缺鐵性貧血：數值嚴重程度與治療方式探討-家醫科

缺鐵性貧血？

醫師你好~請問一下我之前抽血的報告Hb:10.2
HCT:32.6
MCV:71.2
MCH:22.3
PLT:408
RDWCV:17.5
Ferritin:4.5
這樣的貧血數值算嚴重嗎?若不去管他會怎樣嗎?因為上次回診醫師要我打鐵劑,但打到一半卻發燒手腳冰冷發抖,心跳破百,這樣情況是正常的嗎?還是我的體質不適合施打鐵劑呢?謝謝醫師的答覆

茹茹，30~39歲女性，詢問日期：2021/09/23

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

茹茹小姐閣下：

1. 您提供的資料只能顯示您是小球性貧血；由於Ferritin值4.5ng/ml偏低，(正常值如果是男性: 23.9-336.2 ng/mL,女性: 11.0-306.8 ng/mL)，則可能是缺鐵性貧血。確切的診斷還要考量其他的數據與症狀，鑑別診斷還包括地中海型貧血、慢性疾病、腫瘤等等。

2. 一般貧血的症狀為膚色蒼白、容易頭暈、昏厥、心跳加速、動作性呼吸困難（exertional dyspnea）。嚴重時則可導致心臟肥大、肺臟鬱血，甚至組織缺氧。

3. 鐵劑的補充大多為口服與針劑；至於選擇何種路徑，因人而異。閣下的情形必須請您與您的主治醫師好好檢查與討論，再做定奪。

回覆日期：2021/09/23
資料來源：台灣e院 - 缺鐵性貧血

彙整補充說明

您好！根據您提供的血液檢查數據，您的血紅素（Hb）為10.2 g/dL，血球比容（HCT）為32.6%，平均紅血球體積（MCV）為71.2 fL，平均紅血球血紅素含量（MCH）為22.3 pg，鐵蛋白（Ferritin）僅為4.5 ng/mL。
這些數值顯示您有小球性貧血，且Ferritin值極低，這通常是缺鐵性貧血的指標。

嚴重程度
根據血紅素的數值，正常成人女性的血紅素範圍通常在12-16 g/dL之間，您的數值顯示出輕度至中度的貧血。
若不加以處理，缺鐵性貧血可能會導致一系列的健康問題，包括：
1. 心臟問題：長期缺氧可能導致心臟負擔加重，進而引發心臟肥大或心衰竭。

2. 疲勞與無力：缺鐵會影響氧氣的運輸，導致持續的疲勞感。

3. 免疫力下降：貧血可能影響免疫系統的功能，增加感染的風險。

治療方式
治療缺鐵性貧血的主要方式是補充鐵劑。
根據您的情況，醫生建議您使用鐵劑，但您在施打過程中出現發燒、手腳冰冷、心跳加速等症狀，這可能是對鐵劑的過敏反應或其他不良反應。
這些症狀並不常見，建議您立即告知醫生，並考慮進一步的檢查或調整治療方案。

鐵劑的使用
鐵劑的補充有口服和注射兩種方式。
由於您可能有吸收不良的情況（例如胃部手術後），醫生可能會選擇注射鐵劑。
若注射鐵劑後仍感不適，醫生可能會考慮改用其他形式的鐵劑或進行進一步的檢查，以確定是否有其他潛在的問題。

總結
建議您持續與主治醫師保持聯繫，並在醫師的指導下進行治療。
若您對鐵劑的使用有疑慮，或出現不適症狀，應立即告知醫生，尋求適當的處理方案。
同時，注意飲食中鐵的攝取，增加富含鐵的食物，如紅肉、深色蔬菜等，這對改善貧血也有幫助。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！