蕭凱文 醫師 回覆兒科問題 - 第20頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

嬰幼兒奶量與副食品問題:水分攝取足夠嗎??


有關奶量與副食品問題?醫師 您好: 兒子10個月大9KG感冒中已6週,一天共三次每次僅約150~180配方奶,三次副食品粥每次約120~150g,不愛喝水,一天下來攝水量可能不足600ml,尿次數約6~7次但都不多(除半夜外),且並未明顯黃...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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嬰兒攝水量夠不夠的判斷方法,一般我們是以尿量為主,如果一天有6次以上不黃濃的小便,這樣的攝水量就引以足夠,所以你的小朋友應無脫水現象。 其實如果不是上吐下瀉,高燒不退,腸病毒嘴巴痛無法進食…等等生病情況,活動力還可以,體重增加正常,則嬰兒應...

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嬰兒飲食變化導致金黃色水便是否正常??


腹瀉嗎??我兒子矯正年齡四個月,之前喝水解蛋白,現在開始喝正常配方奶加副食品(粥),大便一天上一到兩次,有時候沒有大便,現在呈現金黃色水便,請問是正常的嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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如果大便的含水量比之前正常時的大便明顯增多, 定義上可說是腹瀉了。

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1歲半女嬰沙門氏菌感染後食慾不振?


孩子1歲半沙門氏菌感染已2週食慾不振?女兒1歲半,11/16一早發燒無感冒症狀首次熱痙攣送急診,抽血白血球2萬7,醫生懷疑尿道感染留院觀察給予7天抗生素(總共住院7天),第三天開始一天拉7-8次有惡臭無血絲醫生驗便便終於在第七天確認是沙門氏...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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雖然有時沙門氏菌腸炎 ,不需使用抗生素治療(可能會延長細菌排出時間), 但是如果有比較嚴重的感染,還是建議打抗生素的(你的小朋友年齡較小, 白血球又偏高許多,應該還是建議打抗生素的)。 嚴重的腸胃炎過後,腸胃還在恢復期,食慾大概不可能一下恢...

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如何解決身高、睡眠和體重問題??


身高問題?醫生您好: 我現在國二 身高152 爸爸175 媽媽163 今年九月的時候剛來月經 之前有去測過骨齡比其他人慢一年 但也是蠻久以前了 想請問一下我還能長高嗎 還有其實我都蠻晚睡的 大概要幾點睡會比較好 因為我蠻忙的 還有如果現在4...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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一般女生停止長高的時間約為初經來後二到三年,所以你還是有長高的機會,晚上11點到凌晨1點是生長激素分泌最旺盛的時候,所以晚上10點到早上7點半是最佳的睡眠時間,除了睡眠以外,定時適當的運動和曬太陽也有增加身高的益處。你的身體質量指數,並不到...

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兒童牙齦變色原因及處理方法?


幼兒牙齦變有點褐色?醫師您好:  我兒子目前快5歲,沒有吃零食喝飲料的習慣,今天我幫他刷牙發現他的上排門牙「牙齦變有點褐色」,請問這是怎麼了呢?應該如何治療呢?  我兒子最近食慾、活動力都正常,平時或刷牙時也沒反應說牙齦不舒服  謝謝您


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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未看到實際狀況較難評估,不過兒童的牙齒牙齦問題,建議看兒童牙科較為專門合適。

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兒童戽斗症原因與治療方式探討?


小孩下顎突然很愛往前傾?醫師您好: 小孩下月滿4歲,最近很習慣下顎往前,作戽斗狀,爸爸會叫他不要這樣不然就會說再這樣要帶他去看醫生檢查,我問小孩為何要這樣做,他說這樣比較舒服(跟正常咬合比起來);他右門牙上方有多生牙,沒急迫性尚未處理,請問...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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幼兒的成長過程常會有一些不雅不美觀的動作, 也許是模仿也許是正常過度的時期,但還是需要大人的教育教導,給與適度指正。 但建議還是先到兒童牙科評估,排除是否有咬合不正的問題。

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一歲半幼童被B肝指甲刀剪傷,需不需要抽血檢查??


1歲半小孩被b肝指甲刀剪傷,有需要抽血檢查嗎??醫生您好 想問我家妹妹目前一歲半 疫苗都按時注射(含b肝疫苗) 前幾天拿到阿公指甲刀(有B肝) 剪到肉,有出血 當下有先把血液稍微擠出來,消毒  請問這樣傳染b肝機率高嗎? 有需要去抽血檢驗有...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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B肝血液傳染途徑是需要被帶原者“新鮮”的血液“直接” 接觸到自己血液,才有被感染的可能性,指甲刀並非直接接觸帶原者血液的器械,就算有也是很微量的血液,而且早就已經不新鮮有病毒也都已死亡, 再加上幼兒有打B肝疫苗也有可能也有抗體,所以我想不大...

