林佳詠 醫師 回覆牙科問題 - 第32頁

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如何在不損壞其他牙齒的情況下,分開微動搖的犬齒?


續#191003提問?感謝醫師回覆,有回診調整咬合,但犬齒仍微動搖,第一大臼齒後面沒有牙齒了,不想再損害牙齒。我想可以回診請牙醫把它們分開嗎?保留犬齒 單顆牙套不拆,只拿掉第一小臼齒假牙(缺牙就不做假牙),保留第二小臼齒跟第一大臼齒牙套連併...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:以現階段而言,若真的感覺4顆的牙橋會搖晃超過您可忍受的程度,確實從中間切開是一個可行且較保守又長久的治療方式。建議可再跟診治的醫師討論清楚後,可以進行。

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上顎凸起肉粒:可能的病因與處理方式


上顎問題?醫生您好,上顎有凸起肉粒,摸起來硬硬的,表面形狀好像有點不規則,不會痛沒感覺,顏色是粉紅色,已出現1個月,無抽菸吃檳榔的習慣,想請問一下有可能是什麼?


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好上顎常見的問題,絕大部分為上顎骨隆凸,為正常的結構。當然還是有可能在硬顎區域有傷口感染或在軟顎區域有其他種類的細菌/病毒感染。建議還是實際請醫師診治較為安心!

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活動假牙非瓷牙材質的安全性與可能的危害


裝活動假牙的材質?請問活動假牙非瓷牙材質是否會有塑膠微粒產生材質對人體健康是否有危害


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若在合格的醫療場所接受治療,活動假牙的樹脂都是有通過食藥署認證的材料,對人體不會有害。

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修磨牙齒導致假牙搖晃,有何影響?


修磨牙齒 裝牙橋式假牙搖晃?醫師你好:第一小臼齒缺牙(10年了)第一大臼齒裂牙(3年前抽神經補過)為了做牙橋式假牙,修磨健康犬齒和第二小臼齒,當裝完4顆假牙後,發現犬齒上下咬合會微搖晃 前後在動,不會痛(稍暴牙)有回診已排除假牙黏上密合確實...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為才剛做完10天,建議先回原診所,告知醫師,感覺假牙會搖晃,能否做些許的咬合調整,若真的只做4顆牙橋不夠穩固(因為支撐的第一大臼齒本質已經不好),看是否要再往後或往前延伸變成5顆的牙橋。

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顯微根管治療後的不適症狀是否正常?


顯微根管?12/22星期四下午去林口X庚醫院做顯微根管拆牙釘,右下第三小臼齒(很久以前那種金屬粗牙釘,一般診所不敢拔才建議我去顯微根管拔),那天好不容易拆了牙釘後,又做根管治療有用細長的東西一直往牙齒裡請問醫師的抹,之後有用臨時假牙套住,然...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:治療過程中,身體就是有一點受傷,並在反覆的受傷跟修復程序中,讓發炎的壞死組織移除,建議還是依約回診即可。若真的還是頭很腫痛麻,建議告知醫師看是否需要照會其他科別(口腔外科或神經內科等等)

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20歲年輕人上顎凸起物是否為癌症?


口腔上顎問題?醫生您好,我上顎一直有凸起物已經一個月了,原本只有摸然後感覺硬硬的,但是最近用看的發現,他是凸起然後表面有點不規則的樣子,都不會痛或癢,想請問有可能是癌症嗎,我才20歲,口腔一直都有照顧好,沒有抽菸吃檳榔的習慣。很擔心


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:依您所述,較近似上顎骨隆凸,為正常組織結構。若實在很擔心,建議可盡速就醫看診檢查。

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牙周病治療:需自費凝膠嗎?收費合理嗎?


牙周病治療?醫師您好,我近期前往牙科診所看診,醫師檢查時發現有牙周病問題,並說明期間會使用自費凝膠(一萬僅為凝膠費用),但當時並未檢查牙周病嚴重程度,下周回診後檢查牙周囊袋數值約在2-5mm,並安排做治療,因為我查閱相關資料,是說重度或常復...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議可再至醫學中心的牙周病專科,做一次詳細檢查,並詢問是否有需要後續翻瓣手術及抗生素凝膠的使用。先找到您信賴的醫師後,再開始後續的手術療程,有良好的醫病關係,才會有好的治療結果!

