醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
手抖是否為小腦萎縮症的意向性顫抖？與Alprazolam及Baclofen關聯性分析？
吃飯吃到後面手抖？醫師您好，我今天早上9點吃過早餐後，大約5小時沒有進食，只有喝了600c.c.左右的水和運動飲料，中午2點去吃午餐時，前面手抖算還好，但是當我吃到甜點時，我的右手拿湯匙時，拇指劇烈抖了2下(1秒一下左右)後把果凍往嘴裡舀，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“上9點吃過早餐後，大約5小時沒有進食，只有喝了600c.c.左右的水和運動飲料，中午2點去吃午餐時....” 不知道您的早餐是吃哪方面的食物？如果是高升糖指數食物，可能要考慮血糖變化造成的交感神經症狀。 當血糖急速下降...>>點我查看詳細內容服用GABA和Baclofen後，神經重整需要多久？後期症狀會加重嗎？？
GABA重整疑問？醫師您好，我3個月之前曾經不小心連續三個晚上都在睡前服用了贊安諾1顆0.5mg還有兩顆的Baclofen 5mg版本，想請教醫師，這樣的話，神經重整是否需要3個月以上(我已經過了兩個月多了還是沒有好轉跡象)？是否會修復後期...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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姜先生您好： 您提到“神經重整是否需要3個月以上(我已經過了兩個月多了還是沒有好轉跡象)？” 關於神經修復或是訊號重整，在用藥背景及休息不足的狀態下，三個月以上的重整期，是合理的， 建議您補充維生Ｂ群，以及規律的生活作息及睡眠。 感謝您的...>>點我查看詳細內容爸爸腦出血中風後的長期照護與治療挑戰？
爸爸腦出血中風在加護病房快一個月了？爸爸在12／19腦出血中風，猜測是白天倒地晚上妹妹回家才叫救護車送醫，急救後醫生表示血塊太大，清醒程度未知，在這一個月中有睜眼、眼球轉動(無追焦)、手腳會不自主抽動。 想請問的問題是:急救插管之後就只能一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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Besty 小姐您好： 您提到“爸爸在醫院兩周就已經大面積褥瘡，我跟妹妹認為這樣他也不好受，有考慮往安寧的方向走，但是在跟醫師面談後他說撤管沒那麼容易，只能走一步算一步...” 不知您是否可以和令尊的主治醫師建議照會安寧緩和照護團隊? 在...>>點我查看詳細內容腦中風換醫院是否必要？與主治醫師確認後再做決定？
腦中風換醫院？如果曾經在高雄的醫學大學附設醫院被確診為腦幹小中風，並且有住院做全面檢查，主治醫師是陳俊鴻醫師。但近期一直有長輩要我再去別的醫院檢查看會不會是誤診或其實沒那麼嚴重或有更好的治療什麼的，請問在您看來有這個需要嗎
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小嚴小姐您好： 您提到“曾經在高雄的醫學大學附設醫院被確診為腦幹小中風，並且有住院做全面檢查，主治醫師是陳俊鴻醫師。但近期一直有長輩要我再去別的醫院檢查看會不會是誤診或其實沒那麼嚴重或有更好的治療什麼的...” 如果您的神經症狀持續惡化，可...>>點我查看詳細內容肢體亂跳：神經內科的問題解答？
肢體亂跳？醫師您好，我近期有時候會感覺躺在棉被裡時，腿部肌肉會跳的很大力，甚至有點帶輕度動作，但不至於踢開棉被。想請教醫師，請問這樣是良性肌束顫動還是病理性肌躍症？ 另外，有時候走路擺動手臂時，手指會不自主跳3下，間隔時間都差不多，請問這是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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姜先生您好： 您提到“...感覺躺在棉被裡時，腿部肌肉會跳的很大力，甚至有點帶輕度動作，但不至於踢開棉被...走路擺動手臂時，手指會不自主跳3下，間隔時間都差不多” 您擔心的肌躍症可能會出現，肢體被突然甩動或彈開、動作被打斷、無法靠姿勢改變...>>點我查看詳細內容垂直方向的眼球震顫是否常見於中樞神經系統疾病？如何判斷並治療?？
眼球震顫？醫師您好，我有看Google上說眼球震顫的方向如果是垂直的，就表示可能是中樞神經系統的問題，想請教醫師：1.垂直方向的眼球震顫幾乎都是中樞神經系統的問題，這個說法正確嗎？2.如果是坐在地上仰頭向上看著牆上的海報，而海報出現左右晃動...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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姜先生您好： 您提到”如果是坐在地上仰頭向上看著牆上的海報，而海報出現左右晃動，算是垂直方向的眼球震顫...“ 出現視覺晃動，除了結構外，可能還要考慮凝視誘發的視覺震動，睡眠不足造成的前庭到視覺失衡，或是GABA系統的失調。 而眼球震顫的方...>>點我查看詳細內容良性肌束顫動與肌躍症的區別？ 肌躍症與良性肌束顫動有何不同？ 肌躍症與良性肌束顫動的辨識方法 如何區分肌躍症與良性肌束顫動？？
