楊文達 醫師 回覆胸腔內科問題 - 第28頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

煙民久咳不止,胸痛加血痰,檢查無異常,該如何處理??


找不到原因的咳血與胸痛?楊醫師您好  我有15年的菸齡,目前已戒菸。  目前有幾個症狀,想請教楊醫師。  1. 胸痛:自從9月中開始右胸口會因姿勢變動而略感悶痛的情形至今,白天時不明顯,睡覺平躺時感覺非常明顯。 2. 咳嗽:10月中因感冒開...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 我想您接受過的相關檢查已經足夠,結論歸納起來是有輕微的支氣管擴張或支氣管炎,兩者引起的咳血可能都是因為微血管破裂,通常激烈咳嗽震動太厲害或不小心吃到促進血液循環,擴張微血管的食物,如加酒料理,加麻油或薑或加中藥(藥燉排骨,當歸蝦,四...

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持續反覆微燒的胸腔問題:可能的病因與治療?


持續反覆微燒?三週前有感冒症狀,喉嚨癢痛,鼻塞,微燒肌肉酸痛(耳溫未超過38.0),就醫耳鼻喉科後吃藥開始出現濃痰,藥停後症狀差不多都好了,但過兩三天又開始微燒,喉嚨癢,再次就醫家醫診所,說會反覆發燒可能是細菌感染開了抗生素服用三天,三天後...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 診斷是什麼病,可能須由診治的醫師綜合您的病情判斷,X光如果沒有異常應可以排除肺炎,如有黃鼻涕須再看耳鼻喉科,體力及精神恢復須要再等幾天,建議多喝水,可以降體溫,早晚天氣涼要加外套,避免再度受寒感冒! 祝 好!

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胸痛原因不明:該看心臟內科、胸腔內科還是神經內科??


胸口悶痛?我時常胸口痛,有些時候是輕微胸悶悶的,有些時候胸口痛起來 去心臟內科照了超音波是二尖瓣膜脫垂和自律神經失調引起的 去胸腔內科照了X光,醫生說我胸部X光沒有問題,是神經痛 不知道是什麼原因導致胸痛 ,痛的時間大約一兩小時, 沒有固定...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 建議您持續心臟科追蹤,可以請醫師幫您準備幾天份的止痛劑及肌肉鬆弛劑備用即可,生活步調及習慣也要改變,避免過度緊張或急躁,少吃冰冷及刺激性食物,睡眠充足及適度運動,應可改善胸痛情況! 祝 好!

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支氣管擴張症:無法開刀嗎?預期壽命如何??


支氣管擴張症?醫生您好,因本人七年前病毒感染後住院打類固醇一星期出院後,又肺炎住院之後就每月都感冒,然後去年第三次肺炎,前幾天又肺不舒服醫生幫我做斷層檢查說是支氣管擴張症,說這是無法治癒的病,往後每月都定期回診拿要吃一星期克羅利黴素保養,目...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

Sandy您好: 局部性的支氣管擴張症不會影響肺功能及生存期,是比較容易在病毒感染後持續咳嗽有痰較長的時日,偶爾會有咳血(建議少吃辛辣油炸或中藥燉補的食物),目前您的情況穩定勿過慮,只有大量咳血或頻繁發作造成您很大的困擾時仍可以手術切除病灶...

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疑似肺結核:咳嗽、胸悶與痰液檢查?


疑似肺結核?楊醫師您好,  我咳嗽大約2個多星期,看了2次診所未改善,近日咳嗽變劇,且胸悶,呼吸短促,故改至醫院掛家醫科看診。  醫生要我照X光片檢查,看了片子後說看起來怪怪的,肺部發炎且有一個洞,調了4年前在醫院照過的片子比較,  醫師說...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

楊小姐您好: 建議看胸腔科醫師,如果您以前沒有治療過肺結核,還是會將結核病列入鑑別診斷項目之一,還是由胸腔專科醫師幫您評估吧!

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肺部異常與橫隔膜上昇:有何影響及治療方式??


橫隔膜異常上升?楊醫師你好 之前因公司需要體檢,去拍了X光片,但結果顯示我的肺高低不一樣 而且右側橫隔膜異常上升,因為是委託別人去拿的,所以沒有詳細問醫師  ,他只說可能是我之前感冒 長期咳漱引起的,請問這樣會不會有什麼影響呢 可以用藥物...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 您這次體檢報告的主要異常應該是右側橫膈膜異常上升,兩邊的肺本來就是右側略高於左側,那是因為右邊有肝臟可以將橫膈膜網上頂(比左側橫膈下的脾臟體積更大),但如果右側橫膈高度大於左側橫隔一個肋間寬的話,就要注意是否有肝臟過大或肝膿瘍或肝腫...

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抗結核藥對血糖的影響及應對策略?


