小孩清醒時的肌陣攣是癲癇區域性發作嗎？
身體不自主肌抽躍？醫生您好：我的小孩目前3歲，於2歲時診斷為EMAS癲癇，但理學檢查（腦波、MRI)和抽血基因檢測都找不出原因，有服用depakine和keppra 控制，目前大發作頻率有變少，但變成小孩清醒時（有意識）常常會有肌陣癴發生（...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
洋祥小姐您好：您提到“主治醫師討論醫師覺得清醒時的肌陣癴不算癲癇發作...清醒時的肌陣癴算癲癇的局部發作嗎？“照顧小孩的壓力是很大的，也很不容易。臨床上通常要搭配腦波來判定肌肉的抽動是否由腦部不正常放電造成。如果未來搭配居家型腦波記錄來調整...小孩清醒時的肌陣攣是癲癇區域性發作嗎？-點我查看詳細內容
單側耳悶、單側眼悶脹、單側脖子緊繃 頭痛：自律神經失調還是過輕？
單側耳悶、單側眼悶脹、單側脖子緊繃 頭痛？您好，長期以來都有頭痛問題，多半吃止痛藥可解決，兩年前開始時不時有一段時間持續頭痛，跟平常頭痛不同 會持續幾週甚至一兩個月發生症狀如下單側緊繃不適，每次都是同一邊，脖子緊繃到太陽穴，狀況有時嚴重到臉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Y小姐您好：您提到“單側緊繃不適，每次都是同一邊...『單側耳悶＋單側眼睛悶脹』的感覺（轉動眼球會明顯感覺緊繃）”可能要先考慮慢性偏頭痛。慢性偏頭痛的定義是，頭痛持續3個月以上、每月15天以上、每天4小時以上，且15天中有8天被診斷為偏頭痛...單側耳悶、單側眼悶脹、單側脖子緊繃 頭痛：自律神經失調還是過輕？-點我查看詳細內容
舌根麻、下顎痛：神經內科診與治療
舌根麻、下顎痛？醫生您好，約莫三天前起床發現右側下顎疼痛（約莫第二/一大臼齒）中間的位置，手觸摸臉頰稍有力按壓會痛，伴隨右側舌根一直發麻沒有停過，有時右側嘴角也會麻，有去看過牙科，醫生看X光説牙齒沒什麼問題，也去看過神經內科，目前也找不出原...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
思小姐您好：您提到“右側舌根一直發麻沒有停過，有時右側嘴角也會麻”您的症狀可能要考慮三叉神經的下頷枝發生疼痛的情形。三叉神經痛的病因很多，大約有百分之八十是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成，其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、多發...舌根麻、下顎痛：神經內科診與治療-點我查看詳細內容
神經頭部問題：疲勞、頭暈、心跳加速的原因及改善方法
神經 頭部 問題？不知道從什麼時候開始，有時候比較累時，去趴在桌上或是躺在床上休息一下(大概15~30分鐘)，睡醒之後，會出現腦後面有點發顫，心跳跳比較大力，聲音蠻清楚的，但就是這樣，不會痛之類的，過一陣子(大概一分鐘以下，不太確定)又恢復...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您的症狀可能是周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力您提到“去趴在桌上或是躺在床上休息一下(大概15~30分鐘)，睡醒之後，會出現腦後面有點發顫”可能要...神經頭部問題：疲勞、頭暈、心跳加速的原因及改善方法-點我查看詳細內容
健身後的喉嚨異物感及吞嚥困難
喉嚨異物感？去年9月接觸健身後，開始出現吞嚥困難，之後有去耳鼻喉科，腦神經內科，新陳代謝科，檢查皆為正常，最後有在腸胃科照胃鏡看到胃食道逆流的問題，目前持續治療中，但吞嚥困難還是沒改進，目前身體狀況也越來越多，如下：肩頸痠痛忽冷忽熱會想吐沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
佐先生您好：您提到“吞嚥困難和喉嚨異物感一直存在”有可能是頸椎神經壓迫、腦幹功能異常、交感神經異常..等原因。比較有可能是交感神經過度活化，可能出現很多身體症狀，像是：胸悶、呼吸不順、心悸、腸胃不適、胃食道逆流等等症狀，也會有焦慮、情緒不悅...健身後的喉嚨異物感及吞嚥困難-點我查看詳細內容
