肺腺癌抗藥與治療策略-胸腔內科

肺腺癌抗藥問題？

醫生你好：
我是肺腺癌3B，服用安立適治療中，請問抗藥的原因是什麼？藥物的劑量越高越容易產生抗藥性嗎？我目前是服用早晚各4顆，這樣的劑量會容易產生抗藥性嗎？目前咳嗽的痰液有時會有少量淡黃色，請問這是什麼原因嗎？請問現在疫情較嚴重，如果肺癌的病人感染了新冠狀病毒會很嚴重嗎？謝謝回覆

小可，40~49歲女性，詢問日期：2022/05/04

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
1.您的用藥主治醫師都會依據腫瘤治療指引給藥,抗藥性是腫瘤細胞突變而產生,與標準治療用藥劑量無關
2.腫瘤病人屬於免疫力較差的族群,減少群聚,外食,戴好口罩,勤洗手,充分休息,減少被感染的風險!

回覆日期：2022/05/04
資料來源：台灣e院 - 肺腺癌抗藥問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先，關於肺腺癌的抗藥性，這主要是由於腫瘤細胞的基因突變所引起的。
當腫瘤細胞在接受治療時，某些細胞可能會因為基因突變而對藥物產生抵抗力，這就是所謂的抗藥性。
這種抗藥性並不一定與藥物的劑量有直接關係，而是與腫瘤細胞的生物學特性有關。
因此，即使您目前的劑量是早晚各4顆，也不一定會直接導致抗藥性。
抗藥性的發生通常與治療時間、腫瘤的生物特性以及患者的個體差異有關。

至於您提到的咳嗽及痰液中出現淡黃色，這可能是由於呼吸道感染或炎症反應所引起的。
肺腺癌患者的免疫系統可能較為脆弱，容易受到感染，這可能導致痰液顏色的變化。
建議您密切觀察症狀，如有持續不適或加重的情況，應儘早就醫檢查。

關於新冠病毒的感染，肺癌患者確實屬於高風險群體。
由於肺腺癌患者的免疫系統可能受到影響，感染新冠病毒後可能會出現較嚴重的症狀。
因此，建議您在疫情期間特別注意防護措施，包括佩戴口罩、勤洗手、避免人群聚集等，以降低感染風險。

在治療策略方面，肺腺癌的治療通常包括手術、化療、放療及標靶治療等。
對於III期的肺腺癌，通常會考慮綜合治療，根據腫瘤的特性及患者的身體狀況來制定個別化的治療計畫。
標靶治療如安立適（Alectinib）對於EGFR突變陽性的患者是有效的，但隨著時間的推移，抗藥性可能會出現，因此定期的隨訪及檢查是非常重要的。

最後，建議您與主治醫師保持良好的溝通，定期檢查病情，並根據醫師的建議調整治療方案。
希望您能夠早日康復，保持積極的心態，並注意身體的變化。
如有任何疑問或不適，請隨時尋求專業醫療的幫助。
祝您健康！