家醫科問題：傷口有膿，是否需切開引流？-家醫科

傷口有膿？

在上週四被狗咬有去打破傷風和開抗生素藥
昨天週二，傷口還是有一些紅黃液體滲出，當天再去看外科，一樣是只有上藥，並開三天份的抗生素和藥膏
請問一下，如果週四藥吃完後還是一樣現象，請問是否需要請醫師幫忙協助切開傷口引流出濃液呢。
傷口圖再麻煩醫師看一下謝謝
https://i.imgur.com/ZDHWmBM.jpg

Lucky，30~39歲男性，詢問日期：2022/07/20

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
您的傷口看起來中間似乎有些腐肉和膿，並且周圍有紅腫的情形，會比較擔心是否會有感染的問題，假如您使用完三天的抗生素和藥膏後，傷口紅腫的情形還是未改善的話，建議您還是回原本就醫的外科追蹤，看是否要再延長抗生素的治療。
至於，是否要切開傷口引流膿液，雖然傷口看起來應該是不太需要，但是要做理學檢查才能更加肯定，假如有膿包覆在傷口裡面情形，就可能需要考慮切開引流，假如您有疑慮，還是建議您回原本就醫的外科追蹤。

回覆日期：2022/07/20
資料來源：台灣e院 - 傷口有膿

彙整補充說明

根據您的描述，您在上週四遭到狗咬後，已經接受了破傷風疫苗接種和抗生素治療，但目前傷口仍然有紅腫和滲出黃色液體的情況。
這種情況可能表示傷口存在感染，並且可能需要進一步的處理。

首先，傷口的紅腫和滲膿通常是感染的徵兆。
即使您已經開始使用抗生素，若在用藥期間傷口的情況沒有改善，這可能意味著抗生素未能有效控制感染，或者傷口內部可能存在膿腫或其他問題。
根據醫學知識，當傷口有膿液積聚時，切開引流通常是必要的，以便清除膿液並促進傷口癒合。

如果您在完成三天的抗生素治療後，傷口的情況仍然沒有改善，建議您儘快回到醫院或診所，讓醫師進行詳細的檢查。
醫師可能會進行物理檢查，並根據傷口的狀況決定是否需要切開引流。
切開引流的目的是為了減少感染的範圍，並促進傷口的癒合。

此外，您提到的傷口圖像顯示中間有腐肉和膿，這可能是傷口感染的進一步指標。
若傷口內部有膿腫，切開引流是必要的，因為這樣可以有效地清除感染源，並減少進一步的併發症風險。

在等待醫療評估的同時，您可以注意以下幾點來照護傷口：
1. 保持傷口清潔：用生理食鹽水或清水輕輕清洗傷口，避免使用刺激性強的清潔劑。

2. 避免碰觸傷口：盡量不要用手觸碰傷口，以防止細菌感染。

3. 定期更換敷料：如果有使用敷料，應定期更換，保持傷口乾燥。

4. 觀察症狀變化：注意傷口的紅腫、疼痛、滲液等情況是否有惡化，並及時就醫。

總之，若您在用藥後仍然感到不適或傷口情況未見改善，請務必回診讓醫師進行進一步的檢查和處理。
及早的醫療介入可以有效降低感染的風險，促進傷口的癒合。
希望您能早日康復！