左手手指疼痛的原因及治療
左手手指痛？您好醫生，我的左手可以握拳也可以伸展，只是在我用力握拳或是要捏著什麼的時候我的中指總是會有疼痛感，還有用右手握拳輕輕的敲打左手掌和左手中指的交接處會痛，因為反過來不會，是什麼問題呢？去看了骨科，他們只開了止痛藥
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lee 先生您好：您提到“敲打左手掌和左手中指的交接處會痛“請問是在關節處嗎？不知道有無發紅發熱的症狀？您的描述似乎是單一關節發炎。一般出現在掌指關節（手指連接手掌的關節）的原因為：類風濕關節炎、紅斑性狼瘡、假性痛風...等。如果症狀持續建...左手手指疼痛的原因及治療-點我查看詳細內容
打噴嚏後頭皮發麻：神經內科問題解析
打噴嚏頭皮發麻？最近只要打噴嚏後腦勺就會開始發麻沿至後頸後背，這是怎麼了？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Ling小姐您好：您提到“打噴嚏後腦勺就會開始發麻沿至後頸後背”第四五節頸椎神經因頸椎的姿勢異常造成壓迫出現短暫麻木感。不知道您是否常過度使用頸椎（低頭）導致頸肩痠痛？此外，一些頸椎脊髓相關結構的異常也可能造成這樣的現象。建議您可以多補充維...打噴嚏後頭皮發麻：神經內科問題解析-點我查看詳細內容
躺著感覺身體會晃，心跳明顯：熬夜、少眠與神經內科症狀
躺著感覺身體會晃，心跳明顯？坐在椅子上的時候感覺好像人一直明顯的感受到晃動。但並沒有地震，椅子跟地板也是正常。躺著休息時有明顯感覺到整個人在迴旋的轉，很像在繞圈一樣的感覺。也感覺的到心跳的跳動感，砰砰砰很明顯。這狀況持續有兩個禮拜。近兩個月...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
江先生您好：您提到“躺著休息時有明顯感覺到整個人在迴旋的轉，很像在繞圈一樣的感覺。也感覺的到心跳的跳動感，砰砰砰很明顯。”您的症狀可能要考慮良性陣發性姿勢性眩。症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻...躺著感覺身體會晃，心跳明顯：熬夜、少眠與神經內科症狀-點我查看詳細內容
舌頭失控跑出嘴邊：可能的神經內科問題
舌頭在講話時會無法控制的跑出來？在前幾天突發的,舌頭會在講話的時候無法控制跑出來,導致講話會有大舌頭的現象,已經看過照過斷層,腦部沒有問題,顎面外科也說沒有問題，耳鼻喉科也說沒問題，但在吃東西講話時比較沒有這個問題，想詢問這可能是什麼問題？...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小黑先生您好：您提到“舌頭會在講話的時候無法控制跑出來,導致講話會有大舌頭的現象”您的症狀可能是出現舌頭的肌張力異常，造成特殊的姿勢。主要是錐體外徑系統的多巴胺受體受到影響。此系統功用是維持姿勢與整合軀幹和四肢的精細動作。當這套系統出問題的...舌頭失控跑出嘴邊：可能的神經內科問題-點我查看詳細內容
耳鳴三週：是否需看神經內科及斷層掃描？
耳鳴三週？醫生您好：三週前無緣無故耳鳴，是屬於雙耳耳鳴，測過鼓式圖跟聽力測驗皆正常，耳鳴的聲音比較像是沒方向性的高頻的嘰嘰聲，但不影響聽力，比較像是腦鳴的感覺，耳朵也沒有阻塞感。吃了抗生素以及肌肉鬆弛劑還有讚安諾還有噴鼻器一週，但耳鳴沒有太...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
QQQ先生您好：您提到“雙耳耳鳴，測過鼓式圖跟聽力測驗皆正常，耳鳴的聲音比較像是沒方向性的高頻的嘰嘰聲”這比較像是一般耳鳴成因如病毒感染、撞擊、外傷等導致的耳鳴，則歸為「耳源性原因」。除此之外，過勞、焦慮、緊張、疲勞、睡眠不足而造成的耳鳴，...耳鳴三週：是否需看神經內科及斷層掃描？-點我查看詳細內容
寶寶跌落床造成頭部血腫，如何加速消腫及預防併發症?
