醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
低補體蕁麻疹血管炎：肚子痛的原因與治療方案？
低補体蕁麻疹血管炎？本人目前被診斷低補体蕁麻疹血管炎 吃藥約２年半 奎寧一顆 類固醇半顆到一顆 但上個月發生嚴重肚子絞痛 咕咕聲響 連續一天 ；不拉不吐不發燒；吃東酉更嚴重、腸胃科檢查不出確定原因］ ，後來調高類固醇劑量一天４顆 腹痛慢...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.這樣算典型低補体尋麻疹血管炎 ? —>蕁麻疹血管炎會依影響部位，產生對應症狀。補體降低的血管炎，比較容易有全身症狀，但很難跟您說那些是典型症狀，我們需要真正看到病人，會比較有把握。 2. C1...>>點我查看詳細內容體溫偏高的診斷與治療：需要進一步檢查嗎？？
體溫偏高？11月初有A型流感，之後痊癒了。但體溫稍微偏高，多落在37.5上下。昨天12／24上班突然很冷（那天天氣很好不熱）、快中午時四肢無力、兩手酸痛、發熱，沒有其他症狀，12:00量了額溫37.9、下午1點多耳溫37.8、下班前6點多額...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我建議還是持續到風濕科追蹤檢查。自律神經問題，不會發燒。過高的抗核抗體檢驗結果，需要再進一步檢查，有更詳細的檢驗可做，要和您的風濕科醫師討論。而且您還有持續發燒。有時候發燒的原因，不容易在一開始就查明，需要持續追蹤一段時...>>點我查看詳細內容腎臟鉀離子過高住院營養品是否適合阿嬤食用？？
腎臟鉀離子過高住院營養品？阿嬤因鉀離子過高住院，醫生說在洗腎臨界值，出院回家後親戚拿來葡眾995這個營養品，想問阿嬤可以食用嗎？阿嬤本身有高血壓。
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 因為和腎功能不全合併電解質異常時的營養補充有關，建議改問腎臟科或營養室。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容Free kappa和lambda比例異常：是否可能是多發性骨髓瘤？？
Free Kappa上升及κ／λ 比例異常？你好，先生本身有地中海行貧血，約7—8年前開始出現鼻頭及手腳紫紅，先生一開始無在意，今年因感覺手腳症狀加劇，驚覺可能是雷諾氏症，至免疫風濕科就醫 2026／1／13抽血 Thyroglob...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 目前異常的結果，包括IgM過高，C3／C4過低，可能最終還是要看免疫電泳的結果，看看有無單株抗體過多的表現。目前看起來還好，因為IgG與IgA沒有降低，或許會有多發性骨髓瘤的機會不高。不過，即便沒有單株淋巴球異常增生表現...>>點我查看詳細內容腎絲球過濾率過高，是否意味著腎臟有問題？需要洗腎嗎？？
腎絲球過濾率過高？廖醫生您好，我沒有三高的問題 身高150cm 體重45~46kg左右 114.6.13日和114.9.20日 抽血報告顯示： BMI：21.1 腎絲球過濾率：143.1 (114.6.13) ...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.腎絲球過濾率過高是否腎臟有問題？需要洗腎?為什麼我的腎絲球過濾率都過高，但醫生說沒關係不是紅字...這樣是正確的嗎? ——>腎絲球過濾率過低比較有問題，過高比較沒問題。過高除了腎臟功能仍然正常以...>>點我查看詳細內容白血球偏低、自體免疫與膽固醇：如何處理母親的健康問題？？
白血球偏低，自體免疫，膽固醇？醫生您好：想請問母親（60歲）兩次健檢白血球偏低的問題，第一次3200隔3個月3400 ，因為兩次白血球都偏低，所以帶母親去血液腫瘤科檢查，因為母親容易緊張睡不好、導致最近食慾都很差，檢查後更低2700還驗出有...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 首先，要先看看是什麼自體免疫疾病檢查陽性，一般是ANA(抗細胞核抗體)較高，如果是，那還需要更進一步的檢查，看看ANA高背後的原因。ANA本身只是一種篩檢指標，正常人也可能檢測到。如果再合併白血球降低，可以縮小鑑別診斷範...>>點我查看詳細內容降尿酸藥早晚吃一顆改中午吃兩顆可行嗎？？
