醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
背部脊椎緊張感：是否為僵直性脊椎炎？？
背部脊椎的感覺？高醫生您好，想請教您我今天一兩天背部中下（腰的位置）都會感覺有一種緊緊的感覺，彎腰（往前或是趴在床上）時會感覺更明顯（有一種從脊椎傳來還是附近肌肉緊緊的感覺維持太久會有一種有東西頂在那邊的感覺。但是只要側身躺著就都突然沒有感...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 您的症狀偏急性症狀，且會因為姿勢而改變，是外傷(如突然提重物、突然彎腰、運動過度等)引起的機會較大。僵直性脊椎炎的背痛，會因休息反而加劇，和您的症狀不同。您可以在看內科或復健科時，聽聽醫師的意見，這樣的症狀，有時候吃藥幾...>>點我查看詳細內容血液指數偏高是否意味著乾燥症會變得更嚴重？？
蕁麻疹確診乾燥症？蕁麻疹確診乾燥症 以前吃東西都沒有過蕁麻疹， 從去年初開始，是從吃到到鴨肉乾麵，一開始一個月發作二次到三次，到有一次感冒很嚴重，吃了二個月診所「耳鼻喉科」感冒因鼻竇發炎鼻塞跟支氣管不舒服，吃了耳鼻喉科的抗生素，到後來轉高雄...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我將回答內容彙整如下， 1. 乾燥症患者，不一定會有乾燥症狀，一來是乾燥症狀是主觀的症狀，有些人對乾燥症狀承受度較高，所以不一定會覺得不舒服；二來，乾燥症狀需要有客觀檢查結果來確認，您的醫師一定有幫您安排，或許是忘了跟...>>點我查看詳細內容內科：GoT指數偏低需要注意哪些方面？如何預防？？
想請問GoT 指數有偏低現象？醫生你好，我固定每年會抽血、超音波 檢查肝，前幾年都因GPT過高紅色指數 可能脂肪肝導致，接下來開始運動 這次GPT數值正常， 但這次指數Got 有偏低現象數值15 115 GOT 15 114 GOT26 1...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得GOT指數會起伏，這樣的結果沒有關係，不用擔心。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容乾燥症候群之疑難解？
乾燥症候群？醫師您好： 最近這三個月有因為關節疼痛前往風濕科就診，驗了常見的免疫疾病血液都正常。 後來懷疑會不會是乾燥症（兩年前有確診乾眼症，當時並無口乾）最新檢查是：乾燥症抗體陰性，但是唾液腺攝影有分泌不足的狀況，目前也還沒有口乾的狀況，...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.請問我這樣到底是否有確診乾燥症？還是要近一步做唾腺切片？（但我好怕痛） ——>我會與發炎指數升高，且臨床上的症狀很相關的病人，討論切片的可能性和必要性。如果其他症狀輕微，抽血沒有發炎反應，或許追...>>點我查看詳細內容哺乳期間能否服用僵直性脊椎炎藥物？？
哺乳期間是否可服用僵直性脊椎炎藥物？醫師好： 受僵直性脊椎炎困擾多年，懷孕期間暫時停藥，最近因再次發作而用藥（撒樂腸溶錠及希樂葆），今日下午有哺餵母乳，餵完後才想起這兩天晚上皆有服藥，最後一次服藥為昨日晚上約22:00左右，想請問醫師此兩款...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 這兩種藥物，據研究與藥典說明，都可能對嬰兒帶來副作用，希樂葆的影響可能較小。因此，如果哺乳期間疼痛發作難以忍受，可以服用希樂葆即可，撒樂錠的作用慢，急性疼痛效果不佳，可以不用吃。如果還是擔心希樂葆對嬰兒的副作用，可以在下...>>點我查看詳細內容抗磷脂質IgG高達20以上，長期服用必賴克廔和伯基的副作用及後續身體症狀？
藥物副作用諮詢？醫師您好，我與七月底查出抗磷脂質IgG高達20以上，我從八月底開始吃必賴克廔和伯基，開始服用後1～2週就有手肘以下或是腿腳發麻。後來靠NSAIDs成功消除掉手腿麻，但因此造成胃炎而停用了伯基一個月，後來我重新吃回伯基後，有3...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我這些身體的症狀是不是可能是抗磷脂質症候群本身造成的主要症狀？ ——>我覺得您還是要先跟您的醫師討論目前的症狀，必要時安排進一步的檢查，才能更加確認病因。如果檢查後，覺得是腦血管的問題，是抗磷脂...>>點我查看詳細內容白蠟油加熱吸入氣體風險分析？
白蠟油加熱？我在家裡做白蠟油加熱的實驗，我吸入了他加熱後產生的氣體，大約10秒鐘左右10到20秒，這有什麼風險嗎
