蕭凱文 醫師 回覆兒科問題 - 第60頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

三個月大嬰兒手腳打直、臉脹紅及兩眼發直的原因探討?


3個多月的嬰兒?醫師您好:  請問三個月19天大的嬰兒為什麼會手腳用力打直,臉脹紅及兩眼發直,今天已經發生了3次,時間都蠻接近的都是在下午發生(之前前三天是輕微的),因為覺得好像有點嚴重,所以有到榮總去急診,但是急診室的兒童醫生說要等到星期...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

看起來小朋友可能有抽筋的現象常見的原因有腦部結構性異常,腦炎,腦出血,低血糖,電解質不平衡,癲癇或少見的一些代謝性異常,需做的檢查可能有抽血,腦部超音波,腦波,腦部電腦斷層,甚至腦脊髓液檢查

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兩歲五個月孩童頻繁抽搐,是否為癲間症候??


小孩抽筋?你好 我想請教我兒子今天兩歲五個月,分別在去年9越以及今年3月因熱性經鑾住院,半年前第一次發生在家中上廁所,然後兩眼無神咬緊牙根然後抽續,送到醫院又發作一次,但腦波檢查正常。今年3月又發生一次但是沒有抽筋,到醫院又發生一次兩眼無...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

熱性筋攣一般腦波是正常的,若到5歲以上仍會抽筋,或不發燒也會抽筋,或腦波長時間的追蹤仍異常,可能就不是熱性筋攣了,且排除腦部結構性異常,低血糖,電解質不平衡,或少見的一些代謝性異常後,可能就是癲癇了,需服用一段時間的藥物來控制。

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幼兒手顫抖且腳無力:該如何處理??


幼兒腳無力,手偶爾會顫抖?你好想請教我家小朋友已經一歲三個月了但是從五、六個月時發現他的雙手偶爾會顫抖,通常都是單手抖每次幼兒健檢問醫師都說是幼兒還不會控制其手部肌肉說長大一點會好>>但是此種現象一直都持續&am...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

一歲三個月了只敢扶著東西站立,且不能久站,必須要用很大的力量用手來還支撐爬起,這樣的運動發展是有異常的,應要注意是否腦部控制發展有問題或肌肉本身有問題,建議至醫學中心小兒神經科就診(台南應到成大醫院).

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嬰幼兒嚴重過敏性鼻炎的治療與照護?


嬰幼兒嚴重過敏性鼻炎?蕭醫師, 您好!  我的兩個兒子, 一個剛滿週歲, 一個剛滿四歲, 我給兩個小孩都看過西醫跟中醫. 都說是過敏性鼻炎.兩個的狀況都一樣, 大人也受影響晚上無法正常休息.   哥哥在確定患有過敏性鼻炎之前曾經有過急性中耳...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

過敏性體質需持之以恆有耐心與之奮戰,小朋友還會轉變體質(不像大人較難轉體質了),之後是有可能改善,甚至根治的,反之,若不理會它只可能愈嚴重,甚至轉成氣喘.現在西藥在過敏性體質的治療與保養藥品已相當進步,類固醇也是過敏性體質治療的藥物之ㄧ,有...

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五合一疫苗接種後可能出現的症狀及處理方法?


五合一?醫師您好:昨天帶女兒去打第一劑的五合一, 在下午之後溫度就有點溫溫的,而且晚上又不太好入睡, (不過一睡就從1點多睡到隔天7點多),到今天溫度也是一樣, 都在37.5度上38度下,這也算發燒嗎?感覺今天都想睡覺, 是嗜睡嗎?精神不是...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

五合一疫苗會比傳統舊型的三合一疫苗副作用機率低很多,常見為發燒,注射部位硬塊,不安,嗜睡...等,雖說機率低但仍有可能發生(約四五十人次會有一位發生),但通常不超過一天,更不會超過兩天就會恢復,37.5度上38度下有算發燒,不過小嬰兒的時間...

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寶寶大便硬且帶血,該如何處理??


