維他命D與健康風險：對於有心血管疾病和恐慌症的人是否適合食用？
維他命豬的問題？抱歉我不太清楚我能不能吃,我有二三間瓣閉鎖不全,還有恐慌症,血壓偏低95/55左右請問可以吃維他命d一天800iu嗎?聽說可以提高對病毒的免疫力,吃了血壓會不會下降,心跳會不會刺激變快呢?我很怕心悸..勞煩醫生..€...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以您的年紀，維他命D的建議劑量為每天600IU，其實每天4000IU以內都算是安全劑量，以您每天吃攝取800IU的維他命D，理論上是不會有副作用的，而攝取維他命D通常比較擔心的副作用是高血鈣(每天4000IU以上)，並沒有血壓降低和心...維他命D與健康風險：對於有心血管疾病和恐慌症的人是否適合食用？-點我查看詳細內容
家醫科問答：噁心想吐、食慾不振可能是胃炎，該如何處理？
腸胃不適？醫生你好最近總噁心想吐、食慾不振，好像有點胃炎，吃了胃藥這幾天有緩解，但食慾和以前還是有差，容易飽1.請問會慢慢恢復嗎？2.還是有什麼疾病？(有點擔心...)3.可以看中醫調養嗎？謝謝醫生
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您腸胃不適的問題，不知道有沒有可能是懷孕呢？如果確定沒有懷孕的話，以您的年紀，一般的腸胃炎應該幾天後就會緩解，如果持續沒有緩解甚至變嚴重(腹痛、嘔吐、血便)的話，建議可以至家醫科或腸胃內科就醫，安排檢查找出問題所在，以方便對症下藥，另...家醫科問答：噁心想吐、食慾不振可能是胃炎，該如何處理？-點我查看詳細內容
新冠肺炎後遺症：體溫偏高與疲倦是否需就醫？
新冠肺炎？醫師您好：想請問我5/28確診，到現在已經將近一個月，最近發現體溫會相較於之前高，但不會超過38度，身體也比確診前疲倦，這樣子會是正常確診後的後遺症嗎，因為看蠻多資料說會疲倦一陣子，但體溫的部分相較於確診前確實有比較高，不知這樣是...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的體溫偏高和疲倦的確很有可能是新冠肺炎的後遺症，這種情況有可能會持續幾個月甚至一年，不過也要考慮可能是其他疾病造成您的不適，建議您先維持健康的生活作息，能抽空運動的話更好，然後觀察您不適的情形是否有漸漸改善，但是，如果您的體溫偏高和...新冠肺炎後遺症：體溫偏高與疲倦是否需就醫？-點我查看詳細內容
新冠肺炎家醫科問題：症狀輕微但快篩陰性，該如何處理？
新冠肺炎？醫師 您好有個問題想請教您目前爸媽、嫂嫂和姪女都在7天前確診然後我跟家人是住在一起我大概是4天前開始出現症狀第一次是輕微的打噴嚏跟流鼻涕當天快篩是陰性隔兩天後是出現輕微的喉嚨痛跟咳嗽症狀再次快篩還是陰性到目前為止沒有出現很嚴重的狀...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依據您的描述，您染疫的機率應該很高，至於為什麼連2次快篩都陰性，可能要考慮以下3種情況：1. 採檢問題：每項檢查都會因為操作方式的差異而影響檢體的採樣，也就會影響結果的判讀2. 病毒量少：因為您目前已經有症狀，所以應該不是在潛伏期造成...新冠肺炎家醫科問題：症狀輕微但快篩陰性，該如何處理？-點我查看詳細內容
胰澱粉酵素過高：是否代表胰臟炎？如何降低？
胰澱粉酵素過高？林醫生您好最近弟弟在公司做的健檢報告出爐了，有幾個想請教您。他有體重些微過重的問題(175cm/81kg)，BMI數值為26.6，腹部超音波顯示有輕中度脂肪肝1. 胰澱粉酵素為 212 ，看正常範圍值為28-100。兩年前...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 有很多原因會造成胰澱粉酵素(Amylase)升高，通常與腹腔內器官有關，關於您擔心胰臟炎的部分，其實可以檢查胰解脂酵素(Lipase)的專一性會比較高，建議您弟弟可以至醫院的腸胃內科就醫，做進一步檢查來找出胰澱粉酵素升高原因，才...胰澱粉酵素過高：是否代表胰臟炎？如何降低？-點我查看詳細內容