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我不確定白臘油成分，也不清楚燃燒後會產生什麼氣體，但如果只是吸入一些，之後人沒有不適，我個人覺得應該還好。不過，有些白臘油或許會添加金屬成分，讓燃燒後的反應更複雜，對人體影響未知。建議您可以再詢問職業醫學或毒物科的醫師，...>>點我查看詳細內容尋麻疹與手部關節異常？
蕁麻疹問題？醫生你好以下是我的問題 我禮拜五早上還正常還打完羽球比賽 禮拜六早上起床 我穿一件短袖外面搭一件毛衣 然後吃完早餐坐在電腦桌前 我的食指手指頭 跟手肘就開始紅 很癢 兩隻手都是 後來我中午去剪頭髮在開車的時候比較沒有注意這個問題...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 您所提到的症狀，看起來都和蕁麻疹有關。蕁麻疹帶來的腫脹感，如果發生在關節處，也會有疼痛的錯覺，所以不會是類風濕性關節炎。至於人沒有精神和口乾的症狀，常常是治療蕁麻疹藥物的副作用，藥物停用了，就會改善。 衛生福利部彰化醫...>>點我查看詳細內容白血球數值異常是否需要進一步檢查？？
白血球數值問題？醫師您好 想請問我在10／17有做過一次勞工體檢，當時的白血球是6.98 然後在11月初的時候兵役體檢，白血球卻變成了10.73 身體到目前沒有不適 想請問這樣有需要做進一步檢查嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我覺得不用。白血球的數目會高高低低，如果身體沒有不適，不用進一步檢查。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容內科風濕免疫：歸脾湯、補中益氣湯等中藥是否適合自體免疫乾燥症患者食用？？
風濕免疫？歸脾湯 補中益氣湯 人參養樂榮湯 炙甘草湯 生脈飲 有自體免疫乾燥症能吃這些中藥嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 抱歉，我對中藥不熟，所以無法客觀的回答。但我建議，如果您有風濕科的疾病，也想要看中醫，請您要找有治療風濕病經驗的中醫師，會比較理想。部分中藥有可能因為促進免疫功能，而影響風濕疾病的控制，這部分交由有經驗的中醫師去決定，會...>>點我查看詳細內容抗磷脂質症候群背後冰冷感是否為高IGG值伴隨D-dimer正常之症狀?？
抗磷脂質症候群疑問？醫師您好，我自7月底起就診風濕免疫科後就發現我的抗磷脂質抗體＞20以上，從4月開始就天天異常感覺左上腹疼痛，但照了MRCP跟胃鏡完全沒事。八月底開始就有服用必賴克廔跟伯基，其中伯基曾經在10月發生藥物性胃炎時停用過3～4...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，您的症狀，或許和檢驗數據無關，可能是自律神經症狀，也能是循環異常。大部分的抗磷脂質症候群，會在服用伯基及必賴克婁後趨於穩定，比較少又會產生凝血功能異常的相關症狀。而必賴克婁的作用，會在使用3個月後，才會比較平穩。...>>點我查看詳細內容尿酸降低至3.3，醫生建議繼續服用三個月優利康，是否需要繼續服藥？？
尿酸9.7用藥後3.3醫生開慢簽要繼續吃三個月？一個月診斷尿酸9.7但沒有明確的通風症狀，醫生開藥每天早上一顆100mg的優利康錠吃一個月現在3.3，看低於標準值，但醫生一樣繼續開100mg的優利康錠，要我在吃三個月後抽血檢查，請問我還要繼...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 尿酸過高，雖然沒有痛風或關節腫痛症狀，未來惡化腎功能的機會較高，所以有部分醫師會提早使用降尿酸藥；我大部分是會合併關節腫痛或有腎結石時，我才會用降尿酸藥，所以這個部分，實在沒有標準答案。 不過，如果依據現今醫療行為的趨...>>點我查看詳細內容抗生素過量使用是否會對身體造成影響？如何應對解鬱藥的長期服用？？
抗生素用藥問題？醫生您好 我在十月中感染了細菌性腸胃炎，吃了近兩周的抗生素。在十二月初因為掉髮頭皮毛囊炎皮膚科給我開了一周的Doxymycin，今天再次回診醫生又再給我開兩周的Doxymycin。這樣我是不是抗生素在短時間內吃太多了，對身...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 有些毛囊炎比較頑固，抗生素的使用時間會拉長，以確保治療效果；另外，每一種藥都可能會有副作用，我們在開立藥物時，目標都是發揮藥物最大的效果，盡量避免副作用。如果您還是擔心，下一次回診時，可以和您的醫師討論抗生素使用時間。 ...>>點我查看詳細內容必賴克廔是否導致手肘麻刺感？？
