醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
左肋骨下緣異常移位與疼痛：應看骨科還是腸胃科？？
左肋骨下緣？前一陣子因為腸胃不好去看腸胃科，最近也還是感到呼吸不順，吃什麼就會想吐，昨晚採趴姿滑手機時，發現左肋骨下緣會動，就用手去壓，它可以壓得下去又彈起來（不知道是不是正常現象），我有想到上個禮拜有去喬骨，有壓到那一塊，我想請問醫生，我...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 依您的描述，您呼吸不適和想吐的問題應該和腸胃道比較有關係，如果是肋骨骨頭斷裂通常會伴隨著疼痛，假如並無特別疼痛，那肋骨骨折的機率應該不高。 您左肋骨下緣壓彈的現象可能要考慮的疾病是胃疝氣或腸疝氣，不過因為左肋骨下緣並非腸疝氣的好發位...>>點我查看詳細內容Novavax疫苗對B肝患者的安全性與副作用探討？
novavax疫苗？醫生您好 我有B肝 遲遲都不敢打疫苗 怕引起心肌炎或是其他症狀 問題如下： 1.請問我可以打novavax疫苗做為第一劑疫苗嗎？ 2.施打後第一劑的副作用影響會很大嗎？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 您本身有B肝的狀況其實和接種疫苗後是否會發生心肌炎並無特別關聯性。Novavax疫苗和高端疫苗雖然同為蛋白質次單元疫苗，但目前還是有資料顯示接種Novavax疫苗後有罕見心肌炎或心包膜炎不良事件的通報案件，不過尚未確定是否有因果關係...>>點我查看詳細內容新冠康復後酒量變差？健康風險該如何評估？？
曾確診新冠 酒量變很差？！？醫師您好： 男友六月初確診新冠， 症狀是輕症。 男友本來就很少喝酒，很偶爾才陪他媽媽喝酒聊天一次，上次喝酒應該是三四個月前的事了，雖然很偶爾才喝，但男友酒量一向還算ok，喝兩罐鐵鋁罐裝的台啤，雖然會滿臉通紅，但都...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 1. 酒量變差的原因有很多，包括當時的身體狀況(近期較勞累或睡眠不足)、當時是否有進食和吃的食物(空腹喝酒較容易醉)、以及身體的酒精代謝，酒精主要是在肝臟代謝，由乙醇變為乙醛再變為乙酸，如果轉換乙醛成乙酸的酵素有缺乏，就會造成乙醛在...>>點我查看詳細內容新冠康復後酒量突降，是健康問題還是疲勞所致？？
曾確診新冠 酒量變很差？！？醫師您好： 男友六月初確診新冠， 症狀是輕症。 男友本來就很少喝酒，很偶爾才陪他媽媽喝酒聊天一次，上次喝酒應該是三四個月前的事了，雖然很偶爾才喝，但男友酒量一向還算ok，喝兩罐鐵鋁罐裝的台啤，雖然會滿臉通紅，但都...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 1. 酒量變差的原因有很多，包括當時的身體狀況(近期較勞累或睡眠不足)、當時是否有進食和吃的食物(空腹喝酒較容易醉)、以及身體的酒精代謝，酒精主要是在肝臟代謝，由乙醇變為乙醛再變為乙酸，如果轉換乙醛成乙酸的酵素有缺乏，就會造成乙醛在...>>點我查看詳細內容右胸下緣震動感原因不明？
胸口不適？醫生好： 這幾天右胸下緣靠心窩附近，時不時會震動一兩秒，有點像蠕動感及摩擦感，但沒有實際發出聲音，隔幾秒後又一次，本以為可能是腸道蠕動或肌肉痙攣，但經觀察後發現症狀是持續整天，進食完沒有加重或減輕，用手摸不到表面肌肉抽動的感覺，另...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 依照您描述的情形，如果您的震動和心跳有關的話，有可能要考慮是否為心臟或主動脈疾病，如果您的震動和心跳無關的話，有可能要慮是否為食道或胃疾病，建議可以就醫檢查。>>點我查看詳細內容瘀血腫塊是否需就醫？？
瘀血腫塊？醫生您好： 一個月前發生車禍，有照過x光，骨頭無異常， 受傷部位瘀血消了，但還有腫塊，按壓時還是會疼痛，請問有需要去診所或醫院看醫生嗎？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 如果您當初車禍時檢查的X光骨頭並無異常，而且目前瘀血也消失的話，那目前您按壓到會疼痛的腫塊，有可能是肌肉挫傷造成的局部緊繃和發炎的現象，建議您可以溫熱敷來看看是否能緩解您的不適。 假如持續未改善，或活動和使力時會有異常疼痛的狀況，就...>>點我查看詳細內容自律神經失調該看家醫科還是精神科？？