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上顎凸起物:牙科問題,是否需立即就醫?


上顎問題?醫生您好,我上顎一直有一個凸起物大概一個月了,在靠近中間的位置,顏色是粉紅色,摸起來有點硬(整個壓下去的話感覺是硬的)但表面摸起來好像是肉的樣子(感覺軟軟的但也沒有很軟,用牙籤戳的話會動),就是表面摸起來軟軟的但壓下去是硬的,(感...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:依您所述,較近似上顎骨隆凸,為正常組織結構。若實在很擔心,可直接跟診所表明是否能提前看診檢查。

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拔智齒後喉嚨痛是否為乾性齒槽炎?


拔智齒已第6天?醫生您好,我目前是拔坐下智齒第六天,有進行切割,還沒拆線,但第三天開始,吞口水,喝水,吞東西,喉嚨都會爆痛,喝水如果碰觸的拔智齒的地方也會很痛,這會是乾性齒槽炎嗎?因為拔智齒的牙醫很熱門的,沒預約看不到,這樣我可以先找間牙醫...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議盡速就醫,若腫痛超過48小時,甚至有發燒、吞嚥或呼吸困難,可以先至急診處理,避免呼吸道阻塞等可能致命的情形發生!

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蛀牙引發嚴重疼痛和腫脹,該如何尋求適當治療?


有一顆蛀牙神經抽到一半 發炎腫脹 整個臉都腫了 醫生不敢看?醫生您好我有一顆蛀牙 去看醫生 原本的醫生幫我抽神經 所以留了一個洞 但是後來懷孕醫生又退休了 接著顧小孩 完全沒時間去看 結果昨天忽然抽痛到整個臉頰都腫起來 嘴巴一動就痛 完全...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:強烈建議您盡速就醫,若是顏面部蜂窩性組織炎,持續不處理,可能惡化成深頸部感染,會有致命風險。打完針還是很痛,建議先跟原就醫的地方詢問,看是否要調整用藥,若真的強烈不適,盡快至急診處理。

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嘴巴張不大疑是顳顎關節炎,該如何處理?


嘴吧張不大?之前趴下睡覺醒來時會發生,但過沒多久又自己好了,但最近前三天早上一醒來發現嘴巴張不大,吃飯和刷牙都不方便最大大概只能張開到兩根手指寬度,上網查到疑似顳顎關節炎,但又不向是我這年紀會得到的假設真的是,聽說要一到兩周才會好,是否要看...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議您盡速至醫院就醫,若有下巴脫臼的狀況能馬上處理,若有其他系統性的病變,也能長期追蹤觀察治療,可掛口腔外科或骨科。

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左下臼齒根尖黑影:自行消失的可能性與治療建議


用同一側牙齒咬東西;根管治療?醫生您好:我的左下臼齒大約在11月中的時候做完根管治療,因為做完滿一個月了仍會疼痛,所以近期回診請醫師檢查。照x光發現根尖有黑影,他說再觀察一個月看看,如果黑影沒有變小的話,那就直接顯微根管治療。想請問醫生根尖...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 會的。若發炎狀況減緩,黑影會逐漸縮小,通常3~6個月會觀察一次,若有好轉就是持續觀察讓它復原。若未復原,可以考慮重新根管治療2. 建議先用抗敏感牙膏,並改吃軟質食物,讓牙齒磨損的狀況減緩或是回診時,請醫師再次確認是否有傷到牙髓。

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健保申報疑慮:簡單性口內切開排膿與牙科門診診療之比較


簡單性口內切開排膿?某天因牙膿包就診,醫生僅問診拿藥,並未做口腔手術等處置.但健康存摺內非醫囑資料卻發現已登錄簡單性口內切開排膿(92071C),請問這是否算申報錯誤?改以牙科門診診療(00121C)是否較佳?因不熟悉健保申報SOP,擔心觸...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若對治療項目或申報項目有疑義,建議先回原診所與醫師討論清楚即可。

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根管治療後是否需要做牙冠套?後續有無牙斷風險?