手掌瘀青：可能的原因與是否需就醫？
手掌瘀青？我媽媽昨天騎車到一半手掌靠近手指部分突然疼痛，後來疼痛有好點，後來發現有紫色瘀青而且腫起來，但她說好像沒有撞到，目前是壓的跟手指彎曲時會痛，請問一下醫生，有什麼情況也有可能會這樣嗎，有需要去看醫生嗎，謝謝醫生
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您媽媽的手掌瘀青比較常見是傷到韌帶、肌腱和肌肉，有時候會伴隨小血管破裂造成血腫和瘀青的情形，但還是要考慮是否有傷到骨頭，不過因為您媽媽表示好像沒有撞到的情形，那骨頭受傷的可能性就比較低，會不會有可能是在騎車時手部過度施力所造成的韌帶、...手掌瘀青：可能的原因與是否需就醫？-點我查看詳細內容
鐵罐裝黑穀堅果生鏽導致味覺異常及身體變化，該看哪一科？
吃了一罐壞掉的黑穀堅果450g鐵罐裝之後 感覺味覺怪怪的身體好像有變差？某天我看到以前買的堅果類鐵罐裝（像市售裝奶粉一樣的鐵罐）想說因該不會壞就拿來吃 吃完後發現罐底整個生鏽突起（放室外3~4個月沒吃）後來我感覺我不管吃什麼都會有相似的怪味...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：誤食壞掉的堅果罐頭，主要是擔心細菌感染的問題，常見會有腹痛或腹瀉的情形發生，不過您並沒有腸胃道的不適，而且您味覺異常的症狀已經持續約半年，這樣就可能不一定是當初的誤食所導致，建議您可以先至家醫科就醫，檢查味覺改變以及皮膚變差的原因。鐵罐裝黑穀堅果生鏽導致味覺異常及身體變化，該看哪一科？-點我查看詳細內容
新冠肺炎是否會導致胸口出現刮痧痕跡？
肺炎問題？我想幫男友問一下，新冠肺炎會造成，胸口像刮痧一樣的痕跡嗎？男友星期一確診，昨天胸口有像刮痧的痕跡，痕跡不大很輕微但他會怕。
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：新冠肺炎感染少見有皮膚表現，如果有的話比較常見的是紅疹或紅斑，當然您男友胸口像刮傷的痕跡也是有可能，建議可以先觀察您男友的皮膚狀況，如果病灶沒有一直擴大或多處表現，以及無伴隨其他嚴重症狀(胸痛、喘)，就可以先不用急著就醫，等到康復和隔...新冠肺炎是否會導致胸口出現刮痧痕跡？-點我查看詳細內容
家醫科：母親體重未減反變得消瘦且食慾減少，可能原因何在？
體重變輕食慾越來越少？你好，我家媽媽最近越看越覺得他越來越瘦，但是他的體重沒有下降，反而是我們注意到他的手臂肌肉摸起來軟軟的，屁股感覺也瘦了一圈，然後最近又沒什麼食欲，他最近吃飯都只吃菜湯 液體之類的食物，或者吃很少，本來我是在想是不是與他...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：有很多原因都會造成體重減輕和食慾不振，包含內分泌疾病(如：糖尿病、甲狀腺)、腸胃道疾病、心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、癌症、感染性疾病、藥物副作用⋯等等，所以建議您母親即早就醫，檢查出原因和給予適當治療。家醫科：母親體重未減反變得消瘦且食慾減少，可能原因何在？-點我查看詳細內容
家醫科檢查後仍感不適，應進一步看哪一科？
手腳發麻食慾不振？一年前曾因為呼吸不順胸悶、手腳和膝蓋發麻，有到家醫科照胸部X光跟檢測心率，當時醫生說並沒有什麼大問題，只是心跳80幾有點偏快，之後有規律運動後，症狀的確是沒有了，但最近這兩三天又開始有症狀，脖子前面和兩側常常感到緊繃，喉嚨...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：因為您的不適有包含上呼吸道的部分，有鑒於目前疫情嚴重，所以建議您可以先自行快篩檢查看是否確診新冠肺炎，如果快篩為陰性，且耳鼻喉科檢查無大礙的話，就會考慮可能為腸胃道疾病，建議可以至腸胃內科就醫。家醫科檢查後仍感不適，應進一步看哪一科？-點我查看詳細內容