大便很硬?醫師你好   目前寶貝4個半月..最近不知是否因為添加米精...所以大便超硬... 米糊停掉ㄌ...不敢讓他吃...只加在奶粉裡 但是他大便還是很硬..之前他2-3天大一次.但是軟硬度ok.. 現在超硬...甚至有鮮血(一點點)....


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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四個半月大的寶寶便秘,可以在兩餐之間加給少許水份(不用太多),也可給濃度高一點(滲透壓高)的稀釋果汁,當寶寶已經開始吃副食品了,建議給予菜泥、果泥等的高纖維食物。可以每天在固定一個時間(如早上)抱寶寶把臀部泡溫水,或餵奶後用以肛溫表刺激肛門...

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嬰幼兒泌尿道感染的檢查方法及其可能風險?


嬰幼兒泌尿道感染?由於嬰幼兒泌尿道感染常合併泌尿道異常,因此需要進一步做泌尿道系統之搭配顯影藥劑與攝影檢查設備或是X光攝影檢查,這項入侵性的檢查對嬰幼兒本身器官成長或是泌尿道會不會產生負面的影響?  


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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我想您問的是膀胱輸尿管尿逆流造影檢查(VCUG),它是為排除先天泌尿系統結構異常可能性之檢查,因年紀較小的嬰幼兒泌尿道感染可能合併先天泌尿系統結構異常,現在廣為接受的共識是只要年紀較小的嬰幼兒確診泌尿道感染,就建議需做進一步檢查,因為膀胱輸...

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如何為一歲八個月的寶寶選擇適當的B型嗜血桿菌預防針??


請問有關b型嗜血桿菌預防針?寶寶三個多月時打了白喉、百日咳、破傷風第1劑(三合一), 六個多月時打了白喉、百日咳、破傷風第2劑(三合一), 十個多月時打了白喉、百日咳、破傷風第3劑+b型嗜血桿菌(四合一), 請問現在寶寶一歲八個月,應該打三...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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若要有b型嗜血桿菌抵抗力(抗體),一歲以上幼兒必須施打一劑b型嗜血桿菌疫苗(不管1歲前基礎劑有打沒打),b型嗜血桿菌疫苗可和新三合一混合在一起施打(四合一),不須分開打讓小朋友多痛一次,所以你的小朋友若要有b型嗜血桿菌抵抗力(抗體),請打四...

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寶寶初生睡眠問題:平均每小時醒一次該怎麼辦??


初生嬰兒睡眠問題?醫生您好: 我的寶寶出生快一個月了,可是最近發現他的睡眠平均1個多小時就會醒,醒了後就大哭要哄很久,還沒到喝奶的時間尿褲也沒濕,寶寶是不是生病了呢?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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一個月大的新生兒睡和醒的循環本來就較快速,是正常的,等慢慢長大睡眠的時間就會拉長了。一個月大的新生兒哭鬧常見的原因:1. 肚子餓尿褲濕或需人安撫,2. 發燒(記得量體溫),3. 口腔潰瘍或嚴重鵝口瘡,4. 異物跑入眼耳鼻,5. 腹股溝疝氣(...

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嬰兒排便問題:夜奶與便便形態的關係?


便便問題((續))?醫師你好... 上次有請教過醫師寶寶ㄉ大便問題...如果餵食過多不會影響寶寶排便...那如果是寶寶現在沒有夜奶ㄌ..會影響嗎?? 排除奶粉ㄉ問題((因為剛剛喚奶粉時..喝ㄌ約4瓶..都是天天大便..金黃色...)) 後來...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

沒有喝夜奶不會影響寶寶排便。2到3天才排便,但便便不硬也是可接受的。大便帶綠色只是表示寶寶不需要的過多的鐵質排出的顏色,不是表示便秘。三個月大的寶寶,可以在兩餐之間加給少許水份(不要太多),大一點的嬰兒可給濃度高一點(滲透壓高)的稀釋果汁,...