降尿酸藥？降尿酸藥本來早晚吃一顆要改中午吃２顆可以嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 可以的。不過請注意一下，有些藥袋上會把秋水仙素註明可以降尿酸，但秋水仙素的作用是預防痛風發作，不會降尿酸。所以，如果您所謂的降尿酸藥是"秋水仙素"，那就不可兩顆一起吃，這樣副作用機會很大。 衛生福利...>>點我查看詳細內容背部肌筋膜疼痛：應如何進一步治療?？
背部肌筋膜疼痛？醫師您好，我有中背、上背痛的問題已經持續三年多了，X光檢查沒什麼問題，HLA—B27檢查為陰性，骨科跟復健科醫師診斷為肌筋膜症候群，吃過止痛藥、肌肉鬆弛劑，也在復健診所做過物理治療，但效果都有限，目前背部還是屬於24小時疼痛...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 必要時，可以考慮安排核磁共振檢查，這個需要和您的醫師討論，或要來免疫風濕科聽第二意見也可以。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容背部脊椎緊張感：是否為僵直性脊椎炎？？
背部脊椎的感覺？高醫生您好，想請教您我今天一兩天背部中下（腰的位置）都會感覺有一種緊緊的感覺，彎腰（往前或是趴在床上）時會感覺更明顯（有一種從脊椎傳來還是附近肌肉緊緊的感覺維持太久會有一種有東西頂在那邊的感覺。但是只要側身躺著就都突然沒有感...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 您的症狀偏急性症狀，且會因為姿勢而改變，是外傷(如突然提重物、突然彎腰、運動過度等)引起的機會較大。僵直性脊椎炎的背痛，會因休息反而加劇，和您的症狀不同。您可以在看內科或復健科時，聽聽醫師的意見，這樣的症狀，有時候吃藥幾...>>點我查看詳細內容血液指數偏高是否意味著乾燥症會變得更嚴重？？
蕁麻疹確診乾燥症？蕁麻疹確診乾燥症 以前吃東西都沒有過蕁麻疹， 從去年初開始，是從吃到到鴨肉乾麵，一開始一個月發作二次到三次，到有一次感冒很嚴重，吃了二個月診所「耳鼻喉科」感冒因鼻竇發炎鼻塞跟支氣管不舒服，吃了耳鼻喉科的抗生素，到後來轉高雄...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我將回答內容彙整如下， 1. 乾燥症患者，不一定會有乾燥症狀，一來是乾燥症狀是主觀的症狀，有些人對乾燥症狀承受度較高，所以不一定會覺得不舒服；二來，乾燥症狀需要有客觀檢查結果來確認，您的醫師一定有幫您安排，或許是忘了跟...>>點我查看詳細內容內科：GoT指數偏低需要注意哪些方面？如何預防？？
想請問GoT 指數有偏低現象？醫生你好，我固定每年會抽血、超音波 檢查肝，前幾年都因GPT過高紅色指數 可能脂肪肝導致，接下來開始運動 這次GPT數值正常， 但這次指數Got 有偏低現象數值15 115 GOT 15 114 GOT26 1...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得GOT指數會起伏，這樣的結果沒有關係，不用擔心。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容乾燥症候群之疑難解？
乾燥症候群？醫師您好： 最近這三個月有因為關節疼痛前往風濕科就診，驗了常見的免疫疾病血液都正常。 後來懷疑會不會是乾燥症（兩年前有確診乾眼症，當時並無口乾）最新檢查是：乾燥症抗體陰性，但是唾液腺攝影有分泌不足的狀況，目前也還沒有口乾的狀況，...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.請問我這樣到底是否有確診乾燥症？還是要近一步做唾腺切片？（但我好怕痛） ——>我會與發炎指數升高，且臨床上的症狀很相關的病人，討論切片的可能性和必要性。如果其他症狀輕微，抽血沒有發炎反應，或許追...>>點我查看詳細內容哺乳期間能否服用僵直性脊椎炎藥物？？
哺乳期間是否可服用僵直性脊椎炎藥物？醫師好： 受僵直性脊椎炎困擾多年，懷孕期間暫時停藥，最近因再次發作而用藥（撒樂腸溶錠及希樂葆），今日下午有哺餵母乳，餵完後才想起這兩天晚上皆有服藥，最後一次服藥為昨日晚上約22:00左右，想請問醫師此兩款...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 這兩種藥物，據研究與藥典說明，都可能對嬰兒帶來副作用，希樂葆的影響可能較小。因此，如果哺乳期間疼痛發作難以忍受，可以服用希樂葆即可，撒樂錠的作用慢，急性疼痛效果不佳，可以不用吃。如果還是擔心希樂葆對嬰兒的副作用，可以在下...>>點我查看詳細內容抗磷脂質IgG高達20以上，長期服用必賴克廔和伯基的副作用及後續身體症狀？
