醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
空腹血糖、ALT升高及總膽固醇過高的原因解析？
健檢報告疑問？醫生您好，本人身高186，體重72，平時也有運動習慣，三次有氧+兩次重訓，且強度還不低，飲食也都有在注意，因健檢報告有些紅字，所以有些問題想詢問，謝謝 1. 健檢報告顯示我空腹血糖為101，然而我以往都無血糖問題，因當天健檢...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
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您好： 1. 空腹血糖101的數值，其實不用太過擔心，正常的參考值是指大部分的人的數值，而且單次空腹血糖可能會因為禁食的時間長短以及前一餐進食的食物而影響，檢查空腹血糖主要是對於糖尿病的一種篩檢方式，比較準確的其實是檢查糖化血色素(HbA1...>>點我查看詳細內容貧血與腸胃道出血關係？
貧血相關問題？醫生您好，我的健檢報告三年中除108年外，平均紅血球容積都有持續變少、伴隨血小板持續增加，然後去年11月的健檢第一次被寫可能是地中海或缺鐵性貧血，但一直以為女生很多人都有貧血應該是跟生理期有關所以沒有去追蹤，一直到近期腸胃有類...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
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您好： 1. 貧血的診斷一般來說是要先看血紅素(Hb)的數值，正常女性低於12g/dL就可客觀判定為貧血，依您描述看來，您的血紅素應該為正常。 2. 從您這幾年平均紅血球體積(MCV)下降，且血小板增加的情形，其實比較像是缺鐵性貧血的表現，...>>點我查看詳細內容起床頭暈是什麼原因引起的？可能是腸胃炎嗎？？
起床頭暈？是這樣的，我有一次起床覺得頭很暈，很想吐，而且還腳發軟，後來睡一覺後就又沒事了，所以我以為只是單純低血糖。 但最近又來了，而且不一樣的是它是等到我去學校才發作，吐的走廊都是....，有趣看過醫生，醫生說是腸胃炎，但我也沒狂拉肚子或...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
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您好： 依您的年紀，如果頭/腦部沒有受傷過的話，兩次頭暈和嘔吐的情形，有可能是周邊型眩暈，比較常見的診斷為：良性陣發性姿勢性眩暈、前庭神經炎、梅尼爾氏症，可能原因大部份為生活壓力和感染，而一般的呼吸道感染和腸胃炎也是有可能伴隨頭暈和嘔吐的情...>>點我查看詳細內容白血球低下及相關檢查異常：該看血液科還是血液腫瘤科？？
白血球低下疑問？醫師您好 九月初學生健檢，10月中收到健檢報告發現 WBC 白血球 檢驗報告 3.42參考值 4.50~10.0 有WBC低下情形，於是再去複檢: 以下是複檢結果，白血球仍是較低，異常的項目也變多: WBC 白血球 檢驗報告...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
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您好： 1. 您的白血球和白血球分類(seg)較低的原因，有以下的考量： (1)正常：抽血檢查正常值的區間只是大部份的人的參考數值，您有可能為少部分白血球本身就偏低的族群，但並不表示身體或免疫力有問題。 (2)感染：病毒感染、愛滋病⋯等等。...>>點我查看詳細內容新冠肺炎症狀持續五週，咳嗽仍未改善？
新冠肺炎？我從9/13出現症狀，9/15凌晨快篩陽性，隔離期間有發燒、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、以及腸胃症狀。 從篩檢陽性到現在超過5週了，咳嗽卻一直沒好，有時是乾咳，有時是痰很多感覺在很深的地方要咳很用力（差點吐那種），有時是像嗆到一樣的咳。通...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
