肺腺癌治療藥物有哪些？-腫瘤科

想請問肺腺癌的治療藥物？

醫生你好~~
媽媽前陣子被診斷出肺腺癌，我想知道在健保給付下的化療藥物有那些或其它藥物，目前主治醫生沒有跟我們說很多，第一次化療時是用順柏+VP-16也因為這樣造成腎功能指數異常的高，所以主治醫生在第二次要做時建議用卡柏+VP-16,如果第二次還是一樣會造成腎功能異常，主治醫生說就沒有藥了，感覺目前這位主治醫生不太給我們問太多，所以只好上來這問問基本上的治療方式，最後先謝謝醫生解說

蕭先生，40~49歲男性，詢問日期：2019/07/19

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

1. 請先確定你媽媽罹患的是肺腺癌?還是小細胞肺癌?
2. 目前肺腺癌之治療很多樣化,可視某些基因是否有突變而有不同的治療選擇(如:EGFR mutation 可以選Iresa, Tarceva,Afatinib等口服藥; 若ALK有mutation則可選Crizotinib口服藥), 若EGFR/ALK都沒有Mutation, 則健保給付的化療選擇亦很多(如: 鉑類有Cisplatin, Carboplatin, 加上其他尚有Taxane類[Paclitaxel, Docetaxel]或Alimta或Gemcitabine或Vinorelbine等等)---選擇非常多;
3. 針對肺腺癌,目前健保二線尚有給付免疫抑制劑等多種藥物,...

回覆日期：2019/07/19
資料來源：台灣e院 - 想請問肺腺癌的治療藥物

彙整補充說明

肺腺癌的治療選擇相當多樣，尤其在台灣，健保給付的藥物也涵蓋了多種化療藥物和標靶藥物。
根據您所描述的情況，您的母親目前正在接受化療，並且因為使用的藥物造成腎功能指數異常，這確實是需要特別注意的情況。

首先，肺腺癌的治療通常依據癌症的分期、病理特徵及患者的整體健康狀況來決定。
對於早期的肺腺癌，手術切除是主要的治療方式，但對於晚期或無法手術的患者，化療和標靶治療則是主要的選擇。

在健保給付的化療藥物中，常見的藥物包括：
1. 鉑類藥物：如順鉑（Cisplatin）和卡鉑（Carboplatin），這些藥物是化療的基石，通常與其他藥物聯合使用。

2. 其他化療藥物：如VP-16（依托泊苷）、紫杉醇（Paclitaxel）、多西他賽（Docetaxel）、吉西他濱（Gemcitabine）、阿莫達比（Alimta）等，這些藥物可以根據患者的具體情況進行搭配使用。

針對您提到的腎功能異常，這可能是由於某些化療藥物的副作用所致，特別是鉑類藥物。
主治醫生建議改用卡鉑加VP-16，這是因為卡鉑相對於順鉑在腎毒性方面可能較低，但仍需密切監測腎功能。
如果第二次化療後腎功能仍然異常，醫生可能會考慮其他替代方案。

除了化療，對於某些特定基因突變的肺腺癌患者，標靶治療也是一個重要的選擇。
例如，若您的母親有EGFR突變，可以考慮使用口服的EGFR抑制劑，如厄洛替尼（Tarceva）或阿法替尼（Afatinib）。
若有ALK基因突變，則可以考慮使用ALK抑制劑，如克唑替尼（Crizotinib）或阿雷替尼（Alectinib）。
這些標靶藥物通常副作用較小，且針對性強，能有效控制腫瘤生長。

在治療過程中，患者的生活品質和副作用管理也非常重要。
若化療導致的副作用影響到日常生活，應及時與主治醫生溝通，尋求適當的支持和調整治療方案。

最後，若對目前的治療方案有疑慮，建議尋求第二意見，或是與主治醫生進一步溝通，了解更多治療選擇及可能的副作用。
希望您的母親能夠順利度過這段治療期，早日康復。