醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
右腹部悶痛原因不明，該看哪一科？？
腹部悶痛問題？醫師您好，我大約4個月前肝區疼痛，緊張異常，在那之前約半年曾經急性腸胃炎住院，醫師抽血時發現肝指數過高，照完超音波跟我說我有脂肪肝；因為約18歲就被診斷出有脂肪肝，也沒太在意。 後來肝區疼痛(按壓不會痛)，到台大看(肝膽腸胃...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 您的症狀比較像神經痛,充足睡眠適度運動及舒壓,應會慢慢改善,先不要想哪一個器官有實質病變! 祝 好!>>點我查看詳細內容肺浸潤是什麼？如何預防再次發生？？
請問肺浸潤？主任您好 家人因血氧掉到70多而送急診，有慢性肺阻塞和多次感染肺炎的病史 這次住院時護士提到家人是肺浸潤，但問及是否肺炎時，她卻說未必是 請問肺炎是否會有肺浸潤情形，但肺浸潤可能有很多種可能而不一定是肺炎？ 平日又該如何...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 肺浸潤有可能是肺炎或痰多或肺水腫,問主治醫師比較明確,平時飲食均衡,加強拍痰,練習深呼吸避免嗆到,可減少肺炎發生!>>點我查看詳細內容早期肺癌第一期治療與預防建議？
肺腺癌第一期？奶奶31年次的 奶奶上個月做單孔胸腔鏡右上肺葉手術後,上禮拜看病理報告證明醫生說是早期肺癌第一期,醫師建議吃友復膠囊預防但是要自費,想請問有別的建議嗎
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 建議與奶奶的主治醫師討論>>點我查看詳細內容喉嚨發出咻聲及胸悶是否為氣喘症狀？？
這算是氣喘嗎？醫生您好 我有兩個問題 1. 我最近有時打哈欠 在吸氣吸到底的時候 喉嚨會發出 咻 的聲音 然後昨天睡覺半夜起來 也忽然在吸氣時喉嚨有雜音 有點像咻 也有點不像 就是雜音 我喝了些水才沒有聲音 請問這算是氣喘的症狀嗎 ...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 像是痰,或喉頭分泌物的聲音,不像氣喘,氣喘會有喘及哮鳴的聲音>>點我查看詳細內容胸痛與呼吸相關性？
吐氣時胸部外側痛？醫生您好 本人不菸不酒 這種情況已經持續了一個禮拜 位置是在左胸的外側 也就是身體側邊的部分 在吐氣的時候會有很輕微的痛 通常是從下午到晚上 不會痛一整天 我主要是害怕會不會是癌症 （除了去年有感冒一次，我都沒有咳嗽的症狀...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 胸部X光正常,大概排除到大部份的肺部疾病,運動不會痛,也不像肌肉骨骼系統的疼痛,神經痛有可能,但通常不嚴重,建議放輕鬆,不要刻意去測試吐氣會不會痛,因為運動時您也大吸氣及大吐氣好幾十分鐘,似乎也感覺不到疼痛的存在,建議平常心對待!>>點我查看詳細內容慢性肺阻塞治療：吸入性藥物與蒸氣的應用及副作用探討？
有關慢性肺阻塞吸入性藥物？醫師您好 老人家有慢性肺阻塞，除了吃藥和自己在家裡使用製氧機外，還有使用蒸氣。 原本狀況不錯所以只是讓他吸開水做日常保健，但這幾天氧氣開到3，他的血氧也一直只在90左右徘徊，有時候甚至還掉到84、85，家裡人非...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 1.建議吸藥2-3天,改善後就可以不吸了 2.每6小時吸一次可以接受 3.最重要的保養(每天固定時間吸藥)的吸入性藥物還是要規則使用 4.如上述方法未奏效,口服類固醇可以吃3-5天>>點我查看詳細內容中藥粉吸入喉嚨後的處理方法？
