缺鐵性貧血治療:鐵劑療程與血紅素升高速度-家醫科

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貧血鐵劑問題?


8/23血檢報告Hb:9.9MCV:68.9血清鐵:14Ferritin:1.21判斷為缺鐵性貧血吃了約一個半月的鐵劑(富鐵好嚼碇)10/15再次血檢Hb:10.1MCV:71.3血清鐵:29Ferritin:3.84請問血紅素是不是上升的有點慢?
一直這樣下去鐵劑要吃多久呢?



L,10~19歲女性,詢問日期:2022/10/18

林哲彬 醫師回覆-家醫科


您好:缺鐵性貧血除了補充鐵劑治療外,還需要找出身體慢性失血而造成缺鐵性貧血的原因,以您的年紀來說,常見的原因為月經量較大。
一般來說,鐵劑的治療至少要3個月,至於血紅素能上升多少有些因人而異,除了吸收和製造紅血球的能力外,也需要看有無校正身體慢性失血的原因,從您追蹤的抽血報告中,可以知道使用鐵劑對您的貧血是有所改善的。
總結來說,會先建議您服用完3個月的鐵劑後再抽血追蹤貧血的數值,另外,假如您有月經量較大的情形,也建議您至婦產科就醫,看是否能找出原因來治療。


回覆日期:2022/10/18

彙整補充說明


缺鐵性貧血是一種常見的貧血類型,主要是由於體內鐵質不足,導致血紅素的合成減少。
根據您提供的血檢數據,8月23日的血紅素(Hb)為9.9 g/dL,經過約一個半月的鐵劑治療後,10月15日的血紅素僅上升至10.1 g/dL,這樣的升高速度確實相對緩慢。

首先,缺鐵性貧血的治療通常需要持續補充鐵劑,並且治療的時間長短會受到多種因素的影響,包括個體的吸收能力、貧血的嚴重程度、以及是否存在持續的失血等問題。
一般來說,對於缺鐵性貧血的患者,建議至少持續服用鐵劑3到6個月,甚至更長時間,直到血紅素和鐵儲存指標(如Ferritin)恢復到正常範圍。

在您的情況中,血紅素的上升速度相對緩慢,可能與以下幾個因素有關:
1. 吸收問題:如果有腸胃道的問題,例如胃切除手術,可能會影響鐵的吸收,這會導致口服鐵劑的效果不如預期。
這種情況下,醫生可能會建議改用注射鐵劑,以提高鐵的生物利用率。

2. 持續失血:如果存在持續的失血,例如月經量過多、腸胃道出血等,這會持續消耗體內的鐵儲存,導致血紅素無法有效上升。
建議您檢查是否有這類情況,並尋求專科醫師的幫助。

3. 鐵劑的劑量和種類:不同的鐵劑有不同的吸收效率,某些鐵劑可能對某些患者效果不佳。
您可以與醫生討論是否需要調整鐵劑的種類或劑量。

4. 個體差異:每個人的身體狀況不同,對鐵劑的反應也會有所差異。
有些人可能需要更長的時間來恢復正常的血紅素水平。

基於以上因素,建議您在持續服用鐵劑的同時,定期進行血液檢查,以便監測血紅素和Ferritin的變化。
通常在治療的初期,醫生會建議每月檢查一次,根據檢查結果來調整治療方案。

至於鐵劑的服用時間,建議您至少持續服用到3個月,然後再進行一次血檢。
如果血紅素仍未達到理想水平,可能需要延長治療時間或考慮其他治療方式。
最重要的是,您應該與主治醫師保持良好的溝通,了解自己的病情進展,並根據醫生的建議進行後續的治療和檢查。

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