咳嗽變異型氣喘？治療建議與症狀改善
困擾好久好久的慢性咳嗽與氣喘？醫生您好：我從今年2月中開始咳嗽至今2個多月了，症狀為氣管喉嚨癢、咳嗽、有很多痰(皆為白色透明泡沫)，右邊胸口有時會悶悶的。往年都是冬天天氣變冷才發作，夏天自然就好了，但今年很奇怪不管天氣冷熱或有無下雨都會咳，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:目前醫師給您的處置得宜,一定還有其它因素尚未控制得宜,譬如飲食部分西醫比較不強調,中醫會看您的體質做相關建議,可以看一下中醫,瞭解生活飲食該注意哪些,應該有幫助!咳嗽變異型氣喘？治療建議與症狀改善-點我查看詳細內容
肺腺癌抗藥與治療策略
肺腺癌抗藥問題？醫生你好：我是肺腺癌3B，服用安立適治療中，請問抗藥的原因是什麼？藥物的劑量越高越容易產生抗藥性嗎？我目前是服用早晚各4顆，這樣的劑量會容易產生抗藥性嗎？目前咳嗽的痰液有時會有少量淡黃色，請問這是什麼原因嗎？請問現在疫情較嚴...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.您的用藥主治醫師都會依據腫瘤治療指引給藥,抗藥性是腫瘤細胞突變而產生,與標準治療用藥劑量無關2.腫瘤病人屬於免疫力較差的族群,減少群聚,外食,戴好口罩,勤洗手,充分休息,減少被感染的風險!肺腺癌抗藥與治療策略-點我查看詳細內容
胃食道逆流引起的呼吸困難
胃食道逆流造成呼吸偶有不順的問題？醫師您好，我本身有胃食道逆流，已經照過胃鏡吃藥4個月多(肝膽腸胃科看的)，但是偶爾會出現一直注意自己呼吸的問題，去過耳鼻喉科，醫生是說因為胃酸跑上來導致支氣管緊縮，所以不好呼吸，開了氣管擴張藥後這情況就會消...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果對支氣管擴張劑反應不錯,可能有氣道過敏情形,建議看胸腔內科評估是否有氣喘病!胃食道逆流引起的呼吸困難-點我查看詳細內容
心臟與左手手背同步刺痛的原因
心臟跟左手手背同時刺痛？醫師您好想請教我偶爾會有心臟跟左手手背（大拇指指節附近）同時刺痛的問題，且刺痛位置都無變化，時長約5-10秒，多於靜態時發生，有此症狀約一年以上，平均一個月1-2次，想詢問會是一般神經痛嗎？謝謝
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的年紀比較不是心臟疾病好發的年齡,且平常行動及運動都沒有症狀,應可排除心臟疾病,大拇指指節偶爾刺痛如果感到困擾,可以看神經內科!心臟與左手手背同步刺痛的原因-點我查看詳細內容
胸悶呼吸困難：是否為氣喘？
呼吸不順？我多年來都會覺得胸口悶呼吸需要特別用力 幾次呼吸都要伴隨著一次深呼吸才會覺得氧氣足夠無特定時間發生睡覺時亦然 我甚至有時還會半夜每小時醒來一次是那種用力深呼吸 坐起來的醒來。很不舒服我很多胸腔相關的檢查（X光及超音波心電圖，或是...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:支氣管鏡檢查沒有幫助,可以考慮看神經內科或身心科改善睡眠狀態,肺功能正常且用過氣喘藥沒有改善,氣喘也不像,調整生活步調,不要太忙錄或適度排解生活壓力,可能有幫助!胸悶呼吸困難：是否為氣喘？-點我查看詳細內容
胸腔科醫師診斷混淆：我有氣喘嗎？需要繼續使用支氣管擴張劑嗎？
搞不清楚自己到底有沒有氣喘，不確定支氣管擴張劑是否繼續吸？醫師您好，小弟從小有過敏性鼻炎的問題，而且也已經咳嗽三年了期間陸續因為就學、回家鄉、北上工作等原因換了好幾位胸腔科醫師看診之前的醫師幫我做的肺功能檢查都是正常的，但收到檢查結果大多都...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:氣喘沒有發作時,肺功能可以正常,通常有每天規則使用吸入性長效型擴張劑加類固醇,症狀應該會改善,過敏性支氣管炎使用擴張劑也應該會有所改善,咳嗽還應是要注意是氣溫溫差太大,或持續接觸過敏原(如塵螨或動物皮毛)導致,改善不如預期更要嚴格控制...胸腔科醫師診斷混淆：我有氣喘嗎？需要繼續使用支氣管擴張劑嗎？-點我查看詳細內容
胸悶喘息咳嗽是否為氣喘發作？
氣喘或？？醫師好，想請問在很累的時候會覺得胸悶、呼吸喘、睡覺時偶爾會咳嗽，使用支氣管擴張劑或睡一覺症狀會改善，這樣算氣喘發作嗎？還是只是太累了，身體連呼吸都覺得費力？病史：輕度持續性氣喘，有規律使用保養藥，謝謝醫師。