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兒童疫苗接種選擇:六合一還是五合一??


疫苗問題?蕭主任你好: 在此跟你請教幾各小孩疫苗注射問題!! 個人小孩於10/23出生;原本是再考慮讓孩子少挨針的情況下於1個半月打六合一疫苗;今天至住家附近診所看感冒;醫生還看到疫苗施打的紀錄表;建議說下次改打五合一;接著再打四合一加2劑...


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衛生署前ㄧ陣子宣導口服小兒麻痺疫苗,是因當時東南亞有小兒麻痺疫情,而我們與東南亞往來密切,故基於防疫考量,建議嬰幼兒至少口服2劑小兒麻痺疫苗(因口服小兒麻痺疫苗經腸胃道排出後可提升大家群體免疫效果);就個人來說,完全接種針劑型小兒麻痺疫苗,...

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睪丸一大一小:可能的影響及處理方法?


睪丸一大一小?醫生您好, 我在幫小孩檢查尿布是否該換時(當時好像才10個月),因為是可重複使用的布尿布,貼著屁屁很緊,手指伸進尿布時確誤壓到小孩的睪丸,一天之內3次,當時小孩張大眼看著我,我沒特別想什麼,但現在小孩己經一歲8個月,我注意到小...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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男性陰囊內的兩粒睪丸形狀、大小、高低完全相同的人,其實不多,所以睪丸一高一低、形狀不同或一邊大一邊小的人也不少。睪丸一大一小不會影響未來生育問題。單純手指誤壓到睪丸應也不致影響睪丸發育。 

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寶寶便便問題:過量飲奶與固定餵食的影響?


便便問題?你好..目前寶寶差7天滿3個月.因為工作ㄉ關西.每2天都會讓婆婆帶一次.婆婆餵寶寶吃很多.一瓶900克ㄉㄋㄟㄋㄟ..6天就餵完ㄌ.我有請婆婆固定4小時再餵一次.但他似乎不能配合.我帶寶寶時有固定ㄉ時間讓她吃. (06:00---1...


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1.奶粉沖泡有問題是有可能影響排便(泡太淡大便會少,太濃大便會稀軟)餵太多不一定會影響大便。 2.不一定是固定餵食比較好(如餵母奶因排空較快,就應該餓了就要餵)可盡量依大人的作息調整(如晚上睡覺時間也可睡前多餵些)但仍應以寶寶的需求為主。 ...

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肺炎鏈球菌疫苗接種時機及與其他疫苗之相容性?


已經打完流感,何時可以打肺炎鏈球菌疫苗??您好,想請問一下,我家DD目前滿10個月,分別在10/3打完第一劑,11/28打完第二劑.  這樣何時可以打肺炎鏈球菌疫苗?(是要滿一歲注射嗎?可以跟水痘疫苗疫起注射嗎?或是該安排在什麼時候注射?又...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

1.除了日本腦炎疫苗需隔一個月,其他小兒常規疫苗原則上可以同時接種。但需接種於不同的部位。(若不同時間接種則間隔兩週即可) 2.在台灣,肺炎較常發生在晚秋到春季(9-5)(現在是流行期)。由於疾病的發生時機是無法準測的,所以若經濟能力許可的...

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兒科發音不正確:如何解決與就醫建議?


發音不正確?我們家小朋友今年已經滿2歲了,但是他在發音上有很明顯的不正確,也於今年10月份去檢查過腦部超音波,醫生說沒問題大一點就會好,但還是很擔心.他在發音上面只有幾個字音準有準,例如:好及不要,其餘的都不準.請問該如何是好?需帶去看哪一...


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在幼兒3-4歲以前,構音器官的發展尚未完全成熟,語言純熟度不夠,常會出現發音不標準的情形,但隨著年齡的增長,語言發展愈來愈成熟,構音/音韻異常的情形就會自行改善,因此,孩子到了四歲後仍然有發音不標準的情形,才需要接受語言的評估與治療,你的小...