藥物副作用諮詢？醫師您好，我與七月底查出抗磷脂質IgG高達20以上，我從八月底開始吃必賴克廔和伯基，開始服用後1～2週就有手肘以下或是腿腳發麻。後來靠NSAIDs成功消除掉手腿麻，但因此造成胃炎而停用了伯基一個月，後來我重新吃回伯基後，有3...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我這些身體的症狀是不是可能是抗磷脂質症候群本身造成的主要症狀？ ——>我覺得您還是要先跟您的醫師討論目前的症狀，必要時安排進一步的檢查，才能更加確認病因。如果檢查後，覺得是腦血管的問題，是抗磷脂...>>點我查看詳細內容白蠟油加熱吸入氣體風險分析？
白蠟油加熱？我在家裡做白蠟油加熱的實驗，我吸入了他加熱後產生的氣體，大約10秒鐘左右10到20秒，這有什麼風險嗎
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我不確定白臘油成分，也不清楚燃燒後會產生什麼氣體，但如果只是吸入一些，之後人沒有不適，我個人覺得應該還好。不過，有些白臘油或許會添加金屬成分，讓燃燒後的反應更複雜，對人體影響未知。建議您可以再詢問職業醫學或毒物科的醫師，...>>點我查看詳細內容尋麻疹與手部關節異常？
蕁麻疹問題？醫生你好以下是我的問題 我禮拜五早上還正常還打完羽球比賽 禮拜六早上起床 我穿一件短袖外面搭一件毛衣 然後吃完早餐坐在電腦桌前 我的食指手指頭 跟手肘就開始紅 很癢 兩隻手都是 後來我中午去剪頭髮在開車的時候比較沒有注意這個問題...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 您所提到的症狀，看起來都和蕁麻疹有關。蕁麻疹帶來的腫脹感，如果發生在關節處，也會有疼痛的錯覺，所以不會是類風濕性關節炎。至於人沒有精神和口乾的症狀，常常是治療蕁麻疹藥物的副作用，藥物停用了，就會改善。 衛生福利部彰化醫...>>點我查看詳細內容白血球數值異常是否需要進一步檢查？？
白血球數值問題？醫師您好 想請問我在10／17有做過一次勞工體檢，當時的白血球是6.98 然後在11月初的時候兵役體檢，白血球卻變成了10.73 身體到目前沒有不適 想請問這樣有需要做進一步檢查嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得不用。白血球的數目會高高低低，如果身體沒有不適，不用進一步檢查。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容內科風濕免疫：歸脾湯、補中益氣湯等中藥是否適合自體免疫乾燥症患者食用？？
風濕免疫？歸脾湯 補中益氣湯 人參養樂榮湯 炙甘草湯 生脈飲 有自體免疫乾燥症能吃這些中藥嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 抱歉，我對中藥不熟，所以無法客觀的回答。但我建議，如果您有風濕科的疾病，也想要看中醫，請您要找有治療風濕病經驗的中醫師，會比較理想。部分中藥有可能因為促進免疫功能，而影響風濕疾病的控制，這部分交由有經驗的中醫師去決定，會...>>點我查看詳細內容抗磷脂質症候群背後冰冷感是否為高IGG值伴隨D-dimer正常之症狀?？
抗磷脂質症候群疑問？醫師您好，我自7月底起就診風濕免疫科後就發現我的抗磷脂質抗體＞20以上，從4月開始就天天異常感覺左上腹疼痛，但照了MRCP跟胃鏡完全沒事。八月底開始就有服用必賴克廔跟伯基，其中伯基曾經在10月發生藥物性胃炎時停用過3～4...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，您的症狀，或許和檢驗數據無關，可能是自律神經症狀，也能是循環異常。大部分的抗磷脂質症候群，會在服用伯基及必賴克婁後趨於穩定，比較少又會產生凝血功能異常的相關症狀。而必賴克婁的作用，會在使用3個月後，才會比較平穩。...>>點我查看詳細內容尿酸降低至3.3，醫生建議繼續服用三個月優利康，是否需要繼續服藥？？
尿酸9.7用藥後3.3醫生開慢簽要繼續吃三個月？一個月診斷尿酸9.7但沒有明確的通風症狀，醫生開藥每天早上一顆100mg的優利康錠吃一個月現在3.3，看低於標準值，但醫生一樣繼續開100mg的優利康錠，要我在吃三個月後抽血檢查，請問我還要繼...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 尿酸過高，雖然沒有痛風或關節腫痛症狀，未來惡化腎功能的機會較高，所以有部分醫師會提早使用降尿酸藥；我大部分是會合併關節腫痛或有腎結石時，我才會用降尿酸藥，所以這個部分，實在沒有標準答案。 不過，如果依據現今醫療行為的趨...>>點我查看詳細內容