醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
肝指數異常：得喜胃通的副作用與處理方法？
肝指數的問題？醫生您好： 我有胃食道逆流及食道潰瘍a級，醫生開立得喜胃通吃了2個月，最近健診，got及gpt由原本23，25上升至35，47；肌酸酐由0.89升至1.02，。請問這是藥的副作用嗎，該停藥嗎？停藥症狀又會復發怎麼辦？謝謝您的回...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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得喜胃通是一種治療胃食道逆流症狀的藥物，此類藥物不常會影響到肝臟/腎(肌酸酐)的功能，可再觀察，必要先停/換藥比較一下。 另停藥可能會使得症狀復發，但在醫生的指導下減少藥物劑量、漸進式的降低用藥頻率或切換藥物。最後，藥物治療僅是一部分重要的...>>點我查看詳細內容胃發炎患者的飲食指南：西芹、優格和番茄是否適合食用？？
胃發炎的飲食問題2？醫生您好 不好意思之前已經問過相關問題了 但是我想再問一下 請問胃發炎可以吃西芹嗎？ 看了一些網路資料是說不適合那情問打成汁可以嗎？ 如果要打成汁要先去皮(纖維嗎)？ 還有優格可以吃嗎？會有幫助嗎？ 還有番茄可以吃嗎？ ...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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一般太酸太甜太辣太硬不宜，其他就看個人食用後會否不適而定。也要看當時胃鏡檢查是否嚴重而定。並適量食用。>>點我查看詳細內容耐適恩40mg一日一次過量食用的影響？
藥物諮詢？最近因為婦科食用抗生素兩周加上胃食道逆流，前兩天看診的時候給予了耐適恩40mg的藥物，但因為沒有仔細看到是每日一次，第一天不小心時用了兩顆，想請問過量食用會不會造成什麼影響？目前只有喉嚨有卡卡的感覺，並且舌苔厚感覺粗糙，不過腸胃沒...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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不會有副作用>>點我查看詳細內容輕微胃發炎的飲食建議：蛋、雞肉、義大利麵、漢堡、三明治和活益比菲多可以嗎？？
胃發炎的飲食？醫生您好 想問一下輕微胃發炎可以吃蛋，雞肉，義大利麵，漢堡，三明治，活益比菲多(飲料)嗎？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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可以，但少辛辣/少甜>>點我查看詳細內容胃鏡檢查結果分析及治療建議？
上消化道泛內視鏡檢查結果？[第一次胃鏡Finding]: (Esophagus)：mucosab break at EC junction less than 5mm (Stomach):CLO test was done. Hyper...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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逆流食道炎的分級判斷多少有些主觀/醫師個人判定不同。原則用PPI(如Nexium)控制。沒有幽門桿菌，不必抗生素。另可與主治醫師詢問討論。>>點我查看詳細內容左下腹悶漲、頻繁打嗝放屁及腸液排出異常，是否正常？？
左下腹悶漲，－直打嗝放屁大便有腸液？醫生您好： 想請問一下近幾月常常晚餐吃完後，左下腹一直悶漲，偶爾有時吐臍上面也會悶痛，然後一直覺得肚子左下腹有氣會一直打嗝、放屁，白天都正常，大便也很正常都會在固定時間上但都是軟便居多沒腹瀉，但每次大便後...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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仍屬正常，可再觀察。>>點我查看詳細內容胃食道逆流與噯氣的困擾及治療建議？
胃食道逆流與噯氣？醫師您好： 過去五年受胃食道逆流與噯氣困擾。做過3次胃鏡檢查，醫師均表示沒有胃潰瘍，而其中第一次（2018年）與最近一次他有提到賁門鬆開的狀況。 最近一次胃鏡在去年8月底，後服用四個月的PPI。胃酸逆流的症狀在服藥期間有...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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目前仍以藥物(不想胃鏡可自費強力胃藥配合健保胃藥)+飲食控制。若很嚴重可日後技術發展成熟後使用胃鏡手術。>>點我查看詳細內容膽汁引流管每日正常流量範圍及飲食影響因素探討？
膽汁引流管每天的正常流量是多少？醫師 您好 我家人（60）歲上禮拜天因為膽發炎裝了膽汁引流管，到現在已經一個禮拜，大多時候的早上和晚上的流量是60，有時候又20、30，甚至有10的時候（今早第一次），所以想請教醫師： 1.膽汁每天大約多少...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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膽汁引流量因個人病情而定，請與主治醫師討論。>>點我查看詳細內容便秘藥引發腹瀉和疼痛，是否可能是大腸癌？？
腸子問題？醫生好 請問便祕藥(清立飄糖衣錠)吃完腹瀉是正常的嗎? 本人在2天前去看大腸直腸科 醫生肛門指診後發現我有便秘所以開便祕藥給我吃,吃完後晚上拉一次是第一次粗的第二次是腹瀉的,隔天早上起來腹部很痛拉肚子(腹瀉)大便(好像有橘紅色大便...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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強力便秘用藥會造成陽道蠕動收縮疼痛甚或腹瀉，可減低劑量或換藥。>>點我查看詳細內容嗝氣問題的原因與解決方法？
嗝氣問題？很感謝醫生回答<a href="https://adoctor.tw/article/192800">#192800</a>的問題 續： 我想問一下為什麼會突然出現潛意識習慣嗝氣的問題？...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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有可能是潛意識對環境壓力的反應>>點我查看詳細內容辨識與處理痔瘡的方法：外痔、內痔或其他？？