寶寶跌落床？寶寶年齡七個月，跌落床撞到磁磚地，床高約70公分，20分鐘內送醫照了x光，初步判斷骨頭沒有問題，醫師開了喜美藥膏給衛教單讓我們回家多觀察。目前已經第五天，寶寶吃睡與活動力皆正常，也沒有衛教單上的症狀，唯有頭血腫一包，在側上方有一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“想請教醫生血腫要多久消腫，有什麼快速消腫的辦法？若一直沒消是否需要再回診，會有其他更嚴重的狀況嗎？”血腫加快吸收臨床上會使用喜療瘀。喜療瘀“Hirudoid”使用時，請依患部大小，每天均勻塗抹2-3次(輕輕塗抹即可，切忌&...寶寶跌落床造成頭部血腫，如何加速消腫及預防併發症?-點我查看詳細內容
膝蓋微痛可能原因及處理方式
膝蓋碰了會痛？醫師您好，我1週前膝蓋開始有微痛感，觀察發現不影響生活行動，而是輕撫就會痛（前膝蓋外側）用力按反而沒感覺，請問醫師1.這樣的狀況有可能是什麼原因呢？2.有可能自己好嗎？3.這樣的狀況需不需要暫停運動？4.應該看神經內科還是復健...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小湘小姐您好：您提到“輕撫就會痛（前膝蓋外側）”可能要考慮”髕骨疼痛症候群“髕骨的作用-增加肌腱的力學角度，提高肌肉的收縮效率。臨床症狀：運動後，特別是：跑步、打球、跳躍運動等。膝蓋有刺痛灼熱感。但休息或冰敷後通常會改善。最常見為膝蓋周邊疼...膝蓋微痛可能原因及處理方式-點我查看詳細內容
神經內科問題：手腕受壓迫是否可能導致腕隧道症候群？
疑問請教？江醫師 您好:想請教您一個狀況。今日家母睡覺途中想起身如廁，但起不太來，我過去想幫助她起床，而家母正握我的右手腕處(手背有骨頭突出處)，借力起身，力道算大，當下我感覺到右手腕有些緊繃，但沒有到疼痛。以下請教江醫師:Q1.如上述，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Kris 先生您好：您提到“腕隧道症候群”腕隧道症候群是指手上的正中神經在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。所謂正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺...神經內科問題：手腕受壓迫是否可能導致腕隧道症候群？-點我查看詳細內容
晚上睡覺時身體不自主抽動，是否為癲癇？
不自主抽動？醫生您好我最近在晚上睡覺時身體會突然間抽動，尤其是要進入深睡時，抽動不只一次，抽動的地方都不太一樣，一下是手指頭、一下子腳趾頭、一下是手，而且還會伴隨著心跳加速心悸的感覺，就會驚醒，最近的確是睡眠品質不佳，每天都在4-5點就起床...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Elsa 小姐您好：您提到“進入深睡時，抽動不只一次，抽動的地方都不太一樣，一下是手指頭、一下子腳趾頭、一下是手，而且還會伴隨著心跳加速心悸的感覺，就會驚醒”您的症狀可能要先考慮睡眠腳抽動症或是睡眠呼吸中止症。首先要排除缺乏鐵質的人，也可能...晚上睡覺時身體不自主抽動，是否為癲癇？-點我查看詳細內容
手腕受壓迫會導致腕隧道症候群嗎？江醫師分享專業意見
續提問#208083 疑問請教？江醫師 您好：非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/208083">#208083</a> 疑問請教」的回覆，也感...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Kris 您好：您提到右手腕處(手背有骨頭突出處)"不知道您是否出現麻刺感？腕隧道在手腕內側，跟手背壓迫比較沒有關係。腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等，尤其好發於慣用手，而且症...手腕受壓迫會導致腕隧道症候群嗎？江醫師分享專業意見-點我查看詳細內容