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如何引導三歲幼兒控制情緒及提升表達能力??


幼兒情緒問題?蕭醫師您好  我的小孩將要滿三歲,因為語言發展緩慢與情緒有時不太受控, 已預約發展評估 想請問小孩這個年紀,大部分時間都能溝通, 但偶爾外出與在學校時,不順他的意思,就會以尖叫來表達, 這算情緒障礙嗎?還是因為表達能力太差引起...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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是否為情緒障礙或表達能力太差, 我想需由小兒神經科和兒童身心科來專業評估(因為這是很複雜的評估)。 但我想有幾個基本原則:第一, 幼兒不受控的哭鬧是大腦還不夠成熟,而不是故意要跟父母唱反調,千萬不要以打罵處罰的方式,盡量以鼓勵的方式處理,第...

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兒童活動力強,是否需要進行評估??


不知道是否該去做評估?小孩目前還沒滿3歲,但因為活動力強,好奇心旺盛,也時常爬上爬下容易坐不住,很多親戚朋友都說有過動的傾向,那到底該不該帶去看醫生做評估?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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一般評估過動症的時期是加入團體生活才容易評估,最早通常是3歲以後上幼稚園時期,必須是和同儕相較起來群體生活有明顯不同,才需要進一步確認。

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兒童活躍好動,是否需要進行評估??


不知道是否該去做評估?小孩目前還沒滿3歲,但因為活動力強,好奇心旺盛,也時常爬上爬下容易坐不住,很多親戚朋友都說有過動的傾向,那到底該不該帶去看醫生做評估?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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一般評估過動症的時期是加入團體生活才容易評估,最早通常是3歲以後上幼稚園時期,必須是和同儕相較起來群體生活有明顯不同,才需要進一步確認。

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嬰兒厭奶導致便秘:該如何處理??


這算便秘嗎??兒最近厭奶很嚴重,原本喝正常量都3-4天才大一次(正常綠便,稠的一坨) 因為少喝奶到第五天了才大便 大出一坨嬰兒一顆拳頭大的便 有一點乾不稠 ,硬度跟黏土一樣壓下去扁掉 這樣算便秘嗎?如何改善呢? 有必要帶去看醫生嗎 兒子3個...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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這樣的大便是有點偏乾硬,但是只有一次是還不到便秘的情況。 三個月大的嬰兒大便的肌肉還沒有那麼協調和有力, 所以有時會有大便不順的情況尚屬正常,隨著年齡增長大部分會改善。短期物理方法包括腹部按摩肛溫計肛門刺激等等。 4個月大可以開始嘗試吃副食...

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蠶豆症患者能否安全使用含Menthol的頭皮護理敷膜??


蠶豆症是否可以使用menthol?醫師您好,請問我是否能用含有menthol薄荷腦的外用頭皮護理敷膜呢? 我以前有用過曼秀雷敦,都沒有出現甚麼症狀


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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敷膜為外用且含量不多, 你本身也已是成人沒有兒童體重輕相對敏感的情況, 所以應無妨。

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施打疫苗位置不當可能對孩子造成傷害嗎??


施打疫苗擔心打到神經或動脈?今天帶5歲小孩去診所,施打GSK流感疫苗, 打了左大腿的股外側肌, 但打的位置就在大腿股中線的旁邊約1.4公分的位置, 爬文後發現應該要打在股外側1/3的位置, 以避開神經及血管,所以實在有點擔心, 請問這種情形...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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打到血管變成血管注射是很嚴重的問題應該立刻就有嚴重的不良反應,打到大神經就會造成神經損傷而使支配該處的肌肉運動不良,最後肌肉萎縮。但那個部位的肌肉注射深度應無明顯的大神經和大血管 ,所以我認為應該無妨。

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幼兒人中歪斜及下顎前傾問題是否需要擔心??


幼兒人中歪斜?您好,兒子目前3歲半,人中末端有越來越向左歪斜的狀況。他大約1歲起,下顎會不自覺往前,呈現下排牙齒包覆上排牙齒的狀況,但經提醒或睡覺放鬆時又回覆正常。 請問現階段需要擔心他人中與下顎的狀況嗎? 還是發育成熟後自然會改善? 謝謝...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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這種情況有很多可能性,例如口腔周圍的神經控制問題,或肌肉協調問題, 或咬合不正問題, 或齒列不正問題,或顳顎關節問題, 建議還是到小兒牙科就診諮詢。

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如何瞭解孩子腦部發育狀況?兒科、心智科或神經科該看哪一科??