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您好： 您的症狀有可能是「COVID-19急性感染後徵候群」，也就是新聞報導的長新冠，一般來說，COVID-19感染的症狀會在幾週至1個月緩解，但有些人的情況會持續到幾個月，甚至到半年，如果您本身有些呼吸道疾病的話(例如：過敏性鼻炎、氣喘)...>>點我查看詳細內容睡眠中全身痠痛，需要看家醫科嗎？？
睡覺時感覺全身酸痛，一直翻身？醫生您好，最近睡覺時感覺全身酸痛，好像腰跟背跟腳都有在酸，有睡著但是感覺到一直有在翻身，翻身過一段時間酸到不舒服又翻另一邊的感覺，整個晚上好像都一直在酸痛跟翻身，所以早上醒來都不覺得有休息到。想詢問醫生這是什麼...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
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您好： 以您的年紀，造成全身痠痛的原因大部分是工作太勞累或運動太激烈，如果並沒有上述的情形，那可能要考慮是否為感染，像是流感、新冠肺炎⋯等等，都有可能會有全身痠痛的症狀，建議您可以先至家醫科就醫。>>點我查看詳細內容股骨開刀前吃美得眠對全麻手術有影響嗎？？
醫療諮詢？想請問一下股骨開刀前（全麻）吃了了10顆美得眠在開刀期間會怎麼樣？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
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您好： 美得眠(Flunitrazepam)的常見副作用為記憶力下降、注意力無法集中、嗜睡、步伐不穩、頭暈、頭痛、不安感增加、耳鳴、肝功能異常、血球減少、心悸、口渴、食慾不振、噁心、嘔吐、腹部不適、腹脹、便秘、排尿困難。 嚴重的話甚至會產生...>>點我查看詳細內容半夜睡醒四肢無力：家醫科門診該如何處理？？
半夜睡醒四肢無力？友35歲不菸不酒 幾天前的晚上 ，睡到半夜想起床上廁所，結果竟然要很吃力的扶著牆才能讓身體成功起身... 好不容易起身後，竟然連走路都很困難，幸好我那天剛好淺眠有被吵醒，就扶著男友走去廁所... 其實他不是第一次忽然身體癱...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
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您好： 1. 壓力和失眠的問題的確會對身體造成影響，但是您男友突然全身無力的表現，建議還是就醫檢查是否有腦神經、心血管、內分泌的問題。 2. 目前狀況已經恢復到正常是件好事，但是就醫的目的是為了找出是否有潛在的疾病造成突然全身無力的不適，以...>>點我查看詳細內容缺鐵性貧血治療：鐵劑療程與血紅素升高速度？
貧血鐵劑問題？8/23血檢報告 Hb:9.9 MCV:68.9 血清鐵:14 Ferritin:1.21 判斷為缺鐵性貧血 吃了約一個半月的鐵劑（富鐵好嚼碇） 10/15再次血檢 Hb:10.1 MCV:71.3 血清鐵:29 Ferrit...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
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您好： 缺鐵性貧血除了補充鐵劑治療外，還需要找出身體慢性失血而造成缺鐵性貧血的原因，以您的年紀來說，常見的原因為月經量較大。 一般來說，鐵劑的治療至少要3個月，至於血紅素能上升多少有些因人而異，除了吸收和製造紅血球的能力外，也需要看有無校正...>>點我查看詳細內容缺鐵性貧血治療進度：血紅素上升緩慢？
貧血鐵劑問題？8/23血檢報告 Hb:9.9 MCV:68.9 血清鐵:14 Ferritin:1.21 判斷為缺鐵性貧血 吃了約一個半月的鐵劑（富鐵好嚼碇） 10/15再次血檢 Hb:10.1 MCV:71.3 血清鐵:29 Ferrit...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