吃中藥嗆到？請問醫生被 １,中藥粉嗆到的話會咳嗽嗎？吃藥的時候感覺有一點粉沒完全吞下去 2,如果不小心吸進去了要怎麼處理呢?會自己吸收嗎？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 藥粉嗆到當然會咳嗽,嗆到胡椒粉或麵粉一樣會咳嗽,都會自行吸收,如果持續咳嗽超過2星期,再到胸腔科門診照一張X光!>>點我查看詳細內容喝水嗆到的風險及應對方法？
喝水嗆到問題？醫生您好 剛剛喝水的時候似乎被水嗆到了，但因為口中還有水所以先閉氣把嘴裡的水吞下去才呼吸，之後大概嗆了兩三聲而已 ，目前呼吸正常，也沒特別想咳嗽想請教醫生 1,喝水嗆到如果沒有咳出來跑進肺裡(像前述狀況)會有什麼問題嗎？會不...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 開水是相對比較乾淨的,不像溪水或湯汁,開水比較不會引起肺炎,有些老人家想移除鼻胃管前,也從口開始喝點白開水,因為嗆到水後比較不會引起肺炎>>點我查看詳細內容慢性肺阻塞痰多：如何有效控制痰量？？
慢性肺阻塞痰多？主任您好 家中長輩因反覆肺炎已住院兩次 住院期間除了打抗生素外也有吸食鹽水加益撲喘 痰量不多 出院後改成口服抗生素可樂必妥，早上6點和晚上10點各給他吸益撲喘加撲咳喘，結果痰量非常驚人，大概整個晚上下來可以吐到接近40...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 痰多是因為氣管慢性發炎,宜加強拍痰,自行咳痰是好事,痰液量可以等抗生素療程結束及吸入型的氣道抗發炎藥物持續使用數週後,有機會會減少!>>點我查看詳細內容慢性肺阻塞患者的飲食管理：如何平衡營養與健康？？
請問慢性肺阻塞的飲食問題？主任您好 家中長輩有慢性肺阻塞，並反覆感染肺炎。 在網路查到慢性肺阻塞病患應少吃碳水化合物和容易產氣的食物。 但是因為他身體虛弱，自己提出希望多吃白飯增加體力，想請問像這種情況，該怎麼緩解碳水化合物產生的不良影...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 飲食建議可以請教主治醫師,他比較膫解病人過去檢驗報告有哪些異常需要注意的部份!>>點我查看詳細內容咳嗽期間胸口中間不適及沙沙聲？
胸口中間不舒服？你好 我已經咳嗽持續10幾天了，近幾天發現跳或是跑步時，只要吐氣吐到底胸口中間就會感到不舒服，胸口中間帶有沙沙的感覺並且會咳嗽，想請問這種狀況是什麼問題。我真的很擔心
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 比較像是支氣管炎或氣管過敏,建議到胸腔科就診評估>>點我查看詳細內容胸悶是否與吸入髒空氣有關？？
吸入髒空氣會胸悶？醫師您好，我只要吸入髒空氣胸口就會開始悶悶的，無論是路上的廢氣，或是廟廟拜拜的煙、人抽的菸等，然後只要胸口悶悶的時後，我一喝水，水在進入肺部的那一瞬間，肺部就會有種涼涼的感覺，然後胸悶的問題就會稍微舒緩，請問我的肺部是有什...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 小時後有氣喘,氣管過度反應的體質可能還存在,建議可到胸腔科做肺功能檢查,評估是否有氣管過敏,平日建議戴口罩減少廢氣吸入量>>點我查看詳細內容18歲無菸者被診斷出肺纖維化：原因解碼？
請問醫生我18歲,沒有抽菸,為何會被檢查出肺纖維化？醫生您好: 因為胃痛,莫名被檢查出肺有纖維化 醫生說可能是小時候常感冒留下的疤痕 請問大家都會感冒,為何別人不會纖維化 那我這狀況算嚴重嗎?需要再去追蹤嗎? (好擔心.我才考完大學 !)