該看哪一科?我兒子是衝動型的專注力不足 我想了解他目前的腦部發育跟他同年紀的小孩落差多少 或是那一部份發育不健全 導致他的理解力 表達能力和邏輯都很差 他現在10歲 小學三年紀 專注力藥物已經吃了2年多 我有詢問過心智科醫生 醫生說過動的...


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一般要了解兒童的腦部神經學發展情況,是看大醫院小兒神經科。

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兒童使用倍絡宜藥膏的後續處理及可能副作用探討?


藥物諮詢?蕭醫師您好:我是上次在詢問小孩擦了倍絡宜藥膏的媽媽,想請問,那我女兒擦了幾天,之後有狀況才會擦一次這樣,那前陣子擦完看起來沒什麼問題目前看起來也是沒問題,是否以後不要擦就沒關係?那小孩那麼小擦了那個藥膏在會陰部會影響生育嗎?會影響...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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較強效類固醇藥膏不宜擦在生殖器附近, 是因為那個位置皮膚較薄,容易有局部皮膚的副作用,所以並不至於影響生育功能。 皮膚吸收藥性的全身濃度一定比口服的低很多, 妳小朋友也只擦了幾天, 我想應不至於有全身性的副作用。

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兒童陰部癢痛:使用倍絡宜藥膏的風險與影響?


藥物諮詢?請問醫師,之前小孩因為陰部癢去看小兒科,醫師開了倍絡宜藥膏,大概擦了3-4天還一個禮拜,確切時間我忘了,好了就沒再擦了,之後如果又遇到小孩陰部癢痛,我就會擦那個藥膏,擦了一次不癢了就沒擦了,後來上網查才發現那個藥膏是不能擦在生殖器...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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各種類固醇藥膏所含的類固醇強度有分等級,從最弱效,弱效,中效,強效到超強效,而倍絡宜藥膏是一種含超強效類固醇的藥膏 。 需要擦何種強度的類固醇藥膏需由專業醫師判斷(不宜自行塗抹),通常依據年齡和皮膚的部位來判斷, 年齡較幼小和皮膚比較薄的位...

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新生兒癲癇症狀:抽搐、驚嚇反射?


新生兒癲癇?寶寶現在111天 今天坐小椅子時突然出現左手不自覺的抽動,約4次,而且,前幾天躺在枕頭上,腹部有不正常抽動,並且 ,寶寶現在仍存在嚴重的驚嚇反射 想請問是否是嬰兒點頭癲癇 謝謝您


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

是不是嬰兒點頭癲癇無法由這樣的形容判斷,但是手有不自主抽動(若有合併眼神呆滯更可能是抽筋發作)和111天大還有嚴重的驚嚇反射 (應該四個月大就消失),可能要小心有嬰兒癲癇或神經系統疾病, 建議盡速至大醫院小兒神經科就醫檢查。

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如何幫助兩歲小孩戒掉吸手指習慣及處理口水疹??


兩歲小孩吸手指?小孩兩歲了,還是很愛吸手指,要如何才能戒掉呢?因為吸手指嘴巴周圍會濕濕的,偶爾會看到幾粒疹子,那是口水疹嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

寶寶進入口腔期就會有吸手指的動作, 也並非全是壞事,吸手指能讓寶寶感到滿足和得到安全感,未來有助於情緒及人格的發展,也是一種學習和玩耍的方式,能夠促進手眼協調。 但最慢到3歲應該要逐漸戒除此動作,戒除的方法有: 父母要多陪伴孩子給予安全感,...

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兒童血小板偏低的原因及注意事項?


血小板偏低?醫師您好,  之前小孩子有住院過幾次,107年的血小板都算正常,第一次住院抽血時是191,第二次住院抽血時是163(兩者相隔1個月/都是嘔吐+腹瀉)  只是這兩年小孩子血小板每次身體不適抽血的時候數值都偏低,  108年年初因腸...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

一般的生病不舒服並不會造成血小板 低下, 除非是比較特殊少見的嚴重疾病。 血小板十萬(100)以上都屬正常,血小板低下缺乏症(紫斑症)的血小板是要低於兩萬。 平時注意身上有無 很多異常瘀青或紫斑,口腔牙齦出血, 或黑便血尿等異常出血狀況即可...

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