抗結核藥?醫師您好: 我父親原來血糖空腹控制在90幾,在吃了抗結核藥一個月後,空腹血糖變成105,請問抗結核藥會影響血糖嗎?繼續吃藥,血糖會不會愈來愈高變成糖尿病?如果完治不用吃藥了血糖會恢復正常嗎?現階段我們該注意那些。謝謝您。


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 無論空腹血糖值是90幾或105,都沒有超過診斷糖尿病的基準(大於126mg%),抗結核藥物未報告有導致糖尿病的副作用,敬請安心!

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喉嚨卡卡的痰:該看胸腔科嗎??


支氣管一直有痰?我喉嚨卡卡的會一直想要清喉嚨~ 有這個症狀已經四個月左右了 我去看過醫生、醫生開胃藥給我吃了快一個月也沒什麼改善! 痰的顏色都是透明偏黃,有時候會從鼻子出來 我沒有鼻子過敏,請問一下我是什麼原因 該去看胸腔科嗎?


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

嘉您好: 聽您的描述比較可能是鼻涕倒流的現像,建議可先看耳鼻喉科醫師,確認鼻咽部有無分泌物黏在黏膜上,另外少吃冰冷或甜食,也有助於減少分泌物! 祝 好!

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胸椎側彎是否會引發胸痛??


胸部X光檢查?一個月前做健康檢查 胸部X光檢查結果為胸椎輕度側彎 這個疾病也會導致胸痛嗎? 五個月前我因為胸痛去看心臟內科 醫師都說是輕微二尖瓣膜脫垂和自律神經失調 頻繁出現胸痛 心跳加速 神經緊繃 不知道胸痛原因是哪個疾病造成的 需要到...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 您的症狀判斷起來可能與二尖瓣膜脫垂較有關係,因為輕度的胸椎側彎鮮少會引起胸悶或胸痛的症狀,不過仍建議您不要側背太重的包包,坐立或站立時宜把上半身挺直起來,避免胸椎側彎情形加重! 祝 好!

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睡醒左胸悶悶的,心跳明顯,正常嗎??


睡醒胸口悶悶的?醫生你好,不好意思想請問一下,我有時候睡醒的時候左胸附近都會不太舒服,就會感覺到心跳特別明顯,悶悶的感覺,就會捶捶他,大約十分鐘左右就不會有,尤其是前一天累或熬夜的時候會有,這樣是正常的嗎? 感謝您


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 建議您可以看心臟科門診,如果心電圖檢查沒有心律不整的情形,大概就不會有太大的問題了!

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肺結核與NTM感染:治療選擇及藥敏測試?


肺結核的問題?醫師您好: 我是肺結核高危險群,曾長時間接觸開放性病人,目前我的肺部電腦斷層結果疑似肺結核,但是驗痰是陰性,培養是NTM菌。目前已經吃了兩個月肺結核藥,X光上的病灶好像有改善,請問醫師,我肺結核藥是繼續吃嗎?還是中斷它轉治療N...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 有明顯接觸史,但因為病灶小未培養出結核菌,治療後改善,有二種可能(一)TB改善,NTM只是寄生在您體內和平共存而已,照標準處方持續服藥滿6個月,(二)NTM改善,可能這一株NTM(不知鑑定出來沒)使用傳統抗結核藥物也有效,如果傳統抗...

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橫膈膜腫瘤7公分大:肺癌分期及生存率探討?


橫膈膜腫瘤7公分大?醫生您好,我爺爺有肺結核。治療中時X光發現橫隔膜有腫瘤,現在肺結核治療完畢,再次照X光,發現腫瘤有7公分大,現在持續在做化療,我爺爺的精神狀況還很好,身體也看似硬朗,就是容易嗜睡,這樣是肺癌第幾期?會突然離開嗎?


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 肺癌分期有一定的標準,譬如淋巴腺轉移到哪裡,肺以外的器官(如骨頭,肝臟,腦部或腎上腺等)有無轉移,或有無轉移到左側肺部或產生肋膜積水...等,您應該請教爺爺的主治醫師比較清楚,至於突然離開的機率不大,就怕末期會有喘及疼痛的問題,屆時...

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胸腔內科:手術後六個多月,左鎖骨附近疼痛是否為傷口關係??


這樣算復發嗎?醫生您好,之前9/17有來詢問關於氣胸是否復發的問題,禮拜5(10/16)去照了x光是沒問題的,但是今天(10/18)下午午覺起來發現左邊鎖骨附近有緊緊的感覺(我睡覺有時會向左側睡),左手做大動作的某一個姿勢或頭向右看會有點痛...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 心情放鬆點,局部有點悶累或偶爾神經痛均有可能,建議有呼吸比較困難的情況下再去看原來幫您手術的醫師即可! 祝 好!