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的胸悶或累是否與氣喘有關,還是要請您的主治醫師或氣喘個管師評估您的氣喘控制是否良好?太累有時也會誘發氣喘,妥適安排您自己的生活,不要讓自己太累!胸悶喘息咳嗽是否為氣喘發作？-點我查看詳細內容
耳發炎後遺症：鼻涕倒流、喉嚨癢癢？可能是過敏性鼻炎
想請問一下醫生這是什麼病？一開始是耳朵發炎之後吃藥到剩下「鼻涕倒流」這個症狀，不管看了幾次都沒有治好，最近都會覺得喉嚨癢癢的會想一直清喉嚨，感覺鼻腔也會有異物感塞塞的，鼻涕透明無色，味覺嗅覺也都正常，長期跟我相處的人也沒有被傳染的現象出現，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的症狀有鼻涕倒流,鼻腔分泌物較多,疑似有過敏性鼻炎,與體質有關,症狀改善不會太快,請耐心持續在耳鼻喉科門診追蹤治療!耳發炎後遺症：鼻涕倒流、喉嚨癢癢？可能是過敏性鼻炎-點我查看詳細內容
觀看成人影片時胸口悶悶的呼吸不順暢原因解析
興奮的時候會感覺胸口有點悶？在看18+的影片興奮或自慰時會感覺悶悶的，呼吸怪怪的，請問是怎麼回事？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:人在興奮狀態腎上腺分泌會增加,通常心跳會加快,有些人呼吸也會加快,是屬於正常生理反應,如果沒有頭暈目眩眼前發黑現象,應該是正常的!觀看成人影片時胸口悶悶的呼吸不順暢原因解析-點我查看詳細內容
N95口罩重複使用是否有感染風險？
肺結核疑問？您好醫師，我之前有到醫院實習，在實習過程中隔著玻璃觀看了支氣管鏡檢，後來查出病人有肺結核短暫跟他接觸約5分鐘，在此期間他有咳嗽但我有戴N95口罩，請問醫師我口罩收起來在夾鏈袋內後沒洗，隔了一個禮拜後再重複使用約15分鐘左右，之後...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:聽您清楚描述接觸過程,一點感染風險都沒有,請放心N95口罩重複使用是否有感染風險？-點我查看詳細內容
昏迷患者自主呼吸微弱，內視鏡檢查結果如何？能否脫離插管治療？
自主呼吸？您好,我父親因在家昏迷休克送中山醫院急救,轉加護病房時經過一段時間治療心跳血壓穩定但依舊昏迷且自主呼吸微弱還需插管,現在已加護病房轉呼吸照護病房,再轉前一天醫院告知要內視鏡檢查肺部,檢查當中抽取積水950cc及清理痰要進行檢查,內...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:令尊的病情及有無能力移除管路(通常意識不清楚且無法有效咳痰的病人,不建議移除管路,比較容易因痰液清除不順利而缺氧再度插管),可能要看後續追蹤X光及病情改善情形,主治醫師才能回答您的問題,其它醫師無法代為判定預後!昏迷患者自主呼吸微弱，內視鏡檢查結果如何？能否脫離插管治療？-點我查看詳細內容
左胸疼痛原因解析：心臟或姿勢不良？
左胸按壓痛？主任您好 請問最近時不時左胸靠近心臟附近跟胸線肋骨那 那個區塊會有隱隱的痛 一整天下來時好時壞 有時痛一天 像是自己按壓到肋骨哪種痛 那區塊按下去也是會有感覺像按壓散開來痛 自己按壓時痛感時小時大 但痛感一直在 去年8月有做過心...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:最近半年有做過相關檢查未發現重大異常,應該沒有明顯心肺疾病,請定期(每年)照一張X光即可,建議不再用手去按壓測試胸痛是否有改善,局部休息久一點,可能不會再有胸痛問題,另一種情況是神經抽痛,與器官病變無關,可能與工作或心理壓力比較有關,...左胸疼痛原因解析：心臟或姿勢不良？-點我查看詳細內容
右胸疼痛的原因及治療方式
右胸疼痛？睡覺起來發現右胸痛(位置右胸偏下一點)偶爾大口呼吸.伸懶腰.彎腰.挺胸才會出現是因為睡姿不好造成的嗎?這是胸肌拉傷嗎?還是其他病症?看家醫科有幫助嗎?有需要到照X光嗎
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:比較像肌肉疼痛(伸展時較明顯),建議不要一個姿勢維持太久,適度運動,運動前要熱身!右胸疼痛的原因及治療方式-點我查看詳細內容
長期感冒未癒，是否轉為慢性或過敏？需否進一步胸腔檢查？
