醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
腹脹、排便異常與貧血相關症狀，是否需進行大腸鏡檢查？
續#187758之問題？醫生您好，先前有詢問過腹脹及排便先粗後細問題(<a href="https://adoctor.tw/article/187758">#187758</a>)，網址如下：h...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先了解檢查都有正確性上限，當然大腸鏡是最準，但都去做大腸鏡卻可能都是陰性的。故先安排初步檢查→追蹤→再檢查→進一步侵入性檢查才合乎醫學邏輯(也常是健保審查標準)，卻耗時/民眾不安。以上看法供參，實際安排可與主治醫師討論(如自費體檢大腸鏡)。腹脹、排便異常與貧血相關症狀，是否需進行大腸鏡檢查？-點我查看詳細內容
起床嗝氣與胃腸問題
起床持續嗝氣？醫師您好，一年起因腸胃不適做了胃鏡及大腸鏡檢查，胃鏡檢查出有一顆1公分的黏膜下腫瘤，化驗結果是良性，醫師建議我定期檢查，若有超過2公分在切除，另有胃幽門桿菌反應，但尚未殺菌。接下來一年來，一直服用腸胃相關藥物（潰瘍藥、制酸藥、...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
再請與主治醫師討論，持續追蹤症狀/體重變化。起床嗝氣與胃腸問題-點我查看詳細內容
健身後大便鬆散，是否為腸躁症？
大便鬆散？因健身會吃較多的蛋白質，也有配菜，但大便出來會散掉，量沒有很多，沒有不舒服，但以前都不會這樣，都是一整條。前陣子有吃到過敏性的食物，現在不吃之後，原本有的脹氣，放屁都沒了，只是大便散掉擔心會不會是腸躁症呢
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
症狀持續>3個月可能會是腸躁症。健身後大便鬆散，是否為腸躁症？-點我查看詳細內容
右下腹刺痛原因分析及治療建議
右腹有時會有刺痛感？醫師您好：想請教您有關腹部有刺痛感的問題：我大概是一個多星期前開始右下腹有點酸酸悶痛（偶爾有刺痛感）檢查了婦科，醫生說沒問題。後來去家醫科，醫生開了些軟便劑，說有可能是宿便的問題。後來我回家後，吃了軟便劑搭配欣表飛鳴和益...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
目前無法確認。先觀察症狀變化及相關因素(如姿勢/排便/飲食)。局部可試熱敷伸展。必要可檢查糞便潛血。右下腹刺痛原因分析及治療建議-點我查看詳細內容
憋便導致的血便：是否為嚴重腸道疾病的警訊？
糞便表面血色黏液？醫生您好，本人因工作需求有時較不方便上廁所半年前有因憋便導致腹痛痛到受不了才去上廁所但上完廁所時就會發現糞便表面帶血可之後就有比較好轉糞便無明顯異常而最近有遇上差不多的情況導致憋便腹痛但卻又發現這幾次上廁所糞便表面都帶有血...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可先檢查正常糞便有否潛血反應或直接安排大腸鏡檢查。憋便導致的血便：是否為嚴重腸道疾病的警訊？-點我查看詳細內容
大便顏色與病徵相關性探討
大便顏色？你好，我有肺腺癌3B，目前在服用安立適治療，上星期五才剛照完正子攝影，除了肺部有亮點，其他沒有，這幾天大便形狀：前幾天解水便後來稀狀，今天條狀軟便，近期大便顏色黃色，內還有褐色和黑色雜質，近期有吃菠菜和牛肉和堅果，昨天開始胃部覺得...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應是短期胃腸炎，不是腸胃癌。藥物副作用需與主治醫師討論。大便顏色與病徵相關性探討-點我查看詳細內容
喝了杜化液後腸胃不適多久會消失？
喝了杜化液後這幾天肚子一直絞痛？醫生您好，上禮拜四我因突然嚴重便秘所以自己喝了15c.c的杜化液，又喝了兩包酵素，但還是排不出來又非常痛所以隔天去了急診，急診後好一點，回家前醫生開了軟便藥跟促進腸胃蠕動的藥，當晚軟便藥跟腸胃蠕動的藥各吃一顆...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
