反覆思考親生父母身份：是否為強迫症症狀？
是強迫症嗎？？醫生您好！我想請問如果會反覆有侵入性思考擔心自己是不是爸媽的親生女兒，這樣是強迫性思考嗎？每次害怕的時候會上網查資料，比如說查詢酒窩到底是顯性還是隱性，查詢的過程中又看到另一項問題（ex:捲舌），所以擔心完酒窩後又會擔心捲舌有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：辛苦妳了！妳的情況看起來是蠻符合強迫症的，若想對強迫症有更深入的了解，推薦妳看「薛西佛斯也瘋狂」這本書。此外，也建議妳至精神科就醫，藉由藥物與心理治療來幫助妳擺脫強迫症狀的干擾喔！祝早日康復。反覆思考親生父母身份：是否為強迫症症狀？-點我查看詳細內容
如何治療思覺失調的負性症狀？
思覺失調 負性症狀 精神不好 身體無力？感謝醫師上次的解答:我是阿華上次的問題是:思覺失調 白天精神很差，精神不好，感覺累，疲倦感多，身體無力目前我確定是思覺失調負性症狀造成:因為吃藥三年曾有幾天沒吃藥，而這種狀況依然存在(白天精神很差，精...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿華你好：如果你之前停藥的時候上述症狀仍存在的話，那就不像是藥物的副作用所造成的。不過，除了思覺失調症的負性症狀以外，憂鬱症也會有類似的症狀，所以也要評估你是否有心情低落、失去興趣、食慾改變、失眠或睡眠過多等症狀，如果有這些憂鬱的症狀，合併...如何治療思覺失調的負性症狀？-點我查看詳細內容
自責型妄想治療：藥物選擇與建議
思覺失調症(藥物諮詢)？我之前發過文給你https://adoctor.tw/article/165853 &sat=1&[email protected]我的自責 有罪惡感妄想 明明這事是不確定...
林勉璋 醫師回覆-精神科
翰翰你好：對於這類妄想，若沒有合併其他憂鬱、焦慮或強迫的症狀的話，還是會以抗精神病藥物來治療為主。如果吃首利安和安立復都沒效的話，有可能是藥物劑量不夠，或是沒有效。這時可以選擇增加藥物劑量，或是換藥。一般而言，如果用了兩種抗精神病藥物、且已...自責型妄想治療：藥物選擇與建議-點我查看詳細內容
憂鬱症藥物是否會導致發胖？
想請問下列藥物是否有使人發胖的副作用？想請問下列憂鬱症藥物是否有使人發胖的副作用利福全DUXETINEDORMICUM安邦錠ARIPIZOLE TABLETS尤其下列兩個再麻煩醫師回答感謝您
林勉璋 醫師回覆-精神科
Yuan妳好：上列藥物中會有使人發胖之副作用的藥物為ARIPIZOLE TABLETS，DUXETINE則可能會讓體重些許減少，其他藥物則無體重方面之副作用。若對藥物副作用有疑慮，建議可以與醫師討論，看是否需調整藥物喔！祝早日康復。憂鬱症藥物是否會導致發胖？-點我查看詳細內容
思覺失調症狀改善方法：打針劑替代口服藥？
思覺失調，白天覺得累，身體無力， 疲倦感很重。？醫師你好:被診斷出思覺失調已三年，持續吃藥治療三年時間，換過4種口服藥，目前每天吃一顆佩里波我這三年來白天精神很差，精神不好，感覺累，疲倦感多，身體無力。有時候晚上睡超過10小時隔天白天一樣精...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿華你好：不曉得你有吃過哪些藥呢？你說的情況確實有可能是藥物的副作用，但也有可能是思覺失調症的負性症狀，這就要看你過去服用的藥物為何，以及你是否在沒有服藥時也會有這樣的情況才能判斷。至於長效針劑，其副作用和口服藥是一樣的，長效針的注射間隔依...思覺失調症狀改善方法：打針劑替代口服藥？-點我查看詳細內容
持續性耳鳴：自律神經失調的可能性？
持續性耳鳴？醫生 您好前幾天 頭痛有吃止痛藥，頭痛兩天後 耳朵突然耳鳴 一直持續性的聽到 逼..........的高頻聲 已經連續7天了有去看耳鼻喉科 說耳朵沒什麼問題開了一些藥吃 不過沒什麼效果如果有外界的聲音耳鳴的聲音會變小在安靜的地方...