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您好： 缺鐵性貧血除了補充鐵劑治療外，還需要找出身體慢性失血而造成缺鐵性貧血的原因，以您的年紀來說，常見的原因為月經量較大。 一般來說，鐵劑的治療至少要3個月，至於血紅素能上升多少有些因人而異，除了吸收和製造紅血球的能力外，也需要看有無校正...>>點我查看詳細內容新冠疫苗施打後的關節痛是什麼症狀？？
新冠疫苗施打後？自從打新冠疫苗一劑一劑打每次狀況不一樣， 去年第一劑AZ：喉嚨扁桃腺長豆子(白話台語柱仔)→耳鼻喉科，手指關節稍不適(看過免疫科一切正常)。 去年第二劑AZ：喉嚨扁桃腺長豆子(白話台語柱仔)→耳鼻喉科。 今年第三劑BNT１／...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
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您好： 您的膝關節疼痛問題，很難確定是否和新冠肺炎疫苗有關，您有提及至風濕免疫科就醫，客觀的檢查出有肌膜炎和輕微退化性關節炎的問題，但不代表有肌膜炎和輕微退化性關節炎就一定會膝關節疼痛，也不能排除是否有可能是身體在打疫苗後產生抗體的反應，加...>>點我查看詳細內容口水傳染風險：探討口水如何傳播疾病及清潔方法？
口水問題？醫師您好 1.我想請問一下如果對方講話口水噴到我的物品上我先用乾掉的紙巾擦過後再用水稍微沖過手部大概2秒這樣沖的乾淨嗎之後又捧水起來漱口有點怕手沒洗乾淨因為嘴裡又有破洞 2.因為不知道對方有什麼疾病所以我想問一下有沒有什麼疾病是...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
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您好： 1. 物品清潔，除了用乾紙巾擦拭外，如果可以的話，建議使用酒精或漂白水擦拭；手部清潔，除了用水沖洗之外，如果可以的話，建議使用水加肥皂或酒精乾洗手液。 2. 透過唾液傳染的疾病大部份還是呼吸道疾病(新冠肺炎、流感、腸病毒)和消化道疾...>>點我查看詳細內容安眠藥對身體機制的影響：自然睡著與服用安眠藥的比較？
安眠藥的與睡眠？最近失眠加上肌肉稍微痠痛導致睡不好 請問服用安眠藥進入睡眠跟不服用安眠藥(自然睡著)身體機制會有差嗎? 因為我一直覺得服用安眠藥入睡好像會造成假睡，人體不會進行修復和修補細胞? 所以能不吃安眠藥就盡量不吃 故請問安眠藥與睡眠...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
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您好： 一般可以將睡眠分為兩個週期，分別為快速動眼期和非快速動眼期，快速動眼期和資訊整合以及夢境相關，而非快速動眼期和深層睡眠以及身體修復有關。 安眠藥的種類有很多種，每種安眠藥幫助睡眠的機制也有些不一樣，不過通常都是減少快速動眼期睡眠，而...>>點我查看詳細內容如何解決長期困擾的口臭問題？？
困擾幾十年的長年口臭？醫師您好 印象中國中時期就有人說我有口臭，多年來也一直在尋求原因與解決之道，目前沒有牙周病相關的口腔疾病，每半年洗牙，做過碳13(好像)幽門桿菌呼氣測試正常，沒有胃食道逆流、鼻涕倒流等問題，腹部超音波、肝膽腎等內臟功能...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 口臭常見原因為：口腔疾病(包含扁桃腺)、呼吸道疾病(包含鼻咽)、腸胃道疾病、腎臟疾病、肝臟疾病，依您的描述，上述器官檢查似乎都正常，不過似乎沒有針對內分泌做檢查，例如：糖尿病、甲狀腺疾病，這部份建議可至內分泌暨新陳代謝科或家醫科就醫...>>點我查看詳細內容騎車時如何避免口水風險？？