痔瘡辨別及處理方式？醫師您好 具體從何時開始不太清楚 排便完擦拭後會看到衛生紙上有鮮血 上網查資料後應該是痔瘡 不過因為每次洗澡肛門都會摸到一小塊軟肉 也不太像網上資料所說的外痔觸感 目前的症狀是有時（極少時候）肛門口會有癢癢的感覺 排便時...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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應是內痔出血。可用藥膏，便後清洗乾燥，少久坐，多運動，避免硬便。>>點我查看詳細內容排便出血與肛門異常：如何辨識痔瘡？？
痔瘡辨別及處理方式？醫師您好 具體從何時開始不太清楚 排便完擦拭後會看到衛生紙上有鮮血 上網查資料後應該是痔瘡 不過因為每次洗澡肛門都會摸到一小塊軟肉 也不太像網上資料所說的外痔觸感 目前的症狀是有時（極少時候）肛門口會有癢癢的感覺 排便時...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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應是內痔出血。可用藥膏，便後清洗乾燥，少久坐，多運動，避免硬便。>>點我查看詳細內容腹部脹氣疑慮：如何拍攝並傳送照片給醫生？？
腹部脹氣？我平常一直覚得上腹部很脹，就算很瘦從側面看肚子還是凸凸的，平常有吃酵素幫助排便，一天都會排1-2次，有時候會突然脹的很大，就算一整天沒有進食也消不了，而且會脹到呼吸困難，我想提供照片給您參考，但是不知道要怎麼上傳？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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請至腸胃科門診診治>>點我查看詳細內容腸胃炎後的大便量減少及顏色變化？
吃太飽的後遺症？醫生您好 之前18號晚上的時候吃了太多的涼麵導致肚子不舒服 隔天早上嚴重腹瀉 但是之後大便的量就變少了還有些微食慾不振 在那之前大便幾乎都是大一整條的 昨天去看醫生醫生說是腸胃炎吃了藥之後有比較舒服一些了但是大便的量還是很少...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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1·不必胃鏡，逐漸增加蔬果即可 2·是葉菜色素造成，不必擔心>>點我查看詳細內容長期不明腹痛：該如何找出原因？？
長期不明腹痛？醫師你好 我這半年以來常常會有腹部脹痛到冒冷汗、噁心頭暈想吐、胸悶的感覺 疼痛位置沒有固定，從肋骨下方到肚臍下方都會感到脹痛，有下墜感 發生時間大多是在晚餐前空腹時，偶爾在晚餐吃飽後也會持續疼痛 發作時長大多1~1.5個小時才...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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請與腸胃科主治醫師討論並配合飲食控制及適度運動，放鬆壓力。可配合檢查超音波。>>點我查看詳細內容肝膽腸胃科問題：大便中出現紅色物體是食物殘渣還是血？？
大便相關問題？醫生您好 今年26歲 最近排出來的都比較鬆散，而且常有食物殘渣如黑糯米、芝麻、辣椒皮等 今天發現大便中間有一塊紅紅的，用衛生紙把它沾起來看，並用筷子稍微搓一搓 發現衛生紙上會有紅紅的痕跡，留下一層不知道是不是皮的東西，可以搓成...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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應不是血塊，可再觀察。>>點我查看詳細內容長期不定時打嗝，是否需要進行胃鏡檢查？？
長期打嗝？醫生好 從去年十二月開始有打嗝的情況，一開始只是飯後打嗝，後來時間延長變成不定時打嗝，起床後、空腹都會打嗝，每次打嗝都是連續兩三個，除了進食後打嗝會有食物味道，空腹和起床後打嗝都無異味。看過兩次西醫一次中醫都無效果，西醫幫我做過腹...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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應無相關，多是蠕動消化造成，也有潛意識習慣嗝氣，可少量多餐，餐中少言語，餐後走走勿久坐。>>點我查看詳細內容體型瘦的人肚子為什麼會硬？肝膽腸胃科專業解讀？
肚子硬硬的？醫生請問本身我是體型偏瘦的人身高158體重38，近期摸肚子都是硬的，請問體型瘦的人肚子都是硬的嗎？還是是因為什麼原因？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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衹要體重穩定，消化排泄固定，沒有症狀即可再觀察。>>點我查看詳細內容香腸未熟食恐感染寄生蟲，如何辨識症狀？？
吃到沒熟的香腸，感染寄生蟲風險？醫生您好，有幾個問題想請教您： 午餐便當有一小塊的香腸，一開始吃覺得沒有問題，後來感覺有點軟軟的，肉吃起來散散的。 後來有點擔心是不是沒熟，擔心會不會有感染寄生蟲、豬肉絛蟲、囊蟲病之類的風險呢？ 想請教醫生，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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感染機會不大，先不必擔心。>>點我查看詳細內容右上腹不適與黃色黏液：是否為癌症警示徵兆？？
右上腹不適 癌症問題？2022年 約8月開始有想吐、腹脹、右上腹不適、麻麻的問題，之後去了醫院經胃鏡檢查有胃食道逆流情況，吃了胃藥右上腹感覺沒變，也看過超音波、電腦斷層檢查也是沒有發現異常，12月末醫師開了一個月份 alinamin f5...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
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應無關癌症，多衹消化問題，可檢查糞便潛血。>>點我查看詳細內容