林勉璋 醫師回覆-精神科
艾倫先生您好：看起來您耳鳴的情況與頭痛是有關連的，不曉得耳鼻喉科醫師有評估您頭痛的原因嗎？如果可以找出頭痛的原因，耳鳴的情況也有可能改善。若耳鼻喉科沒有找出原因，您可以至神經科就醫，請醫師評估頭痛與耳鳴的原因。自律神經失調也可能會有耳鳴的症...持續性耳鳴：自律神經失調的可能性？-點我查看詳細內容
高中生的性取向困惑：如何走出自我懷疑的陰霾？
性取向、焦慮？我是上次前幾天問你性取向問題的高中生，我看了您的回覆之後，我有仔細想了想，心情也有比較好，我想到，有沒有可能只是我淺意識中一直想確認自己是不是同性戀（我對同性戀保持中立態度），所以就會注意一些同志的圖片或帥氣的男生，然後嘗試性...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~同學你好：你說的潛意識影響確實是可能的原因之一，但也有可能只是因為對性有好奇，因此會產生這種現象。人的大腦運作的慣性是，你愈是想要壓抑一個想法、慾望或衝動，反而會愈容易讓這樣的想法或衝動佔據你的心思。因此，建議你可以先以中立的態度覺察自...高中生的性取向困惑：如何走出自我懷疑的陰霾？-點我查看詳細內容
持續性耳鳴：自律神經失調的可能性？
持續性耳鳴？醫生 您好前幾天 頭痛有吃止痛藥，頭痛兩天後 耳朵突然耳鳴 一直持續性的聽到 逼..........的高頻聲 已經連續7天了有去看耳鼻喉科 說耳朵沒什麼問題開了一些藥吃 不過沒什麼效果如果有外界的聲音耳鳴的聲音會變小在安靜的地方...
林勉璋 醫師回覆-精神科
艾倫先生您好：看起來您耳鳴的情況與頭痛是有關連的，不曉得耳鼻喉科醫師有評估您頭痛的原因嗎？如果可以找出頭痛的原因，耳鳴的情況也有可能改善。若耳鼻喉科沒有找出原因，您可以至神經科就醫，請醫師評估頭痛與耳鳴的原因。自律神經失調也可能會有耳鳴的症...持續性耳鳴：自律神經失調的可能性？-點我查看詳細內容
家人躁鬱症：治療、預防及自我照顧
關於家人躁鬱症一事 請教問題!!？醫師:您好!!家人(已婚)於不同縣市居住,10年前曾一次重鬱過,後因吃藥及轉移生活目標後,漸趨平穩!去年初,因工作壓力導致重鬱發生,因老婆需上班無法親自照顧,後決定讓其住院治療,出院未痊癒狀況下,因無法再行...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：關於您的問題，一一回答如下：1. 輕躁的情況如果已經影響到正常的生活，建議還是需要服用藥物治療，以免發生不良的後果。2. 輕躁後未必就會轉為憂鬱，若您家人罹患的是第一型躁鬱症，那麼輕躁過後較有可能轉變為躁症；若他罹患的是第二型躁鬱症，...家人躁鬱症：治療、預防及自我照顧-點我查看詳細內容
安寶寧：新興的精神科抗焦慮藥嗎？
安寶寧(Alpragin)藥物諮詢？抗焦慮藥安寶寧請問它算是新藥嗎?
