AIDS篩檢：除了HIV，還有哪些選項？？
HIV與AIDS諮詢？洪醫師您好，打擾了，從網路醫學訊息瞭解到，愛滋病是AIDS，愛滋病毒是HIV，若沒有感染到HIV(愛滋病毒)就不會出現後續的AIDS(愛滋病)發病，但目前醫學上看到的愛滋篩檢都是針對HIV來做檢驗，例如HIV Ag+A...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 HIV感染 可能會有一陣子的潛伏期 之後才會真正發病 潛伏期期間 病人通常沒有症狀 所謂AIDS 簡單來說 就是被HIV病毒感染而且發病了 所以診斷 AIDS就是 檢測HIV陽性加上有相關症狀 所以基本上如果有懷疑 就是檢測H...>>點我查看詳細內容手機傳染菜花的可能性？
菜花性病傳染途徑？醫生好，我剛要準備讀國二，我的哥哥大一，今天用了他的手機玩遊戲後我去尿尿，拇指食指忘了有沒有接觸到我的生殖器官，但是有拉下我的內褲，前陣子聽到同學說菜花會由鍵盤等等傳染...因為我自己蠻有潔癖的手機平常有外出就會用酒精噴衛...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 菜花是一種性病 絕大多數還是經由性行為而傳染 所以經由您所描述過程感染的機會非常低 況且您的哥哥或是周圍人應該也沒有菜花 這樣您應該不會被感染 請放心 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容內科問題：嘴破與口腔黏膜白色點疑慮？
問題請教醫生？洪醫生你好，我去了大醫院的耳鼻喉科看診，因為吃了三次的一般診所感冒藥都還是覺得咽喉右邊會痛昨天發現右側蠻下面的口腔內膜一顆像白白的東西很擔心是不好的物體，也發現痛點跟異物感應該來自那邊，所以今天一早去看診。 檢查後醫生說確實哪...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 目前台灣的耳鼻喉科診所 應該都是依照標準消毒程序處理 所以應該是不會因此而感染新冠肺炎的 2. 您所描述的黏膜顏色反應 是黏膜發炎基本的變化顏色 應該是正常發炎狀況下有的變化 建議依照耳鼻喉科醫師建議 先觀察2-3周看是...>>點我查看詳細內容食物傳染風險：與未戴口罩者共用餐具的後果？
食物傳染風險？醫生您好，因為我在國外讀書3月初學校網課後我就回來台灣了，雖然知道台灣算是相對安全的，但是中午我帶著奶奶去拿慢簽回診順便買午餐，我們點了兩碗湯麵類的食物，老闆都有帶口罩，但是莫名有一個先生就拿著他的便當站在哪變不知道在抱怨自言...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 目前大部分的新冠肺炎 仍是長時間近距離接觸感染機會比較高 加上目前台灣沒有社區感染的個案 所以您們應該是不會被感染新冠肺炎的 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容HIV檢驗：抗體空窗期與最準確的檢查方式？
Hiv檢驗問題？請問一般hiv檢驗抗體空窗期3個月是否可大致排除， 還是必須要檢驗到半年或一年？ 一般健檢只驗抗體，如過三個月空窗期是否可放心 目前建議最準確的檢查是哪種 抗原抗體的區別在哪裡？抗原會隨著時間越久驗不到嗎
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
一般的HIV篩檢建議(驗抗體或抗原加抗體)追蹤到半年仍陰性才可完全排除感染。 最準確的檢查是驗病毒量(viral load), 但此檢驗很貴且可執行的實驗室 較少，一般不會用於常規篩檢。以愛滋病來說，因為病毒一直存在 體內，所以抗原並不會隨...>>點我查看詳細內容護理人員使用過的輔助抽血器是否有感染風險？？
感染問題？醫生您好，那天在醫院抽血的時候發現護理人員所使用的輔助抽血器（筆蓋狀的東西）內有之前病人留下的血花，上網查了一下得知輔助抽血器本來就是可以重複使用的，但因為之前國外有類似的感染案例，所以還是有些擔心不知道會不會有感染可能呢？
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您所提到的採血器 確實可以重複使用 而且有特殊設計 並不會有回血問題 所以就算裡面殘留其他病人血液 您也不會因此感染的 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容內科問題：針扎風險與病毒感染？
感染疑慮？針扎風險是使用過後針頭馬上扎在下一個身上 如果不小心被使用針頭扎到流血,不是馬上是不是風險就會降低?病毒也沒辦法再針頭活太久？ 如果像愛滋急性感染期或末期的患者，如果不小心被測糖尿病採血針扎到，其他人如果再被扎到並不是馬上，風險會...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好! 針扎風險主要是擔心針頭上殘存的病毒仍存活，在針扎時傳染給被針扎者。病毒離開人體後 存活的時間要視當下環境而定，至少幾小時內是一定還有風險的。但很難說隔多久才一定不具風險， 原則上只要被針扎，處理上都是當作有得病的潛在風險。不一定具有...>>點我查看詳細內容不按時洗腎對急性腎衰竭病人的影響及風險？
急性腎衰竭未按時洗腎會怎樣？急性腎衰竭病人未洗腎是否會導致感染KP，或是未洗腎會導致鉀偏高，高鉀是否會導致感染KP菌，謝謝！
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
急性腎衰竭, 較致命或嚴重多半發生在加護病房; 其中敗血症是急性腎衰竭最常見原因之一 有報告指出，即使是非感染或敗血症引起之急性腎衰竭, 之後發生感染的機率仍較一般人高; 約 23.7~56%(平常人沒有急性腎衰竭但相同條件入住加護病房...>>點我查看詳細內容喉嚨痛、誤食疑慮：魚刺卡喉還是感冒未愈？？