良性肌束顫動與肌躍症的區別？醫師您好，我已經出現肌肉長期不自主跳動長達70～80天了，通常是靜止或維持姿勢時出現，但有幾次出現走路手臂擺動時(手沒有拿東西或是有握著手機)，手指會不自主跳起來3～6下，發生在右手的拇指到中指過。Q1. 請問以...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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姜先生您好： 您提到“....懶腰手收回去後，左手臂的肌肉不自主快速跳動...有時候站著不動腿上的肌肉也會不自主跳動....” 您的症狀，整體比較符合良性肌束顫動為主，偶爾夾雜伸展誘發的短暫良性肌躍反應。 著不動時，腿部肌肉不自主跳動，屬於...>>點我查看詳細內容肌肉亂跳：是良性肌束顫動症、良性肌躍症還是病理性肌躍症？？
肌肉亂跳？醫師您好，我近期遇到了這些肌肉亂跳的狀況：自從我有一次將贊安諾跟Baclofen10mg混著吃三天之後，我的身上開始出現了自左側下巴開始擴散至全身上下的全身肌肉不自主跳動，通常是在不動、維持一個姿勢或進行慢速動作時會跳動，但只要變...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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姜先生您好： 您提到“有一次將贊安諾跟Baclofen10mg混著吃三天之後....情況偏向良性肌束顫動症、良性肌躍症還是病理性肌躍症...” 您的症狀可能要考慮兩種GABA藥物短期合併後停藥（Xanax 和 Baclofen），造成中樞抑...>>點我查看詳細內容肌肉問題：肌躍症或良性肌束顫動之分辨？
肌肉問題如何分辨？醫師您好，我近三個月一直出現全身肌肉不自主跳動，有時候甚至會走路時擺動的手出現手指不自主跳動，想請教醫師，請問這是肌躍症還是良性肌束顫動？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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姜先生您好： 您提到”...近三個月一直出現全身肌肉不自主跳動，有時候甚至會走路時擺動的手出現手指不自主跳動，想請教醫師，請問這是肌躍症還是良性肌束顫動...“ 關於病理性的肌躍症，通常會出現突然、劇烈的肌肉抽動，關節被拉動，動作被打斷， ...>>點我查看詳細內容肌肉問題區分：神經內科專業解答？
肌肉問題區分？醫師您好，我自從有三天混合使用Xanax0.5mg(本來是需要時服用，平均一週1～2顆，最多一週3顆)和Baclofen(我媽直接給我起始劑量10mg，她說因為我體重90公斤比較重)之後，就開始出現了自左側下巴開始擴散的肌肉不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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姜先生您好： 您提到“.定期服用風濕免疫的Plaquenil(氫氯奎寧)和低劑量阿斯匹林，是否會造成這些神經症狀?..” 您擔心的藥物Plaquenil主要副作用是高劑量長期使用下可能視網膜異常。不會造成肌束顫動或肌躍。而低劑量 Aspir...>>點我查看詳細內容高齡者甲狀腺異常伴隨昏迷、行走困難，應立即送院評估嗎？？
有關神經腦部是否繼續要找會住院？治療？醫師您好， 想請教一個關於高齡者是否需要緊急送醫／急診評估，甚至住院的專業問題。 我的母親 85 歲。 在 今年二月以前，日常生活與認知狀態尚可，未被診斷為失智症。 重要病史補充： • 母親 多年前...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Eddie先生您好： 您提到85歲長者出現“• 精神狀態不穩定、長時間昏沉（類似譫妄） • 身體機能持續下滑 • 九月初仍可自行行走，但至九月中旬起突然無法行走” 這些都是需要進行檢查及介入的問題。 您提到的多種中樞神經相關藥物，出現認知下...>>點我查看詳細內容視覺震動與眼震有何區別？？
眼震與視覺震動？醫師您好，請問發生視覺上下震動，是不是一定就是眼震？還是可能會有其他的原因？是否有可能視覺震動跟眼球震顫是兩個完全不同的事件？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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姜先生您好： 您提到“....視覺震動跟眼球震顫是兩個完全不同的事件？...." 視覺震動與眼震，確實可以是兩個完全不同的事件。 眼震是眼睛在動，臨床上可以觀察到持續性的眼球跳動。 至於視覺震動主要是自覺的症狀，常會在睡眠節律混亂...>>點我查看詳細內容神經內科：振動幻視與眼震的診斷與治療？
振動幻視與眼震？醫師您好，我上個月開始有發生振動幻視與眼球震顫，想請教醫師： 1.如果閉上眼睛仍感覺眼前有光在震動是不是能夠排除SCA—3極早期症狀的可能？ 2.畫面在晃是不是不一定代表眼球當下有發生震顫？ 3.真的SCA—3極早期的眼球震...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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姜先生您好： 您提到“....往下看會看到部分畫面來回上下振動，請問以上是否有哪一項需要開始懷疑SCA—3?還是以上都能夠排除SCA—3？又或是這些可能與Alprazolam, Rivotril還有Baclofen停藥後神經重整期間有關？....>>點我查看詳細內容作息不正常是否會導致眼球震顫或視覺震動？？