藥物諮詢？醫師您好，我因為抗磷脂質抗體陽性所以我的醫師開了必賴克廔和伯基，前者一天吃2顆(我體重90公斤)，後者一天一顆或兩天一顆。但是當我開始服藥一週後的某天下午，突然我的右手從指尖到手肘全部可見範圍都有感覺麻刺，並且只有在洗熱水澡和進入...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 但這個問題不斷地被重複提問。 我覺得，如果您真的很擔心，建議您還是需要去找您的主治醫師，因為有些藥物副作用相關性的評估，還是需要您的醫師看過您，或許需要再安排檢查後，結果才會更明確。每一種藥都可能有副作用，必賴克婁也有...>>點我查看詳細內容必賴克廔副作用：眼睛模糊、視力縮小、複視及眼震？？
藥物副作用？醫師您好，我幾個月前開始吃必賴克廔，吃了2個月後，突然有一天晚上感覺雙眼視力模糊，睡了一覺隔天起來後，左眼視力恢復，但是右眼的對焦範圍縮短到30～50公分，除非透過在紙張上穿孔才能稍微改善；接著就是關於複視，從那之後觀看電視、投...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，必賴克婁的副作用機會較低，建議可以先找眼科看看。眼睛的副作用主要在視網膜，常常是和藥物使用時間及用藥劑量有關，發生時間常常是一年後；其他神經功能上的副作用，我很少見到，建議還是要回歸眼科看看。 衛生福利部彰化醫...>>點我查看詳細內容必賴克廔與伯基副作用：手抖問題？
藥物相關問題諮詢？醫師您好，我之前有驗出抗磷脂質抗體，故有在吃必賴克廔和伯基，想請教醫師，伯基的部分是否會造成手抖？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 不會的。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容乾燥症檢查與治療：尋求專業建議？
乾燥症檢查及其用藥問題，謝謝！？醫生您好： 本人43歲，自小患有過敏性鼻炎，近年來長期嘴唇脫皮，口腔約隔1~2個月就有嘴破情形，並近期有眼乾現象，至免疫風濕科抽血檢驗如下： 異常數據：Ku(++) 、PM—Scl75(+—) 、SAE1(+...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 目前除眼乾、嘴巴破洞外無其他症狀需要做唾液腺切片檢查確認是否為乾燥症嗎？ ——>必要時可做。我覺得抽血大部分正常，也較難佐證乾燥症或其他風濕病的存在，所以切片檢查可以得到確定診斷的機會也會比較...>>點我查看詳細內容必賴克廔手抖副作用：內科問題解析？
藥物相關問題？醫師您好，我半年前有驗出抗磷脂質抗體，當時的醫師有開必賴克廔和伯基給我；目前吃了一陣子，前陣子有手麻的副作用，近期則是出現了手抖(主要是在用筷子夾菜、用湯匙舀湯時發生)，但打籃球、拋接小球和靜止放鬆時不會發生，請問這會是必賴克...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的問題，之前有問過。我覺得，如果只是單就手抖，必賴克婁比較不會有手抖的副作用，我本身沒遇過，建議您可以回診找您的風濕科主治醫師討論，必要時需要安排其他檢查，尋找非藥物副作用的原因。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 ...>>點我查看詳細內容必賴克廔服用後出現意向性手抖，是否為藥物副作用?？
意向性手抖問題？醫師您好，我開始服用必賴克廔之後的三個月突然出現了意向性手抖，主要是在拿筷子時、拿裝滿水的杯子和滑手機時會抖，請問這些是否屬於藥物的可能副作用？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，必賴克婁比較不會有手抖的副作用，我本身沒遇過，建議您可以回診找您的風濕科主治醫師，必要時需要安排其他檢查，尋找非藥物副作用的原因。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容孕期撒樂Sulfasalazine劑量提升，葉酸需求是否也需要增加？？
孕期提高撒樂Sulfasalazine劑量，補充葉酸問題？醫師好， 我是患有僵直性脊椎炎的孕婦，孕期來到第22週，近期調整撒樂劑量為每天服用撒樂Sulfasalazine兩顆，原本是一天一顆撒樂。 每天吃葉酸2毫克。 請問醫生，我是否需...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 文獻上並未提及，服用多少撒樂錠的量，就需要相對應補充多少的葉酸。葉酸的重要性，主要是在懷孕的前三個月，和胎兒神經系統的發展有關。只是，當病人有服用撒樂錠，國內外和資料庫中對葉酸的補充量說法不一，原則上每天1毫克到4毫克都...>>點我查看詳細內容