自律神經失調？請問我因朋友介紹家醫科醫生看診，診斷出是自律神經失調，開了美舒鬱錠，吃了有改善，但感覺沒有好，有人說自律神經失調要看精神科，因為精神科醫生開的藥才會有療效，而家醫科的醫生開的藥有限，請問我到底該不該換科看，還是家醫科醫生也是可...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 自律神經失調大部分是由於生活作息和壓力的變化造成身心的不適，通常並沒有明確的器官受到傷害，藥物的作用主要是緩解您身心的不舒服，要根治還是要從調整生活作息和壓力著手，其實家醫科能夠使用的藥物已經算是蠻足夠的，只有少數某些特定的抗精神病...>>點我查看詳細內容抗凝血劑與維生素D：可以同時服用嗎？？
抗凝血藥物？你好 想請問吃抗凝血劑可以吃維他命D 嗎 謝謝
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 抗凝血劑和維他命D兩者並沒有特定的交互作用，可以一起服用，另外，要注意的是衛服部國健署所建議的維他命D的劑量是一天2000IU以內，如果不超過這個劑量，理論上是不會有高血鈣的情況發生。>>點我查看詳細內容提早一個月打HPV疫苗第二劑會有問題嗎?？
HPV疫苗第二劑提前施打是否有問題？？醫生您好～我於6/2施打HPV 九價 第一劑疫苗，今天早上去打HPV 九價 第二劑疫苗，晚上回家發現自己整整提前了一個月施打，想詢問這樣疫苗是否還有效?是否需要重打?身體會不會有甚麼問題?第三劑何時可施...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： HPV九價疫苗三劑的接種時間分別為0個月、2個月、6個月，您是在6/2接種第一劑疫苗，所以第二劑的時間是在8/2之後，而第三劑的時間是在12/2之後。 因為您第二劑的疫苗提前在7/4接種，雖然不會對身體造成什麼問題，但有可能會造成疫...>>點我查看詳細內容屁股疼痛與便秘相關？家醫科解讀肛門問題？
肛門問題？最近有一點便秘，這幾天開始覺得兩片屁股的連接處的皮膚，按壓或觸摸的時候會痛，有點像破皮的感覺，請問是什麼情況呢？需不需要看醫生，謝謝
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 您的情況有可能是便秘造成的急性肛裂，主要是因為較硬的糞便通過肛門時，用力擠壓而造成肛門括約肌的傷害，通常是以保守治療為主，大都不需要開刀，建議您可以多吃蔬菜水果和攝取足夠水份來使糞便軟化和幫助排便，如果還是無法改善便秘的狀況，就考慮...>>點我查看詳細內容藥物切半或磨粉是否會影響藥效吸收？？
藥物切半、磨粉？醫生好 因為食慾不振、反胃去醫院就診拿了藥，請問這些藥切碎、磨粉會影響藥效吸收嗎？ 悅潰止 腹達寧 加斯朗 謝謝醫生
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 您提及的三種藥物並不會因為切碎或磨粉而影響吸收。>>點我查看詳細內容腋下、肩痛、背痛和胸悶一個月，需要看哪個科室？？
腋下疼痛？原認為是生理期前後症狀，但因斷續疼痛約一個月，右腋下痛及肩痛.背痛.胸悶(無法躺著睡眠)，有試著按摩舒緩不適感，但只要躺約一小時就有不適感，有上網查閱資料，不知是否應該就醫與科別。謝謝
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 您的不適包含腋下、肩、背和胸，要考慮的器官有皮膚、肌肉肌腱、韌帶骨頭、乳房、肺臟和心臟，所以建議您可以先至家醫科就醫做初步的檢查，假如有需要轉介專科可以再予以安排。>>點我查看詳細內容新冠疫苗後出現腹部抽痛是否需就醫？？
新冠疫苗施打後？你好想請問 施打第一劑BNT疫苗後20小時，開始會左右腹部短暫間接性抽痛是什麼原因？需要去看醫生嗎？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 接種BNT疫苗而造成腹部抽痛的情形比較少見，而且大部分是第二劑BNT會比較不舒服，推測有可能是疫苗造成的腹部肌肉痠痛，通常疫苗所造成的不適約在1-2天後漸漸緩解，建議您可以觀察不適的症狀是否有加劇或是持續超過1-2天，另外，也可觀察...>>點我查看詳細內容手麻加肌肉萎縮：該看神經科還是復健科？？
睡覺手麻+肌肉萎縮？睡覺雙手手麻,這個狀況持續一年了, 3個月前,掛神經內科,作了神經傳導檢查,神經正常, 同時作頸部X光,醫生說頸骨有點偏直,但應該沒壓到神經 最近一個月發現,手心及手背肌肉萎縮,去掛神經內科再看一次 醫生建議看一下復...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 從您描述雙手麻和肌肉萎縮的情況，因為已經排除頸椎神經壓迫，所以有可能是腕隧道症候群，如果看神經內科是可以安排神經和肌肉的相關檢查來輔助診斷，如果看復健科是可以安排非侵入性治療和輔具，如果真的有需要外科處理，可以考慮看神經外科或整形外...>>點我查看詳細內容頭暈目眩原因解析？
