昏迷患者自主呼吸微弱,內視鏡檢查結果如何?能否脫離插管治療?-胸腔內科

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自主呼吸?


您好,我父親因在家昏迷休克送中山醫院急救,轉加護病房時經過一段時間治療心跳血壓穩定但依舊昏迷且自主呼吸微弱還需插管,現在已加護病房轉呼吸照護病房,再轉前一天醫院告知要內視鏡檢查肺部,檢查當中抽取積水950cc及清理痰要進行檢查,內視鏡跟核磁共振檢查是說有發炎積水無其情形,所以請問醫生我父親有機會脫離插管嗎?目前檢查有腦部缺氧性腦病變,原本打算等肺部穩定要轉到台中醫院治療並嘗試進行高壓氧治療,但因現在肺部問題而擔心轉院時發生危險



江先生,30~39歲男性,詢問日期:2022/02/18

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:令尊的病情及有無能力移除管路(通常意識不清楚且無法有效咳痰的病人,不建議移除管路,比較容易因痰液清除不順利而缺氧再度插管),可能要看後續追蹤X光及病情改善情形,主治醫師才能回答您的問題,其它醫師無法代為判定預後!



回覆日期:2022/02/18

彙整補充說明


您好,首先對於您父親的病情表示關心。
從您提供的情況來看,您的父親目前處於昏迷狀態,自主呼吸微弱,且需要插管以協助呼吸。
經過內視鏡檢查後,發現有肺部積水並進行了抽取和清理,這些都是針對他目前肺部狀況的必要處置。

在這種情況下,是否能夠脫離插管主要取決於幾個因素:
1. 自主呼吸的能力:如果您的父親能夠逐漸恢復自主呼吸的能力,並且呼吸的穩定性和有效性提高,那麼脫離插管的可能性會增加。
醫生會根據他的呼吸狀況、血氧飽和度以及其他生理指標來評估是否可以嘗試拔管。

2. 腦部狀況:您提到有腦部缺氧性腦病變,這可能會影響到他的意識水平和自主呼吸能力。
腦部的恢復情況對於預後至關重要。
如果腦部的損傷較為嚴重,可能會影響到他未來的恢復潛力。

3. 肺部狀況:肺部的發炎和積水問題需要得到控制,這樣才能確保在拔管後不會因為呼吸困難而再次需要插管。
醫生會持續監測肺部的情況,並根據檢查結果來決定是否可以安全地拔管。

4. 整體健康狀況:除了腦部和肺部的狀況,您的父親的整體健康狀況,包括心臟功能、血壓穩定性等,也會影響到他是否能夠脫離插管。

在這樣的情況下,建議您與主治醫師保持密切的溝通,了解他目前的具體狀況和預後評估。
醫生會根據最新的檢查結果和臨床觀察來做出專業的判斷,並告訴您是否有可能脫離插管。

如果醫生認為目前的情況不適合拔管,您可以詢問醫生關於未來的治療計畫,包括肺部的進一步治療和高壓氧治療的可行性。
這些都是針對改善您父親的整體狀況而設計的治療方案。

最後,面對這樣的情況,家屬的情緒和心理壓力是非常大的,建議您也可以尋求醫院的心理輔導資源,幫助您和家人面對這段艱難的時期。
希望您的父親能夠早日康復,並且能夠順利脫離插管治療。

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