睡眠不佳相關問題？醫師您好，我有問題想請教醫師：請問長期的作息不正常，即使睡眠的時間足夠(7～8小時)，是否仍有可能會直接造成短暫的注視誘發眼球震顫或注視誘發視覺震動？對於年輕但作息不太穩定的我而言(我總是0：00甚至1：30～2：00才上...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“使睡眠的時間足夠(7～8小時)，是否仍有可能會直接造成短暫的注視誘發眼球震顫或注視誘發視覺震動？對於年輕但作息不太穩定的我而言(我總是0：00甚至1：30～2：00才上床睡覺)” 您的的症狀會因為睡眠不規律且延後時，會...>>點我查看詳細內容晚睡、睡眠困難是否為眼震原因之一？？
眼震原因？醫師您好，我長期以來都習慣超過0點才睡覺，而且入睡總是困難，有時候常常得躺2個小時才睡的著，並且起床時間常常不固定，有時候早上容易被家人的聲音吵醒，已經持續至少1個月了(有可能更久)。想請教醫師，這樣會不會是造成眼震的原因之一？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“有時候常常得躺2個小時才睡的著，並且起床時間常常不固定，有時候早上容易被家人的聲音吵醒，已經持續至少1個月了(有可能更久)。想請教醫師，這樣會不會是造成眼震的原因之一” 您的睡眠不佳狀況有可能造成前庭系統抑制能力下降，...>>點我查看詳細內容神經內科用藥方式：心律整錠與贊安諾的時間安排？
用藥方式？大醫師您好 想請教用藥方式,我現在有吃的藥如下 目前1.心律整錠早晚各一次 2.贊安諾一天一次(需要時,但我目前選在午餐後使用) 3.安定文,史帝諾斯文(睡前) 您說心律整錠改在下午,那是否是將晚上那顆改在下午可以嗎? 以上謝謝您...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
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二毛小姐您好： 您的自律神經檢查呈現副交感神經過度活化，建議重新恢復白天交感的活性。 心律整錠和贊安諾都是降低交感活性的藥物。 建議在白天清醒階段，要減少使用，或是使用低劑量。 感謝您的提問 歡迎再討論 祝您身體健康 平安喜樂 花醫神內 ...>>點我查看詳細內容眼震疑問：第三型脊髓小腦萎縮症與GABA修復期間症狀之可能性分析？
眼震疑問？醫師您好，我今天注意到我只要把眼睛往上看，就會發生這種情形(如影片連結，再煩請醫師撥空點閱觀看)的視覺震動不穩，方向是上下震動。 想請教醫師： 1.我這個是眼震嗎？ 2.像這樣的垂直方向眼睛畫面不穩問題是否有任何一點點可能是第三...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到腦幹眼動核精準抑制雜訊需要GABA來協助。 您在睡眠品質不佳及藥物的使用，可能會短暫影響到眼睛。 SCA3（第三型脊髓小腦萎縮症）造成的垂直眼震會持續存在，同時會合併構音障礙， 明顯測距不準...等症狀。 建議您可以...>>點我查看詳細內容自律神經失調：身體狀況與胃食道逆流、失眠、吞嚥異物感的關係？
自律神經失調？大醫師您好 想請教報告內容問題 自律神經年齡（ANS Age） 20歲以下 自律神經年齡年輕化 標準範圍 低於實際年齡 自律神經偏向(Balance) 1.86 (0) 嚴重偏向副交感 標準範圍 0.0~1.5 (0) 自律神...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到“自律神經總體功能偏高....嚴重偏向副交感....過敏,失眠,吞嚥有異物感...胃食道逆流不嚴重,胃部有慢性發,沒有幽門桿菌,他覺是身心問題...” 檢查報告中自律神經總體功能 ANS 過高，表示神經對外在環境反應幅...>>點我查看詳細內容神經內科：9-12週新症狀變化及修復期可能現象？
續問#223679？醫師您好，您剛剛的回覆說4～8週出現新症狀都是有可能的，請問新症狀會不會在9～12週的時候變得比第8週出現時還更強一點？神經修復的期間，是否有可能越後面症狀比前面越重，之後才漸漸停止？再麻煩醫師撥空解答了🙏...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
萱先生您好： 您提到神經戒斷的修復，不是症狀直線性減少。您有三個會「拉長恢復期」的因素： Xanax+ Baclofen，直接停藥，第 3–4 週又短暫使用 Rivotril + Baclofen 這會造成：神經系統以為抑制又回來，可能影響...>>點我查看詳細內容視幻覺相關：神經內科診斷與治療？
視幻覺相關？醫師您好，我自從9週前停止使用Alprazolam後(本來是每週1～3顆，停藥前連續吃3天還搭配Baclofen)，有發生這過幾次視覺異常，想請醫師協助判斷是否為振動幻視還是其他視覺異常： 1.看手機時餘光波浪感( 2.看餐廳牆...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到"7個視覺問題...跟第三型脊髓小腦萎縮症...Propranolol控制手抖(早上中午各10mg)..." 您擔心的SCA3 的視覺表現具備持續、可觀察的眼振，方向是固定的，閉眼後改善，逐月惡化合併...>>點我查看詳細內容