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胸痛與咳嗽:可能是什麼疾病引起的??


用力呼吸到時候胸口會痛?你好,我想問一下,我最近有感冒發燒,但現在好了一點,只有咳嗽和一點痰,但最近深呼吸的時候胸腔靠近心臟的地方會痛,喉嚨也會卡卡的,但不是喉嚨痛。平常呼吸的時候,心臟那邊也有點卡卡的,是甚麼原因呢?


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

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1.可先照X光片,如無異常,可排除重大心臟及肺臟疾病! 2.比較像神經痛,X光照不出來,通常與休息不夠,緊張忙碌或多食冰冷食物有關

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如何為結核病患者爭取權益??


結核病受歧喪失就學就業機會?要向何單位投訴??楊主任、我的朋友的小孩遇到這種狀況、很難過⋯⋯我想替他出口氣?該向何單位投訴!生病夠可憐了⋯唉…


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好:醫師對於醫療問題比較熟悉,行政問題沒有太多經驗,感覺上退學可以找教育部申訴,被解雇應該找勞工局陳訴,是否須長期隔離應依據專業醫師診斷書當參考意見! 希望對當事人有幫助!

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胸痛持續久,多方求醫無解,到底怎麼回事??


胸口痛沒人知道情況?我可以問一下嗎?我的胸口感覺有重物去壓著它一樣,很痛又感覺悶住了一樣,然後每天都痛到心跳加快,而且有時候會痛到沒辦法呼吸,然後手麻了過沒多久變全身麻麻的,到現在又出現另一個症狀,就是胸口好像有氣一樣想打出來但是又沒辦法,...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

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您好:胸悶胸痛,醫院都會安排X光檢查及心電圖檢查,如果兩者都接近正常應該不會有太大的心臟或肺臟疾病,況且您還年輕,不是心臟病好發的年齡層,比較有可能是神經痛,神經痛容易在壓力大(生活,感情,家庭...),休息不夠(睡眠不足貨品質不好),吃太...

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胸腔內科:氣胸是否複發?如何判斷及處理??


這樣算復發嗎?醫師您好 我在今年四月初跟四月底因氣胸開過刀,四月初左邊,四月底右邊,然後五月中有一個晚上忽然覺得胸部悶悶的且心跳加速,到醫院照x光也做ct一開始急診醫師說是左邊輕微氣胸,後來又說是肺纖維化或膿胸,但隔天等到胸腔科醫師看診的時...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

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您好: 氣胸有無復發照胸部X光(輻射量低)即可診斷,氣胸病人肺部肋膜可能有許多小氣泡(bleb),容易破裂造成氣胸(每次破裂不是同一個氣泡,都可稱為復發),建議您儘量吃胖一點,不能抽菸,再破乙次建議手術! 祝 安好!

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胸悶抽痛:該如何處理??


請問胸悶抽痛?醫生您好,想請問您,我胸悶抽痛有一陣子,但不是每天,通常在下午發生的機率高,悶痛的時間不一定,有幾次會痛的很厲害,還會左邊痛完換右邊痛,在悶痛時都會感覺自己的心臟跳動很明顯,有時會大口吸氣或休息來減緩疼痛,還會感覺燥熱.四肢無...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

樂月小姐您好: 建議您可先到胸腔科門診照一張胸部X光片,如果沒有異常發現,比較像神經痛,只需多休息放慢生活步調,少吃冰涼食物,應可獲得改善! 祝 好!

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胸口中間偏右疼痛原因探析?


胸口疼痛?醫生 我想請問一下 我胸口中間偏右一點點 會疼痛 剛照過S光跟心電圖 都沒什麼問題 請問這是什麼症狀 最近二個禮拜才開始的


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

小明您好: 比較像是胸壁或肋骨間神經抽痛,影像看不出來也不會是太大的毛病,但感覺仍然不舒服,建議改變生活習慣,如不熬夜,少吃冰冷食物,工作忙碌也要有點自己的休閒時間等....應該會獲得改善! 祝 好!

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左胸深呼吸時刺痛:可能的心臟問題與側睡的影響?


有時深呼吸時左胸刺痛?楊醫師您好,有時候我深呼吸的時候左胸會刺痛(延續時間不長),大概就是心臟的位置,因為不常這樣(大概1-2個月一次)所以我並沒有特別注意也沒有去醫院請醫生檢查,想先諮詢醫師這是什麼狀況? 我還滿常側睡的……不知道有沒有影...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 側睡是多年的習慣,以前並未發生胸痛,胸痛應該與側睡沒有關係,發作頻率久久才一次,應該心臟與肺臟沒有問題,聽起來比較像是神經痛,建議不要太緊張或忙碌,休息充足,不要吃太多冰冷食品,應該會獲得改善! 祝 好!

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