有腹瀉則杜化液停用。並清淡飲食。症狀持續則再就醫藥物控制。喝了杜化液後腸胃不適多久會消失？-點我查看詳細內容
大便出血：痔瘡還是肛裂？
大便出血？醫師你好，昨日大便時發現有鮮血（非融合於便）衛生紙擦拭也有血（約半張）在大便時 大便通過肛門時痛痛的今日大便也是大便通過肛門刺痛大便成型不算硬，這次馬桶上沒什麼血但衛生紙擦拭仍有半張的血請問這是痔瘡還是肛裂呢謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應是肛裂，可用軟便藥及藥膏大便出血：痔瘡還是肛裂？-點我查看詳細內容
右下腹隱痛：可能與肝膽腸胃或婦科有關？
右下腹莫名隱隱作痛？10/17下午忽然開始感覺到右下腹隱隱作痛的感覺，有時候又會變成整個下腹部，但主要還是在右下腹。有長期便秘的現象，不知道與這個有沒有關，目前已經痛6小時了，不是特別痛，是悶痛、絞痛的感覺。這期間有時候肚子會發出一些聲音。...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若症狀持續，建議就醫確認原因。右下腹隱痛：可能與肝膽腸胃或婦科有關？-點我查看詳細內容
右上腹悶麻麻的問題：是否與腎臟有關？
有關上腹悶麻問題？醫師您好，最近因右上腹會悶悶麻麻的，同時後背也會。有到胃腸肝膽科怕是膽的問題，但我在8/3時因要找腎結石所以照了腹部電腦斷層掃描。所以醫師說 短短兩個月不可能膽有問題，所以拒絕幫我照超音波。以下是我的腹部電腦斷層掃描報告：...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應不必再超音波。若肝膽/發炎指數等抽血也正常，則先觀察。右上腹悶麻麻的問題：是否與腎臟有關？-點我查看詳細內容
腹脹打嗝、軟便與細便交替：是否為癌症徵兆？
腹脹打嗝、排便先粗後細問題？以前一直都有便秘問題(一周排便一至兩次)，近幾個月服用益生菌及酵素之後開始有改善(一至兩天排一次便)但同時今年開始有脹氣打嗝問題(也會有放屁但沒有打嗝這麼嚴重)，飯後約半小時開始會時不時打嗝，一直持續三至四個小時...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應與癌症無直接相關，多是消化蠕動及可能服用益生菌的作用，可再注意飲食(少油少奶)再觀察。腹脹打嗝、軟便與細便交替：是否為癌症徵兆？-點我查看詳細內容
肝病初現？瞭解AST、ALT指標異常的意義與處理方式
enS-GOT (AST)參考值（0-32）檢查結果數值38？您好：我本身有B肝帶原，抽血檢驗報告enS-GOT (AST)參考值（0-32）檢查結果數值38，AST/SGOT 肝酵素參考值（10-42）檢查結果51,ALT/SGPT 肝酵...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
是有上升異常，請配合腸胃科醫師持續追蹤變化，並避免肥胖/脂肪肝及中草藥/酒。肝病初現？瞭解AST、ALT指標異常的意義與處理方式-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：抽血檢查結果及身體不適疑義
續#187746之問題？醫師，謝謝您的回覆。剛好前幾日到檢驗所做了一些檢查，不曉得您提的抽血檢查我是否有做到，能請您幫忙看看嗎，謝謝。GOT 15GPT 19γ-GT 27ALK-P 52總膽紅素 0.49直接膽紅素 0.14總蛋白 7.4...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
同意他的説法，可局部熱敷，注意姿勢，再看症狀變化。肝膽腸胃科問題：抽血檢查結果及身體不適疑義-點我查看詳細內容
麩質不耐導致腸胃問題：下腹痛、腹瀉如何緩解？
下腹痛、腹瀉、麩質不耐？陳副院長您好去年有問過腸胃相關的問題卻一直到現在都沒有改善我在七月中有到檢驗所驗過敏原發現我極有可能是麩質不耐(但我以前根本不會)所以我開始無麩質飲食但是腸胃狀況還是時好時壞到最近已經連續六天拉肚子，不然就是不成形(...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