突然四肢無力一陣子：可能是哪些神經系統疾病的症狀？
突然四肢無力一陣子？醫師好:大概上個月開始，突然開始沒什麼食慾到現在，且有伴隨腹瀉(大概1~2個禮拜)，有到腸胃科看診，並做腸胃鏡檢查都正常，抽血檢驗一開始有LDH、GPT偏高、ANA指數160x，到這幾天回診，抽血看告報也回復正常值(an...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“ANA: 1:160。“ANA 陽性的疾病除全身性自體免疫性疾病外，還包括特定器官自體免疫性疾病與非自體免疫性疾病，包括懷孕，感染，癌症 。但是1:160 可能還是要排除一些自體免疫，或是藥物性肝炎的問題。您提到“肌肉跳動...突然四肢無力一陣子：可能是哪些神經系統疾病的症狀？-點我查看詳細內容
短時間大力壓迫手腕會導致腕隧道症候群嗎？——患者的疑問
續提問#208093？江醫師 您好：非常感謝您的回覆與願意和患者討論，不勝感激。您回覆中詢問到我右手腕的狀況，目前我的右手腕並沒感到特別的麻刺感；我主要是想瞭解，像家母用力正握我的右手腕，這種短時間且大力壓迫手腕的行為，是否會導致「腕隧道...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“是否會導致「腕隧道症候群..”腕隧道症候群是指正中神經受到損傷。許多的如果下，可能會傷到正中神經。如果外力剛好影響到正中神經附近的軟組織、剛好正中神經附近的結構已經很緊繃（沒有腫脹的空間）、正中神經剛好也很敏感...在這些因素...短時間大力壓迫手腕會導致腕隧道症候群嗎？——患者的疑問-點我查看詳細內容
頭暈、偏頭痛、複視：如何區分基底動脈偏頭痛和前庭神經炎？
頭暈、偶爾偏頭痛、輕微複視？想請問醫師，持續兩週的頭暈與複視，以及偶爾的偏頭痛，經查詢不同醫院看診後有不同的說法，想請問「基底動脈偏頭痛」與「前庭神經炎」有什麼差別呢？以及上述的症狀會比較屬於哪一個呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
帆先生您好：您提到“兩週的頭暈與複視”前庭神經炎會頭暈，但不會有複視的症狀發生。基底動脈偏頭痛：因為血管收縮造成頭痛會有類似中風的症狀。頭痛開始之前，約10分鐘至45分鐘，會有明顯的”先兆”症狀，如頭暈，複視，步態不穩等，接著伴隨著頭痛的發...頭暈、偏頭痛、複視：如何區分基底動脈偏頭痛和前庭神經炎？-點我查看詳細內容
頭痛、頭暈、耳悶塞：可能是神經內科問題
頭痛、頭暈、耳悶塞？醫生您好，6天前洗完澡突然頭暈，之後就後腦勺的部分一直很痛，感覺暈暈的，耳朵悶悶的塞住，聽不太到，一整個不太平衡的感覺，持續到現在都沒有好轉，請問我這是什麼情況？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
珈小姐您好：您提到“突然頭暈，之後就後腦勺的部分一直很痛...突然頭暈，聽不太到，一整個不太平衡的感覺”您的症狀可能要考慮突發性耳聾這是耳鼻喉科的急症，俗稱耳中風，突發性耳聾的定義是72小時之內出現連續3個頻率大於30分貝的感音神經性聽力損...頭痛、頭暈、耳悶塞：可能是神經內科問題-點我查看詳細內容
頭暈、耳鳴與頸椎過直：如何找出原因？
頭暈、耳鳴，找不到原因？醫生好：我大約1個月前開始頭暈，不是天旋地轉眩暈，是頭重腳輕的感覺，偶爾會覺得頭皮一陣麻，而且只要起床過約10分鐘後就開始，直到依靠安眠藥入眠為止，已經嚴重影響工作。而開始頭暈後約1週過(3週前)，某次轉動肩頸後開始...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“1. 自律神經失調的頭暈症狀是否如同我現在表現是持續不間斷的頭暈呢?2. 頸椎壓迫神經產生的頭暈會否表現為我目前的持續不間斷的頭暈呢?3. 我約一個月前開始服用百憂解(禧濱)，每日造三餐，會否因為此藥物導致血清素分泌過多...頭暈、耳鳴與頸椎過直：如何找出原因？-點我查看詳細內容