水70*30= 2100毫升，如果有劇烈運動、流汗量大或是大量失水（例如腹瀉）的話，那就要再多喝一些。有充足的飲水量可以降低發生腎結石的風險。祝平安健康！>>點我查看詳細內容新型減肥藥：精神科治療是否可開立？未來精神專科醫院發展趨勢如何？打長效針會否導致肥胖？？
新型減肥藥？美國一月批准wegovy三月批准Orforglipron精神科可以開立嗎大概什麼時候會開立精神專科醫院2027前可以吃嗎我打長效針會變胖BMI28.5
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Robin你好：你能否服用此藥，還是要經過醫師的評估喔！此外，也要看你就醫的醫院是否有此藥。建議你可以詢問你的主治醫師。祝平安健康！>>點我查看詳細內容買不停：躁鬱症的行為問題？？
行為上的問題？我好像有種很衝動，買衣服買褲子買鞋子，家人說不能買我又換下個目標 不管是實體店面和網路上，聽說躁鬱症會這樣是嗎？幸好家人都有控制我的錢來源，不然我買買一大堆
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：當躁症發作時，可能會出現過度消費的情況，就像妳所描述的那樣。建議妳若有這情況，要在回診時告知醫師喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容藥物戒斷症狀的心理科與中醫治療轉診及漸進式減藥安全嗎？？
藥物戒斷症？我之前有焦慮、自律神經失調看身心科沒有看好，吃兩三個月後來自行停藥停一個禮拜，轉看中醫，現在感覺好像有點戒斷症的症狀，因為吃身心科藥物後都一直頭暈就不敢在吃，現在好像戒斷症不舒服我需要在去身心科嗎，現在可以直接中醫看嗎，很多人說...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小王，妳好：有些身心科的藥物在持續服用一段時間後突然停藥，確實會容易產生戒斷症狀。不過妳所謂的戒斷症狀，也有可能是疾病的症狀復發。戒斷症狀不至於會有生命危險，不過還是建議妳回診身心科，請醫師評估是否為戒斷症狀，以及要如何處理比較好喔！祝早日...>>點我查看詳細內容黃斑部+白內障手術前應停用哪些藥物？並瞭解哪些藥物易成癮？？
黃斑部+白內障手術要停藥嗎?？因2月份要作玻璃體切割手術(黃斑部)及白內障手術, 因目前身心科醫生有開下列藥物, 那些藥物在 術前需停用,要多久前停用, 應如何停? 因為聽說SSRI 藥物會影響到血小板功能 林醫師鈞安, 因2月份要開 玻...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
王小姐，您好： 您所服用的藥物中，比較可能會增加出血風險的藥物是樂復得。雖然理論上樂復得會影響血小板凝集、增加出血風險，但是由於您服用的劑量很低，您所接受的手術也非大型的手術，因此實際上是否需要停藥，還需要您詢問幫您執刀的眼科醫師比較好。要...>>點我查看詳細內容