林勉璋 醫師回覆-精神科
翰翰你好：安寶寧的成分是alprazolam，其原廠藥名為Xanax。這個藥已經上市40年了，算是一個老藥了，但是由於效果好、藥效快，因此受到許多患者的喜愛。只是要注意，這類藥物屬於鎮靜安眠藥物，長期使用容易有依賴性，建議不要過度依賴此藥喔...安寶寧：新興的精神科抗焦慮藥嗎？-點我查看詳細內容
性取向疑惑與焦慮：如何面對自我探索？
性取向、焦慮？醫師您好，最近的我不知道怎麼搞的，突然對自己的性向感到懷疑，讓我很容易感到焦慮，我常常會想我是不是個同性戀，在這之前，我不曾對自己的性向感到任何懷疑過一向都是喜歡女生，也暗戀過幾個美好的女孩。到了高一下，我莫名地對自己的性向感...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~同學你好：有關性取向的原因目前仍是不明的，但是，一般認為性取向不是自己可以選擇的，也就是先天的因素影響比較大。因此，你不用擔心自己因為懷疑自己是同性戀就會變成同性戀，畢竟這個不是自己可以控制得了的。在青春期，因為荷爾蒙等生理的變化，會讓...性取向疑惑與焦慮：如何面對自我探索？-點我查看詳細內容
離憂治療焦慮是否會引發恐慌症？
關於吃離憂的副作用？醫生，最近焦慮非常嚴重於是醫生開給我離憂，中午飯後吃一顆(第一次吃)，但是吃完到了晚上搭高鐵通勤(每天都高鐵通勤)(以前搭大眾運輸曾經有段時間恐慌症很嚴重，但後來改善很多)，恐慌症又突然爆發，已經很久沒有因為搭大眾運輸恐...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小蘇你好：有些人在吃離憂後，會反而出現焦慮變得更嚴重的狀況，這通常發生在剛開始吃藥的前兩週，通常之後就會慢慢改善了。因此，你的情況確實有可能是因為離憂的副作用。解決方法是，先從半顆開始吃，服用一週後，若沒有明顯不舒服，再加到一顆。若仍有明顯...離憂治療焦慮是否會引發恐慌症？-點我查看詳細內容
午後與週末呼吸困難：自律神經失調的可能性？
呼吸困難 頻繁打呵欠？醫師您好我從去年開始突然出現呼吸困難的問題，每次發生都需要很用力吸氣才有可能吸得到氣，若是用力吸也不到氣，就會用打呵欠的方式來緩解，如果打呵欠也吸不到氣就會用大聲咳嗽的方式緩解吸不到氣的痛苦，但以上方式只是治標並未治本...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Steve你好：辛苦你了！看了那麼多科都找不出原因。以你的情況，我會想要了解去年開始出現這個情形前，你的生活有沒有發生什麼變化？另外，你有提到下班之後情況反而較嚴重，我也想知道你下班後的生活是怎麼樣的？是自己一個人住，還是跟家人或朋友住在一...午後與週末呼吸困難：自律神經失調的可能性？-點我查看詳細內容
突然心跳加速胸悶顫抖：是否患有焦慮症和恐慌症？
焦慮症.恐慌症？醫生你好我想請問一下 某一天 突然心跳加速胸悶顫抖感覺要死掉的感覺 於是去看了心臟血管科 做了心電圖x光心臟超音波還有抽血 都沒什麼大礙只說心壁厚 自從發生過這樣的情況已近三次了 目前都感覺正常但想到當下發作過程就很不安 感...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小傑你好：你的情況確實與恐慌發作很類似，不過，要診斷為恐慌症，需要先排除一些生理疾病或是物質使用的因素。看起來你心臟方面檢查沒問題，但不曉得當初抽血是否有驗甲狀腺功能？因為甲狀腺功能亢進也會有類似的症狀；此外，服用過量的茶、咖啡等含咖啡因的...突然心跳加速胸悶顫抖：是否患有焦慮症和恐慌症？-點我查看詳細內容
精神科門診外的資源：如何增進人際互動？
個性如此？我看精神科以經十多年了，我是覺得光是看門診，也頂多是拿藥如此而已，我不知道我該如仍有更多幫助呢？人際互動，如何有跟人說話的習慣了！心理治療如建保不己付，就要自費，我目前的情況除了找張老師之外並沒有起它的辦法，我的情況也不用住院，除...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：一般的醫院都有健保給付的心理治療喔！只是可能需要排比較久的時間，治療的次數也比較有限，但是不失為一般民眾尋求幫助的管道。您也可以與您的醫師討論您目前的困難，我想他(她)會比較清楚您的情況要如何處理比較好喔！因為人際互動的部分還是需要與...精神科門診外的資源：如何增進人際互動？-點我查看詳細內容