頭暈目眩？醫師您好： 我昨天晚上9點多忽然有點頭暈目眩的感覺，我躺著休息時要往左邊躺會比較不難受，往右躺整個有夠暈，把眼睛睜開看天花板時也有種天花板在動的感覺，也會有點想吐，但沒有真的吐。 這種不舒服的感覺大概持續有1個多小時，期間有慢慢好...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 依您的描述來看，您有可能是良性陣發性位置性眩暈，通常是內耳平衡器官(內耳石)受到干擾所導致，另外也有可能是頭部創傷、病毒感染或其他內耳疾病所導致，如果您現在症狀已經緩解，並且沒有伴隨耳鳴或聽力受損的情形的話，其實可以再觀察就好，如果...>>點我查看詳細內容猴痘傳染風險：對床消毒與傷口影響？
猴痘傳染途徑？醫生你好，猴痘現在開始在人類中流行，請問傳染途徑若像是去醫院檢查一些超音波，有的會需要脫光上衣躺在床上檢查，假如上一位是猴痘確診者躺過我是在他下一個進去檢查的人，躺在一樣的地方若是我背部有傷口，這樣會被傳染嗎?若是對床噴酒精是...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 依您描述的情形的確是有可能感染的，假如前一個感染猴痘病人的皮膚病灶有破裂的情形，那病灶裡面的猴痘病毒就會大量釋放，接觸到的物品都會有猴痘病毒的殘留，這時候接觸到這些殘留猴痘病毒的物品，就有可能造成感染，如果又剛好有傷口的話，那感染機...>>點我查看詳細內容煮菜、吃飯後胸悶：家醫科診斷與治療建議？
煮菜、吃飯後胸悶？醫生你好 在前天下午2點30分外出辦事，曬了太陽約20分鐘，出現胸悶狀況，之後喝水休息有好了，有打一個嗝就好了 今天中午跟晚上煮菜後，也出現胸悶狀況，中午喝水站一下深呼吸就好了，但晚上有感覺更明顯，也更久一點，鼻子感覺有...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 您的胸悶不適感，除了腸胃道的問題外(比較常見為胃食道逆流)，還是要考慮是否為心臟(例如：心絞痛)或肺臟(例如：氣喘)的問題，建議您可以先至家醫科就醫，做初步的檢查來判斷比較偏向哪一方面的問題，有需要的話再進一步轉介至專科處理。>>點我查看詳細內容家醫科相關：噁心反胃、食慾不振的可能原因及治療方式？
腸胃不適？醫生好 之前有詢問關於噁心反胃、食慾不振的問題，我症狀持續約兩個禮拜，這幾天稍微緩解，還是有些微不適 想再問幾個問題 1.沒有發生過性行為所以可以排除懷孕，除了腸胃，有可能是壓力、便秘引起嗎？ 2.平躺時肚子會一直咕嚕咕嚕叫，請...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 1. 您的不適也有可能是壓力引起的，只不過應該要先排除其他器質性問題，比如：腸胃道、腹腔內其他器官、內分泌⋯等等，才能考慮為壓力等非器質性問題，另外，如果是便秘的話，理論上應該在排便後您的不適會有所改善，假如您持續不舒服的話，還是建...>>點我查看詳細內容魚油與抗凝血藥的互動作用？
魚油與抗凝血藥？林醫師好 想請教，本人有在服用(晚飯後)伯基.凱蒂心.喜格脈.理脂，以及(早飯後半顆)可悅你。 平時的綜合維生素只要錯開時間大致上應該沒問題?現又因三酸甘油脂控制不理想(最高279mg/dl)，所以在想是不是可以藉由攝取魚油...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 關於您想服用魚油來降低血中三酸甘油脂的部分有以下2件事需考慮： 1. 您已經有使用理脂這個藥物，裡面的成分對下降三酸甘油脂應該也有一些效果，如果效果不彰的話，說不定可以考慮換成其他對降血脂藥物試試看。 2. 您已經有使用伯基這個抗凝...>>點我查看詳細內容家醫科應如何處理長期貧血問題？？
體檢問題/貧血/詢問科別？醫師，您好！ 我從國中就一直有貧血，有時候剛起床會有一點點頭暈的問題，但也想說是女生，每個月月經流失很多，貧血感覺是正常的情況，從國中到高中一直都是輕度貧血，到了現在大學畢業，前陣子去做檢查，發現變成中度貧血，飲食...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師
您好： 依您的年紀，且有月經量較大的情形，再加上您提供的抽血資料，您應該偏向是長期月經量大的慢性失血所造成的缺鐵性貧血，以下有2個建議： 1. 就醫使用鐵劑治療至少三個月，之後再抽血檢查血色素是否有上升，平時也可以多吃富含鐵的食物，比如：肉...>>點我查看詳細內容