感冒服用藥物有改善，當藥吃完後症狀依然健在？醫師您好，感冒有很長一段時間了，感冒症狀在21年8月中旬症狀有鼻塞(左鼻比較嚴重)、鼻涕倒流，鼻涕顏色偏黃，因痰流至喉嚨導致咳嗽，吃飯後咳嗽很頻繁，有到耳鼻喉診所就診，有做鼻腔內試鏡並無異狀，診斷...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.您的症狀像過敏性鼻炎合併鼻涕倒流與體質有關,比較需要長期抗過敏藥物或合併類固醇鼻噴劑使用,停藥症狀會再復發,也許夏天天氣穩定症狀會緩解,另外可以看中醫配合食物禁忌調養.2.CYFRA 21-1 非小細胞癌指數偏高,僅供參考,您的年...長期感冒未癒，是否轉為慢性或過敏？需否進一步胸腔檢查？-點我查看詳細內容
咳嗽伴胸悶：該如何判斷是否需要就醫？
胸口像梗了一口氣？醫師您好，這一兩天胸口總覺得有一口氣要咳出來，因此出現咳嗽症狀。但體溫正常（大約維持在36.3-36.4），無其他感冒症狀，也沒有吸菸等不良習慣，亦無氣喘病史。想請問醫師，這有可能是什麼情況？是否需要做檢查？
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:天氣太冷或生活壓力比較大,都有可能有這種感覺,如果不放心,可以到胸腔科照一張X光以排除肺臟活動性疾病!咳嗽伴胸悶：該如何判斷是否需要就醫？-點我查看詳細內容
肺癌化療後的咳嗽與痰咳不出來如何緩解？
請問肺癌病患做了化療後，有什麼方法可以緩解痰咳不出來、咳嗽咳不停的症狀？？醫師您好：家父因工作關係需每年體檢一次，今年體檢結果沒通過…住院詳細檢查後，確定為肺癌第三期，因無法開刀切除，只能做化療+電療…醫師告知做治療後的一些副作用(如：食慾...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸腔科常用的止咳化痰藥都差不多,建議與您的主治醫師討論,調整比較適合病人體質的藥物,必要時亦可會診中醫,使用中藥幫忙緩解症狀!肺癌化療後的咳嗽與痰咳不出來如何緩解？-點我查看詳細內容
胸悶、胸口刺痛：二尖瓣脫垂與肋骨炎的區別
胸悶、胸口刺痛？醫生您好，約一個月前打了BNT疫苗，過了一個星期後出現了胸悶、劍突附近偶爾刺痛的狀況，跑了2間醫院去做了心電圖、X光、肺功能、抽血檢查都沒問題，但檢查過後沒幾天就開始感到心臟重跳，又去心臟科做了心臟超音波檢查說是二尖瓣脫垂，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:心臟科檢查排除心肌炎,就不用擔心疫苗副作用問題,二尖瓣脫垂比較容易有胸悶胸痛問題,加上心理擔心疫苗副作用,更會加重症狀的表現,建議釋放壓力,休息充足,必要時使用心臟科醫師開立的藥物,症狀應該會緩解下來!胸悶、胸口刺痛：二尖瓣脫垂與肋骨炎的區別-點我查看詳細內容
胸口刺痛：可能是心臟問題嗎？
胸口刺痛？主任好 想請教一下最近時不時心臟附近不知是心臟或胸口（靜態時）會突然刺裂痛2-3秒 好了之後幾秒又再來的反覆 本人幾月前有去醫院做過X光 心超 固定時間去三高抽血等 目前都算正常 可是這刺痛感來時就會莫名緊張 請主任解答 感恩
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果最近心臟及X光檢查無異常,突然刺痛,比較像是神經抽痛,建議疏解壓力,確保睡眠品質,暫時不要吃冰冷食品,可能會有所改善!胸口刺痛：可能是心臟問題嗎？-點我查看詳細內容
趴睡喘不過氣驚醒：是正常現象還是需要就醫？
趴睡喘不過氣驚醒？我最近只要趴睡就會喘不過氣醒來（10～20分醒一次），躺著睡好像就比較不會有這個問題（只有一次這樣 趴睡是每次），可是我看我趴睡的姿勢感覺跟大家差不多，我有一點鼻塞 但沒有很嚴重請問醫師我這樣是正常現象嗎如果不是 要看哪一...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:趴睡胸腔起伏比較不順,尤其過去沒有趴睡習慣的人都有類似感覺,建議以平躺或側睡姿勢為主!趴睡喘不過氣驚醒：是正常現象還是需要就醫？-點我查看詳細內容
左下側邊肋骨隱痛原因解析
左下側邊肋骨痛？醫生您好 請問一下 本人左下側邊(胃的左側邊)呼吸或大吸氣都會隱隱痛 大吸氣比較有感 像閃到腰一樣類似那種感覺 可是又找不到痛點 咳嗽或動作時又沒特別痛 不知是什麼問題？前幾天剛好有照過胸x光 也沒問題 請醫生解答 謝謝
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果胸部X光正常,基本上可以排除常見肺部疾病如肺炎,肋膜積水或氣胸,依您的症狀推測可能是神經痛,與生活壓力或吃太涼的東西有關,請注意調整作息及飲食!左下側邊肋骨隱痛原因解析-點我查看詳細內容