孤僻性格如何在社會上立足？
對朋友的想法？我算是滿孤癖性格的人，也沒有朋友的概念，其實也常打電話給張老師，或到醫院看診或做心理諮商等，不過，我想最適合的社交距離恐怕要從日常生活當中去實踐，體會才能知到。因為我離開學校到現在也15年了上述的孤癖性格該如何在社會上立足，也...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~您好：感覺得出來您對自己沒有朋友的情況感到很苦惱，這個情況可能不是單純孤僻可以解釋的，因為通常孤僻的人不會很熱衷於與人互動。建議您，還是至精神科與醫師詳談，才能了解造成您情況的真正原因，並找出解決的辦法喔！祝平安健康。孤僻性格如何在社會上立足？-點我查看詳細內容
長期服用安眠藥與失智症風險相關嗎？精神科醫師解析
長期吃安眠藥會不會得到失智症？？醫師您好，之前我因為失眠的問題去就醫，後來吃Stilnox之後失眠有改善，但很擔心長期吃會不會得失智症，請教林醫師，謝謝。
林勉璋 醫師回覆-精神科
文，妳好：因為妳年紀較輕，如果這麼年輕就有失眠的問題，那要考慮有沒有合併其他的疾病，例如憂鬱、焦慮、創傷後壓力症候群等情況，如果有的話，就要一起處理，這樣對於失眠也會有改善的效果，一般不建議只依靠安眠藥來治療失眠。然而，若是找不到其他的原因...長期服用安眠藥與失智症風險相關嗎？精神科醫師解析-點我查看詳細內容
精神疾病患者如何兼顧工作和準備考試？
關於學習考試？醫師好：我是一名有工作且私下在準備考國考的精神疾病患者。非常對不起，詢問了跟精神疾病不大相關的問題！我本身，連我都不知道我應該是什麼病狀名稱？只是我吃的藥有大窘安立復、威克倦、復鬱平這3種。我知道考試只是一時的。但最近因為自己...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Yoyo您好：感覺得出來您的焦慮與煩躁，您可能需要先釐清一件事，那就是您想要考國考的目的是什麼？是否是為了一份更好的工作？如果是的話，那麼就應該設法努力去達到目標。如果目前的工作沒辦法讓您有時間念書，您可以選擇減少工作量(也就是降低自己對工...精神疾病患者如何兼顧工作和準備考試？-點我查看詳細內容
年輕人對健康檢查結果產生恐慌心理，該如何應對？
害怕死亡害怕癌症害怕痛苦？不好意思，請問醫師，我有慮病症，因為我健檢發現膽結石腎結石但我才26歲，之後又照了4次x光一次ct提高了罹癌機會，我也想從小到大也不只照過這些，我很擔心，也好怕結石卡住發作但是我會害怕吃藥傷腎臟這樣我要去看醫生嗎（...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Lily妳好：膽結石和腎結石依其嚴重性的不同，處理的方式也不一樣。一般若沒有明顯症狀，後續追蹤即可，未必需要吃藥。當然若妳擔心的話，可以去腸胃科以及腎臟科就醫，和醫師討論處理的方式。至於妳提到之前把一天吃兩次的藥吃成三次，如果只有幾天的時間...年輕人對健康檢查結果產生恐慌心理，該如何應對？-點我查看詳細內容
如何避免對性交易產生誤解和貪念？
身體健康問題？我常在一個網站叫捷克論壇的網站上加賴好像想從事性交易但最後都落跑離開了，後來我又想假裝要從事性交易加賴時，因我時常假裝要從事性交易但最後都落跑掉所以人家一看我的賴名稱就知到又是我了！我只覺得做的事很無聊，但人就好像想從事性交易...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：有性需求是正常的，但因為性交易在本國是違法的，建議還是尋求正當交友管道來滿足這方面的需求喔！若有困難可以與您的醫師討論，必要時轉介做心理諮商喔！祝平安健康。如何避免對性交易產生誤解和貪念？-點我查看詳細內容