口水問題 強迫症？1.在路上騎車現在很多沒戴口罩的人，我從旁邊經過的時候總會怕他突然吐口水到我身上、頭髮或安全帽因為我身高比較矮，可是在騎車的期間又沒辦法檢查是不是有被吐到等到目的地的時候都差不多乾了，肉眼看不出哪裡濕，這樣在碰到他的口水...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 1. 接觸到其他人的口水，主要擔心的是會經由飛沫傳染的疾病，像是新冠肺炎、流感⋯等等。 2. 邊騎車邊吐口水的人應該是少數衛生習慣不好的人才會做的事。>>點我查看詳細內容家醫科慢籤問題：換醫生後是否仍可續用？？
慢籤問題？醫生您好，我想請教，我有高血壓病史，已經開始吃連續處方籤一年多了。 每三個月回診拿慢籤一次，原本都是固定周日我休假日回診看家醫科A醫生拿藥。 但因為工作上休假日調整的關係，我以後只能禮拜一去看家醫科B醫生了(A醫生禮拜一沒診)。 ...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 是否延用A醫師開立的藥物，還是需要由B醫師來判斷，不過如果您服藥上並無特別不適，或檢查上並無特別異常，大部份的醫師應該都會選擇繼續延用您原本的藥物，但是每個醫師有每個醫師自己判定的標準，所以我也無法給您保證。>>點我查看詳細內容新冠肺炎確診後可否施打HPV疫苗？？
新冠肺炎確診後施打HPV疫苗 諮詢？醫師您好，想詢問關於HPV疫苗施打的問題。 本人近期確診新冠肺炎，目前已解隔離，並且之前未打過HPV疫苗。 Q1:請問現在是否可以施打HPV疫苗? (目前為 判定確診(第0天)起，距離日第17天，等...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 確診新冠肺炎和接種HPV疫苗並沒有任何衝突，只要您已經解隔離，並且身體並無特別不適，隨時都可以接種HPV疫苗，另外，新冠肺炎疫苗和HPV疫苗也沒有任何間隔時間限制，可以同時接種或分隔任何時間接種。>>點我查看詳細內容新冠症狀緩解後，轉為嚴重病情的風險降低嗎？？
症狀慢慢變好,是不是可以比較放心了？醫生您好: 我昨天看了醫生確診新冠,也吃了2天的藥了,症狀從昨天的發燒,乾咳,疲倦,到今天只剩下乾咳而已,因為心裡面怕怕的,所以想請問醫生,我症狀已經慢慢的快沒了,接下來我會突然變中重症的機率是不是就沒那...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 以您的年紀，如果並沒有特別的共病或慢性病，再加上有施打疫苗的話，感染新冠肺炎後引發重症的機率相對就較低，另外，以您目前症狀已經趨緩的現象看來，重症的機率又更下降，重症的症狀通常是高燒不退、劇烈頭痛、意識改變和喘，如果無以上的症狀發生...>>點我查看詳細內容零食巧克力成癮？可能是糖尿病警訊！？
一直想吃零食巧克力？醫生好 最近一個月常常想吃零食巧克力，一天大概兩三包，不知道是餓還是嘴饞，在八月底有體檢尿糖陰性、空腹血糖95，678月腸胃不適所以膽固醇營養方面檢查都偏低，體重也明顯下降，是在腸胃問題緩解後才開始吃零食的，是太久沒吃...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 依您的描述，您目前主要問題應該是食慾好但體重下降，這部分除了考慮糖尿病以外，以您的年紀還要考慮甲狀腺亢進的問題，對於糖尿病的檢查除了空腹血糖外，還可以檢查糖化血色素，只是以您尿糖和空腹血糖都是正常的結果，糖尿病的機率不高，不過還是建...>>點我查看詳細內容低燒不退：與感染相關嗎？一位患有自身免疫疾病的患者的故事？
體溫升高？一個多星期前，半夜燒38度，同時手部關節從睡夢中痛醒，早上持續38度、沒有食慾，醫院檢查SEG 嗜中性白血球85.3 LYM 10.7 ketone 2+ ，回家吃了退燒藥後有成功退燒。但這兩天不曉得為何持續低燒，溫度在37.4-...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 對於您發燒不適的症狀，首先還是要考慮感染的問題，目前新冠肺炎盛行率高，如果快篩陰性但是持續不舒服的話，建議還是可以至醫院給醫師評估是否需要做PCR的檢查，對於新冠肺炎的準確率會比快篩好。 另外，身體其他部位的感染也要考慮，尤其您還有...>>點我查看詳細內容