想請問肺腺癌的治療藥物?
醫生你好~~媽媽前陣子被診斷出肺腺癌,我想知道在健保給付下的化療藥物有那些或其它藥物,目前主治醫生沒有跟我們說很多,第一次化療時是用順柏+VP-16也因為這樣造成腎功能指數異常的高,所以主治醫生在第二次要做時建議用卡柏+VP-16,如果第二次還是一樣會造成腎功能異常,主治醫生說就沒有藥了,感覺目前這位主治醫生不太給我們問太多,所以只好上來這問問基本上的治療方式,最後先謝謝醫生解說
蕭先生,40~49歲男性,詢問日期:2019/07/19
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
1. 請先確定你媽媽罹患的是肺腺癌?還是小細胞肺癌?2. 目前肺腺癌之治療很多樣化,可視某些基因是否有突變而有不同的治療選擇(如:EGFR mutation 可以選Iresa, Tarceva,Afatinib等口服藥; 若ALK有mutation則可選Crizotinib口服藥), 若EGFR/ALK都沒有Mutation, 則健保給付的化療選擇亦很多(如: 鉑類有Cisplatin, Carboplatin, 加上其他尚有Taxane類[Paclitaxel, Docetaxel]或Alimta或Gemcitabine或Vinorelbine等等)---選擇非常多;3. 針對肺腺癌,目前健保二線尚有給付免疫抑制劑等多種藥物,...
回覆日期:2019/07/19
彙整補充說明
肺腺癌的治療選擇相當多樣,尤其在健保給付的範圍內,患者可以根據自身的病情和基因檢測結果選擇合適的治療方案。
首先,肺腺癌是一種非小細胞肺癌,通常在早期可以透過手術切除,但在晚期則需要依賴化療、標靶治療或免疫治療等方式來控制病情。
在健保給付的化療藥物方面,常見的選擇包括:
1. 鉑類藥物:如順鉑(Cisplatin)和卡鉑(Carboplatin),這些藥物是化療的基石,通常會與其他藥物聯合使用。
2. VP-16(依托泊苷):這是一種常用的化療藥物,通常與鉑類藥物聯合使用。
3. 其他化療藥物:如紫杉醇(Paclitaxel)、多西他賽(Docetaxel)、阿莫達比(Gemcitabine)、維諾雷賓(Vinorelbine)等,這些藥物可以根據患者的具體情況進行選擇。
針對您提到的腎功能異常,這可能是由於化療藥物的副作用所導致的。
順鉑和卡鉑都可能對腎臟造成影響,因此在使用這些藥物時,醫生通常會密切監測腎功能指數。
如果發現腎功能持續異常,醫生可能會考慮調整治療方案,選擇對腎臟影響較小的藥物。
除了化療,肺腺癌的治療還包括標靶治療和免疫治療。
若您的母親有進行基因檢測,且檢測結果顯示有EGFR突變或ALK重排等,則可以考慮使用標靶藥物,如厄洛替尼(Tarceva)、奧希替尼(Osimertinib)等,這些藥物通常副作用較小,且能有效針對腫瘤細胞。
如果目前的治療方案無法控制病情,醫生可能會建議進行其他治療方式,例如免疫治療,這類藥物能夠激活患者的免疫系統來對抗癌細胞。
在此情況下,建議您與主治醫生進行深入的溝通,了解目前的治療方案及其可能的副作用,並詢問是否有其他可行的治療選擇。
若主治醫生的解釋不夠清楚,您也可以考慮尋求第二意見,讓其他專家提供更多的建議和治療方案。
最後,面對癌症的治療過程,患者及其家屬的心理支持也非常重要。
建議您多陪伴母親,並尋求心理輔導或支持團體的幫助,這將有助於提升她的生活品質和治療的信心。
希望您的母親能夠早日康復!
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