關於肚子痠痛的問題，該看哪科？
關於肚子痛建議看哪科？醫生你好，這個月的月經前三天我有喝保久乳，一天大概兩瓶，一瓶240ml還有一天吃了三顆半熟蛋，月經前一天，因為便秘第三天了，有吃一顆軟便劑，就有排便了排便是一天一次，但大便前面是硬的，後面是軟便，有點像地瓜泥那種感覺，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您的不適主要會考慮可能和腸胃道疾病有關，以您的年紀來說，癌症的可能性較低，建議可以至腸胃內科就醫，另外，您的體重下降有可能只是脫水導致，建議可以再觀察。關於肚子痠痛的問題，該看哪科？-點我查看詳細內容
新冠肺炎治療中藥物使用建議及互動作用注意事項
新冠肺炎藥物諮詢？醫生您好，我是昨天有詢問您母親確診，處理方式，也謝謝您的回覆！我想問母親今日有視訊看診，礙於我不在身邊，又加上視訊的訊號斷斷續續，母親沒有聽清楚用藥資訊，只好上來做詢問的動作。謝謝醫生！抗凝血Axpirin高血脂Pitav...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以下分為3個部分來回答您的問題：1. Paxlovid和肝腎功能：Paxlovid這個藥物在輕度腎功能不全以及輕度和中度肝功能不全的病人是可以使用全劑量的，在中度腎功能不全的病人是要調整劑量，在重度腎功能不全和重度肝功能不全的病人是不...新冠肺炎治療中藥物使用建議及互動作用注意事項-點我查看詳細內容
糖尿病患者感染新冠病毒的防控策略
糖尿病新冠肺炎確診？醫生您好，母親64歲，患有糖尿病及高血壓。有穩定在家醫科就診，長期食用藥物控制，但2020九月曾發生胰臟發炎（疑似膽結石，但照膽管都沒看到石頭）2021十一月又復發胰臟炎，這次有找出碎石。在2021十二月將膽囊移除，術後...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：新冠肺炎染疫後主要的兩件事情就是觀察病情變化和藥物治療：1. 觀察病情變化：可以分為主觀和客觀部分：主觀部分：您母親不適的症狀，如果有高燒不退、喘、胸痛或劇烈頭痛，就建議至急診就醫。客觀部分：體溫計、血壓計和血氧機，如果收縮壓時常低於...糖尿病患者感染新冠病毒的防控策略-點我查看詳細內容
呼吸困難與無法完整打哈欠：家醫科或肺部科？
哈欠打不出來/呼吸問題？醫生您好我大概從五年前一直有種沒辦法深呼吸的感覺像是明明有吸氣但卻覺得氣沒有吸進去打哈欠也沒辦法完整的打出來，常常打到一半就停住了最近狀況比較嚴重，要打個五六次才能成功一次，過程也很不舒服，像是會一直流眼淚、脖子也會...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您描述的症狀，建議可以至耳鼻喉科就醫。呼吸困難與無法完整打哈欠：家醫科或肺部科？-點我查看詳細內容
確診康復後的飲食禁忌
確診康復後還有飲食禁忌嗎？？醫師您好男友確診七天後症狀已減輕非常多，目前的症狀就只剩下“講太多話”的時候會“乾咳”。到這禮拜六（6/11）就是確診14天了，因為確診心情很悶太久了，禮拜日男友想吃好料撫慰自己，很想去吃buffet。故想請問醫...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：確診康復後其實沒有特別的飲食禁忌，但是如果您的男友有時會有乾咳的症狀，會比較擔心某些油炸、較甜和冰冷的飲食會使您的男友的乾咳誘發或加劇，可以再注意一下飲食後是否有身體不適的情形，如果有不適就建議短期內還是避免相關食物，等到乾咳好一點後...確診康復後的飲食禁忌-點我查看詳細內容
腸胃炎或胃食道逆流？我的症狀該怎麼辦？
