缺鐵性貧血:數值嚴重程度與治療方式探討-家醫科

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缺鐵性貧血?


醫師你好~請問一下我之前抽血的報告Hb:10.2HCT:32.6MCV:71.2MCH:22.3PLT:408RDWCV:17.5Ferritin:4.5這樣的貧血數值算嚴重嗎?若不去管他會怎樣嗎?因為上次回診醫師要我打鐵劑,但打到一半卻發燒手腳冰冷發抖,心跳破百,這樣情況是正常的嗎?還是我的體質不適合施打鐵劑呢?謝謝醫師的答覆


茹茹,30~39歲女性,詢問日期:2021/09/23

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


茹茹小姐閣下:1. 您提供的資料只能顯示您是小球性貧血;由於Ferritin值4.5ng/ml偏低,(正常值如果是男性: 23.9-336.2 ng/mL,女性: 11.0-306.8 ng/mL),則可能是缺鐵性貧血。
確切的診斷還要考量其他的數據與症狀,鑑別診斷還包括地中海型貧血、慢性疾病、腫瘤等等。
2. 一般貧血的症狀為膚色蒼白、容易頭暈、昏厥、心跳加速、動作性呼吸困難(exertional dyspnea)。
嚴重時則可導致心臟肥大、肺臟鬱血,甚至組織缺氧。
3. 鐵劑的補充大多為口服與針劑;至於選擇何種路徑,因人而異。
閣下的情形必須請您與您的主治醫師好好檢查與討論,再做定奪。


回覆日期:2021/09/23

彙整補充說明


您好!根據您提供的血液檢查報告,您的血紅素(Hb)為10.2 g/dL,紅血球容積比(HCT)為32.6%,平均紅血球體積(MCV)為71.2 fL,平均紅血球血素色(MCH)為22.3 pg,鐵蛋白(Ferritin)為4.5 ng/mL。
這些數值顯示您有小球性貧血,且Ferritin值明顯偏低,這通常是缺鐵性貧血的指標。


嚴重程度
根據一般的醫學標準,血紅素低於12 g/dL(女性)或13 g/dL(男性)即被視為貧血。
您的Hb值為10.2 g/dL,顯示出貧血的情況,且Ferritin值的極低(正常範圍通常為11-306 ng/mL女性),這表示您的體內鐵儲存非常不足,可能會導致更嚴重的健康問題。

若不加以處理,缺鐵性貧血可能會導致以下問題:
1. 心臟問題:長期缺氧可能導致心臟負擔加重,甚至心臟肥大或心衰竭。

2. 疲勞與虛弱:缺鐵會影響氧氣的運輸,導致持續的疲勞感,影響日常生活。

3. 免疫系統受損:貧血可能使身體抵抗力下降,容易感染。


鐵劑治療
關於您提到的鐵劑注射過程中出現的發燒、手腳冰冷、心跳加速等症狀,這可能是對鐵劑的過敏反應或是注射過程中的不適。
這種情況並不常見,但也不是完全不可能。
建議您立即告知您的醫生,並在未來的治療中考慮改用口服鐵劑或其他替代療法。


體質與治療
每個人的體質不同,有些人可能對某些藥物或治療方式反應較強。
若您在施打鐵劑後出現不適,醫生可能會考慮調整治療方案。
您可以詢問醫生是否可以改用口服鐵劑,或者是否需要進一步檢查以確定是否有其他潛在的健康問題。


總結
缺鐵性貧血是一種需要重視的健康問題,建議您遵循醫生的建議,持續進行治療並定期檢查血液指標。
同時,若有任何不適或疑慮,請及時與醫療人員溝通,以便獲得適當的處理和建議。
希望您能早日康復,恢復健康!

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