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 肺部發炎有時候會遺留輕度纖維化,就如像有些人四肢在小時後受傷,也留下一些小疤痕,基本上因為範圍很小,不會影響到肺功能,請勿擔心!>>點我查看詳細內容吃東西時未嗆咳，食物會進入氣管嗎？？
關於嗆到的問題？你好，有時候吃飯吃到需要咀嚼比較久的東西的時候會被動的吞嚥，這種情況下先嚼碎的東西如果沒有嗆咳會有跑進氣管的可能嗎?還是說嗆到一定都會嗆咳呢? 感謝醫生回答
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
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您好: 年輕人氣管很敏感,嗆到一定會嗆咳,老人如嗆到的東西很少時有時感覺不到有嗆咳!>>點我查看詳細內容左胸X光發現結節：是骨頭鈣化還是惡性瘤?？
左胸X光有結節？請問健檢中心說我左上胸的X光顯示有結節 到醫院再次照X光，醫生說剛好在第一根肋骨處，而比對我八年前的X光片，此結節就已經有了，但現在有變大的跡象，以這樣的情況，會是骨頭鈣化的機率大還是壞東西機會大？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
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您好: 肋骨鈣化(骨小島)比較不會變大,建議三個月後再到原醫院追蹤X光片>>點我查看詳細內容如何訓練慢性肺阻塞病人的自主呼吸能力?？
慢性肺阻塞呼吸訓練？主任您好： 家中高齡慢性肺阻塞病人平常24小時使用製氧機使用量為2到2.5，血氧濃度大約在92到93，如果想要減低對製氧機的依賴，讓病人練習自主呼吸，請問拿掉鼻管的時間一次不要超過多久？或者一天不要超過多少時間？ 感...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 1.建議白天可以喘或血氧低於88%再用氧氣 2.建議每日使用氧氣14小時以上 3.持續自主深呼吸訓練,由其吐氣時間要拉長>>點我查看詳細內容喝水不慎嗆到是否會導致吸入性肺炎？應如何處理？？
有關吸入性肺炎的問題？醫生您好 最近喝水常常會不小心嗆到，但都只是小嗆一下，想請教醫生被水嗆到會不會有吸入性肺炎問題呢?然後什麼情況需要就醫呢? 感謝您的回答
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 白開水不是食物比較不會引起肺炎,如果發燒大於38度連續兩天以上,再到醫院評估是否有肺炎>>點我查看詳細內容抽菸引起的呼吸不順及相關症狀？
呼吸不順？請有抽菸習慣 最近一周有呼吸不順、胸悶、口乾舌燥、又有點鼻涕倒流 肩頸背部肌肉僵硬帶點心悸的感覺，上網找這些症狀發現可能肺部有問題，也可能心臟有問題 請問醫生我該怎麼做，或掛哪個科別就診?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 這種年紀不太會有心肺問題,不如戒菸,多喝水,多運動,排解壓力,症狀就會緩解>>點我查看詳細內容如何防止肺炎對老年人的威脅?？
請問如何避免肺炎？楊主任您好： 家中長輩年近九十，有慢性病肺阻塞，喘得非常厲害，目前有掛尿袋，但因走動會喘，為方便解大便有讓他包紙尿布，不知道是否因為換尿布的時候冷到或者是吃東西嗆咳，他從11月至今已得了3次肺炎。 看他難受，我們都十分...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 老年人抵抗力本來就比較差,記得每年定期注射流感疫苗,老人肺炎常見原因是嗆到,評估吞嚥是否有問題,必要時考慮鼻胃管進食,肺炎住院可與主治醫師討論可能原因,並採取預防措施!>>點我查看詳細內容慢性肺阻塞治療疑慮與建議？
想請問慢性肺阻塞的問題？主任您好： 家中長輩確診是慢性肺阻塞，但因為反覆感染肺炎，所以現在氣喘的狀況非常嚴重，有吃藥控制，原本也有吸備勞喘跟類固醇，但吸之後心跳變得非常快，喘的情況也加劇，所以我們不敢再給他使用，想請教主任： 1.自行停...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 1.建議可以使用單獨長效型支氣管擴張劑(LAMA)或不含類固醇的雙重長效型支氣管擴張劑(LABA+LAMA),可減少肺炎發生率 2.長期依賴氧氣,建議每天至少15小時,晚上睡覺至少要用,血氧濃度88%可以接受,86%如無不適,心跳不...>>點我查看詳細內容