根管治療?醫生你好 我在大約一年前檢查牙齒,檢查後發現下排門牙1顆因國高中時有撞擊導致神經慢慢死亡後長膿包,但牙齒是整顆完好的,在診所醫生建議下做了根管治療,那時候的醫生說不用做牙冠套,因咬合都是兩側加上抽神經處不是蛀牙導致所以不用,...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若經醫師評估,認為牙齒本身的結構還算強壯及完整,根管治療後的牙齒,並非一定要做牙套。建議還是持續追蹤觀察!需要做牙套時,可即時再做!

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牙周病治療:第二階段手術選擇及第一階段治療範圍


牙周病統合性照護計畫?您好,以下問題想請教醫師,謝謝您。1. 請問若在診所進行牙周病健保治療,第一階段齒齦下刮除術與牙根面整平術之後,若評估須進入第二階段牙周翻瓣手術,可以選擇到教學/地區醫院治療嗎?或是必須在同個診所完成療程?(網路上看牙...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 第二階段,或多或少都會用到自費的醫材,建議不論是在醫院或診所,都先問清楚大致的收費,以免治療之後才衍生費用的糾紛。2. 3mm以內的區域,不建議過度用力去刮除牙根表面。

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銀粉補牙後出現問題:如何解決?


銀粉補牙?醫師您好!請教醫生~下排智齒旁邊的臼齒因為蛀牙所以用銀粉補起來。一開始完全不會卡食物、但1年後最近發現只要吃東西就一定卡東西用牙線也不好清理、去了牙醫診所後請醫生幫我重補但被他拒絕!醫生說不需要再重新填補 因為再補了以後 過了一陣...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議可至醫學中心的口腔外科(智齒)或牙體復形科(補牙)諮詢第二及第三意見,若每位醫師的說法都大致相同,建議接受醫學中心的治療計畫即可。

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根管治療後持續疼痛與悶悶感:該如何處理?


根管治療完一個月仍無法咬東西?醫生您好:大概在11月初時做了左下大臼齒的根管治療,做完快一個月了,牙齒按壓和敲擊都還會痛,且無法咬東西,一咬就痛。另外一個情況是,雖然牙齒抽掉神經後對冷熱無感覺,但在喝熱水或是熱湯時,牙齒有時候還是會有悶悶的...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:治療沒有成功是一個可能的選項,觀察半年左右。超過半年還是很不舒服,可以考慮重新再做一次根管治療或是檢查是否有其他牙周發炎/咬合不恰當/三叉神經痛的問題。

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如何處理不同牙醫的治療建議?


不同的治療建議要怎麼辦??您好。我在11月中時感覺第一小臼齒牙根牙齦處不舒服到A診所檢查,醫師幫我洗牙(過程中醫師說我刷牙刷的算不錯,洗到第一小臼齒時有比較痛,其它還好),洗完牙後其它三顆第一小臼齒也開始不舒服,持續自發性疼痛,咬東西時更痛...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:依您所述:A診所沒有給您後續治療計畫。B診所建議您做後續牙周病治療。C醫院的主治醫師說,想要做就做。換言之是不做也可以。所以,應該是問您有沒有想在B診所做後續的牙周病治療。醫療最終還是要回歸到病人本身來做決定,以免日後會有過多爭議及糾...

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拔智齒後持續頭痛顴骨痛是正常現象嗎?


拔完智齒頭痛顴骨痛不斷?醫生您好周一(11/28)拔了右邊上排智齒(非水平),術後兩天有完服醫生開的消炎止痛藥還有抗生素,所以只有輕微的不適感,第四天開始,幾乎整天右邊太陽穴、顴骨疼痛不斷,外加輕微鼻塞,反倒拔牙處只有輕微不適,第五天回診詢...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:如過疼痛超過1個月,建議還是掛神經內科做系統性地確認(因為依您所述局部的症狀如鼻塞、鼻竇炎、拔牙傷口處等等都無明顯惡化)~

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根管治療後的牙齒不適症狀是否正常?


根管後牙齒?根管填充物後一週多,根管牙齒下應該是齒槽骨或齒槽骨下方,如在下巴擦保養品按壓到的話會感覺那顆根管後的牙齒與其他顆被按壓時候的感覺不一樣是正常的嗎?因為齒槽骨下方看起來也有點紅腫,沒有特意去按壓的話是都不會有感覺的,這樣算是治療失...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為治療完成也才一周左右,無法藉由主觀感覺來判定是成功或失敗,建議每月回診一次,並拍攝X光片,大概半年左右可有定論看是否需要重新治療。

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