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嬰兒成長與健康問題:感冒影響排便和飲食量嗎??


感冒及便便問題?何醫師您好: 1. 想請教我女兒現在二個半月體重4700公克身高55公分,出生時2500公克47公分,目前奶量是ㄧ天5次x140cc,不知這樣是否成長正常,會不會喝的太少? 2.另外因為我感冒咳嗽傳染給我女兒,她也有看醫生吃...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

1.二個半月體重4700公克(10-25%),身高55公分(25%),且比出生多2200公  克,這樣成長是正常的(前幾個月正常每月長1公斤)(每天至少每公斤 100CC奶量以上是正常的). 2.一般簡單的感冒藥由兒科醫師所開,按嬰兒體重計...

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1歲至1.3歲兒童:是否可以同時接種多種預防針??


請問1歲~1.3歲的預防針...?我看到兒童健康手冊裡面寫著: (A)出生滿12個月要打水痘疫苗 (B)出生滿12~15個月要打痲疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 (C)出生滿15個月要打日本腦炎疫苗(隔二週打第二劑) 不知可不可以15個月的時候上...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

您好! 疫苗接種原則為: 「活菌疫苗」與「死菌疫苗」可同時或間隔任何時間接種。 「活菌疫苗」與「活菌疫苗」則可同時接種; 若要不同時間接種則至少要間隔ㄧ個月。 「水痘疫苗」與「痲疹腮腺炎德國麻疹疫苗」均為活菌疫苗, 「日本腦炎疫苗」則為死菌...

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肺炎鏈球菌疫苗注射的常見問題與解答?


肺炎鏈球菌疫苗注射?親愛的醫師, 您好:  女兒在1歲1個月時施打肺炎鏈球菌疫苗第一劑, 原本安排在1歲4個月時施打第二劑,卻因為感冒而延期, 前幾天1歲5個月時又因體溫過高而未施打(因第一劑打完後有發燒), 想請教的是:  (1) 第一劑...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

(1)疫苗研發過程後所訂的間隔一定是能產生最好的免疫力,較不會去管最常不超過多久,大原則是間隔拖越長疫苗效用一定越有限,也就有可能在這段時間被感染,不過間隔再久應也不用再補打第一劑. (2)同上,劑數不足疫苗效用一定越有限,甚至無效,就也有...

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停止喝牛奶?兒科醫生解答營養問題?


牛奶是否一定要喝??醫生你好, 現在滿3歲的兒子說他不要喝牛奶了 他也真的就都不喝了 三餐最少都有吃半碗飯加菜 本來很擔心還一直想辦法要讓兒子繼續喝牛奶 想說不喝奶營養會不夠而且會長不高 可是在很多討論區裡都說喝牛奶其實不好 反而會妨礙發育...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

其實三歲的小朋友牛奶已由主食轉變為副食品了,可以ㄧ天ㄧ杯即可,若小朋友真的抗拒不喝,也不用勉強,因為其他食物都含各種營養素也可替代,如妳提到的豆漿也富含鈣質,但不要太甜(米麩含鈣質較少),若小朋友的生長發育有按自己的生長曲線走就應正常,且小...

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小兒麻痺疫苗與蜂膠滴劑的相互作用??


小兒麻痺口服液疫苗?蕭醫生您好  小兒今年剛上小一,9/26注射疫苗和滴小兒麻痺口服液疫苗~但由於我們在這之前~  都習慣每晚睡前~替小兒滴幾滴蜂膠以預防感冒~請問我們所滴的蜂膠會不會影響注射  疫苗和滴小兒麻痺口服液疫苗的療效呢?(蜂膠會...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

口服小兒麻痺液疫苗前後半小時建議空腹不吃東西(包括喝水),是怕食物還在胃中會破壞口服疫苗的活性(因胃排空約半小時到一小時),晚上才吃的蜂膠不會影響早上口服小兒麻痺液疫苗的效力,也不會影響注射疫苗的效力的.

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