確認嚴重麩質不耐需醫學中心檢查(含切片)，台灣人少見，且需有經驗營養師指導。過敏原檢查應屬參考。個人經驗不多，查一下網路，這篇陳醫師的高見提供參考~http://www.drchristinechennd.com/index.php/en/...麩質不耐導致腸胃問題：下腹痛、腹瀉如何緩解？-點我查看詳細內容
特定餐廳咖啡引發2小時內水便，原因何在？
關於喝特定餐廳的卡布奇諾和摩卡會在2小時內水便？醫生您好!想和您請教一下,因本身都有每日早上都有喝那種2L大瓶裝的鮮奶及日常偶會買此2款咖啡來喝習慣,但都不會腹瀉,所以猜測應該自身沒有乳糖不適的問題.是這陣子公司聚餐都是在特定餐廳,有提供自...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
也衹能建議避免飲用，應沒有方法實際檢驗。特定餐廳咖啡引發2小時內水便，原因何在？-點我查看詳細內容
胃悶痛持續半年，是否需要進行胃鏡檢查？
胃悶痛、胃癌？醫生好今天胃悶痛，從早上到晚上，有點噁心感但可以正常進食，消化很慢打嗝還有食物味道，拉一次肚子，有吃胃藥另外678月時腸胃不適，噁心反胃食慾不振，現在有緩解很多，但還是偶爾不舒服，也感覺胃脹氣，請問要去做檢查嗎？例如胃鏡、腹部...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議飲食整理/症狀治療。明顯體重下降則需進一步檢查。胃悶痛持續半年，是否需要進行胃鏡檢查？-點我查看詳細內容
腸胃問題：如何分辨大腸癌與腸阻塞？
腸胃問題？醫師您好，想請問一些腸胃問題。我從小開始腸胃就不太好，吃一些亂七八糟的東西（例如餅乾零食、高油炸物）就很容易拉肚子，天氣轉涼或是心情緊張也很容易腹痛，加上女性生理期間又常腹瀉，且常熬夜作息不正常，又年輕所以不以為意。但是上了三十歲...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應是腸燥症變化，可先糞便潛血檢查，若陰性正常，調理飲食生活即可，必要也可加藥物控制，並再追蹤。腸胃問題：如何分辨大腸癌與腸阻塞？-點我查看詳細內容
腸燥症與大便頻率：如何判斷？
您好，陳副院長，上次問你的問題。？上次問副院長後，您覺得應該還是腸燥症，不過我想想 正常的大變形狀與顏色，也會是腸燥症嗎？且這幾天大便的變化是有些變，感覺有把次數越來越密集，也就是相隔時間似乎縮短，好比我大完兩條後起來 隔幾分鐘會想大再大三...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
判斷是功能性問題，廣稱腸燥症。益生菌仍屬保健食品，原則有效就續吃，我使用於病人經驗很少，無法建議説明。腸燥症與大便頻率：如何判斷？-點我查看詳細內容
訂書針誤食：需注意血便及腸道風險嗎？
誤食訂書針？想請問醫師，我昨天中午去早餐店吃午餐，餐點裡面有訂書針，我吃到一半發現時有吐出其中一個訂書針，但不確定有無吞下其他訂書針，想請問我目前沒有不舒服，我需要自我觀察是否有血便在去就醫嗎？或我該提前就醫？因為上網看，吞下訂書針似乎有劃...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
訂書針體積小應可順利排出。若無症狀，應仍可觀察。訂書針誤食：需注意血便及腸道風險嗎？-點我查看詳細內容
腸燥症引起的排便問題：如何調整飲食和生活習慣？
你好，陳副院長？前陣子因痔瘡發作問題，造成了些排便不適，加上原本的坐習不良，以及吃東西也機乎一天只吃一餐，而後醫生也照了大腸鏡來排除 我的前急後重感的疑慮，醫生說清腸乾淨，內視鏡照的結果 無息肉無腫瘤，一切安好，要我不用太過焦慮，基本上醫生...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應仍是激燥症現象，除飲食作息正常三外，必要可藥物調理。腸燥症引起的排便問題：如何調整飲食和生活習慣？-點我查看詳細內容