我是腸胃炎/胃食道逆流嗎？？醫師您好，我最近一週飯後會胃痛，會覺得脹脹的、甚至會感到噁心想吐，偶爾會腹瀉，每天早上醒來喉嚨很乾會刺痛，有痰的時候也很難吐出來，這幾天開始小咳。我從小腸胃就不好，胃酸會分泌過多，經常因腸胃炎看醫生。本身有哮喘，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：從您描述的症狀來看，比較像是胃食道逆流，因為一般腸胃炎的腹痛和腹瀉通常幾天到一周就會自行緩解，除非有持續嘔吐、水瀉或是血/黑便的情形，才需要就醫。針對胃食道逆流的部分，您可以先觀察是否會因特定食物引發，例如：咖啡、茶、甜食、飲料、口味...腸胃炎或胃食道逆流？我的症狀該怎麼辦？-點我查看詳細內容
右側臉部無力感：該看神經科還是眼科？
長期臉部肌肉無力感，該看什麼科?？醫師您好，因為從小就愛打電腦，姿勢不正確導致右邊肩膀及右背處僵硬，以前常常會麻導致現在肩膀頸椎後方皮膚表層沒有知覺，已好幾年。重點是明顯感覺右側脖子整條比較腫，"右臉眉毛和眼皮都感覺到無力或者是麻...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：總結您的症狀為右側後背、右肩、右側脖子、右臉和右眼的感覺異常，另外還包含右眼運動的異常，我個人覺得可能要考慮為神經的問題，所以建議您可以先至神經內科就醫。右側臉部無力感：該看神經科還是眼科？-點我查看詳細內容
確診七天後快篩陰，在家可不戴口罩？家醫科專題：男友確診後防疫觀念大考
確診七天後快篩陰，在家可不戴口罩？？男友確診第七天，睡前快篩結果是「陰」，他的想法是=》［明天開始就正常生活了，外出怕被別人傳染當然都會戴口罩，至於在家裡，都快篩陰了，在家裡還戴口罩幹啥？用餐也不需要隔開距離，就跟確診前一樣，一起吃飯，也不...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：因為您的男友為確診者，依循現行採用的方式為7+7的防疫隔離規定，依您的描述，您的男友已經完成前面7天的居家照護，其實就可以解除隔離，而進入後7天的自主健康管理，主要是避免至人潮擁擠處或外出聚餐。如果您的男友目前還有症狀的話，就建議做快...確診七天後快篩陰，在家可不戴口罩？家醫科專題：男友確診後防疫觀念大考-點我查看詳細內容
糖尿病前期症狀：頻尿、體重下降與視線模糊嗎？
糖尿病前期症狀問題？請問醫師去年12月因出現頻尿 性功能障礙有去看泌尿科 當時有抽血血糖結果是108 印象當時8小時前並沒有吃東西醫師也有開攝護腺腫大的藥物給我後來頻尿症狀有改善但最近又開始有頻尿的問題且最近一個月明明是照往常方式吃卻掉...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：糖尿病一開始的典型症狀是多吃、多喝、多尿和體重減輕(後期)，您提到的黑色棘皮症是有可能但不算常見的表現，至於傷口不易癒合和視線模糊已經分別是糖尿病造成視網膜以及周邊血管的併發症。其實大部分得到糖尿病的人是沒有症狀的，所以診斷糖尿病很常...糖尿病前期症狀：頻尿、體重下降與視線模糊嗎？-點我查看詳細內容
與確診者接觸的風險及防護措施
和確診者接觸？醫生我想詢問我媽媽快篩陽性我去醫院幫他掛號領抗病毒的藥，前後都是確診者，距離很近不到二個手臂就在我前面，在那排了一個多小時，我都有載口罩還載二層沒拿下來過，不過前面確診的老人家有脱下口罩咳嗽，這樣我會有染疫的風險嗎?要多久才要...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 是否有染疫風險：這部分可分為降低染疫風險的因子和升高染疫風險的因子來討論：- 降低染疫風險因子：您本身帶兩層口罩- 升高染疫風險因子：周遭的確診者與您的距離可能不到1.5公尺、確診者有脫下口罩咳嗽、與確診者接觸的時間可能超過15...與確診者接觸的風險及防護措施-點我查看詳細內容