喉嚨問題以及誤食問題？醫生您好，不知道是不是感冒還沒有好，本來喉嚨痛痛的現在剩一邊還會痛，明天會再去耳鼻喉科看看。 可是剛剛吃飯時不知道是花椰菜比較硬還是鮭魚有小刺我吞下去了，感覺有通過食道，雖然後來吃東西喝水吞的時候沒有痛，但是扁桃腺用痰...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 推測應該還是因為感冒所造成的 應該不是有異物卡住 至於您提到的白白部分 沒有直接看到難以判斷 不過依照您的描述 推測應該跟癌症沒有關係 不過如果您的喉嚨症狀持續 確實可以再到耳鼻喉科門診再次檢查喉嚨 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容舌乾與胃潰瘍的關係及糖尿病疑慮？
關於舌乾？您好醫生，我先描述我的狀況： 兩年半前新生體檢，空腹血75，無糖尿，其餘正常 約兩年前到一年前，發生過兩次，皆為舌頭乾（因而多喝水導致多尿，不喝就不尿，以下提到的皆為如此）+胃潰瘍症狀 中間有兵役體檢（暑期兵），沒有顯示血糖（我是...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 針對您的問題 先關於口乾部分 推測應該不是身體其他疾病造成的 通常一個健康年輕人 一天的喝的液體(包括 水)應該在2000-3000 cc 附近 尤其是最近天氣熱 水分散失快 應該喝得更多 建議可以找一天有空時候 量一下一天總共喝...>>點我查看詳細內容藥師開車載女友外出，女友未戴口罩引女友生氣？
傳染可能請問？洪醫生好，我是個藥師，今日開車帶女友去吃飯後，我回醫院幫忙奶奶拿藥，我包好了請同事幫我放在一樓我去拿了就打算走，因為想說不用個幾分鐘，我就搖下副駕駛座車窗跟顧車位的大哥說一聲我暫停一下就好拿個東西，但等我回來後我被女友唸了一頓...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 目前並沒有明確證據交談多久就會被感染 依據目前台灣疾管署的建議 會看社交距離 應該是距離一公尺以內建議戴口罩 另外 會看台灣疫情狀況 目前台灣並沒有社區感染狀況 所以感染機會相對較低 所以歸結來說 您或是您女朋友並不會因此感染新...>>點我查看詳細內容HIV檢驗：能檢驗出所有亞型嗎？？
HIV檢驗補充諮詢？洪醫師您好，非常感謝您先前的回覆，從相關資料看到HIV大致分成三群(group)，M、O、N，但主要的亞型好像都集中在M群之中，想請教洪醫師，目前使用的抗原抗體檢驗(HIV Ag+Ab Combo(AIDS) 、Anti...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 是的 基本上這些亞型 利用combo都可以驗出來 所以如果您已經用combo多次檢測皆為陰性 應該是不用用到RT_PCR 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容HIV檢驗結果為陰性，是否已排除感染？？
HIV檢驗方式諮詢？洪醫師您好，再次謝謝您的回覆，我是在事發後第39天，在公立醫院匿篩中心以快篩方式進行Alere HIV Combo檢驗(匿篩中心表示該檢驗試劑空窗期為一個月)，結果為陰性，事發後第111天在疾管署認可之合格檢驗所進行HI...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 第一 是的 應該是可以排除感染的可能性 第二 若沒有任何特殊症狀 確實不需要進一步做RT-PCR或其他HIV檢驗 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容武漢肺炎傳染風險：自助餐用餐後喉嚨癢痛？
武漢肺炎傳染可能性？醫生您好，雖然知道現在疫情國內比較趨緩但是本人比較容易緊張的個性，也常常感冒，今天逼不得已被家人拖出去漢來海港餐廳吃自助餐...剛好前面桌坐了四個日本人...我現在看到外國人都會莫名有點害怕，而且餐廳明明有規定夾菜時請帶...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 雖然是吃飯期間 但是根據您所描述 應該對方在不同桌 而且目前台灣也沒有本土個案 加上外國入境者都需要14天隔離 所以基本上您應該不會是新冠肺炎 不過最近有許多其他的感冒病毒應是有可能感染 例如鼻病毒 腺病毒 等等 所以您的症狀應該...>>點我查看詳細內容如何確認HIV感染？不同檢驗方法的適用範圍？
HIV檢驗諮詢？洪醫師您好，打擾了，我的故事是這樣，2019年8月2日一群朋友聚會後前往特殊場所，女性服務者都是來自東南亞或大陸地區，當天進行了無套口交與有套陰道交，事後相當懊悔，2019年9月10日(事發後第39天)在公立醫院的匿篩中心進...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 針對您的疑問 有以下幾點回答: 1. 您所使用的combo試劑 都是全世界通用的 所以就算是在東南亞 也不會有型別問題 應該是一樣驗得出來 2. 依據您的說明 已經有9個月沒有不安全性行為 而且最近的檢驗也是陰性 這樣應該是可以...>>點我查看詳細內容海鮮不慎受傷，海洋弧菌感染風險大嗎？？
海洋弧菌感染可能性？ 洪醫生您好，我今日中午在吃海鮮麵時，撥蝦子時不小心疑似有被刺到還是畫到，雖然看起來沒有流血，回家後也趕緊用擦碘酒，沒什麼痛的感覺，但由於擔心會不會有看不到的傷口造成海洋弧菌感染，網路上看到的海洋弧菌感染感覺很可怕。 ...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 海洋弧菌感染通常所指的是被生的海鮮刺傷所感染 依據您的描述 應該是煮熟的海鮮 這樣感染的機會非常低 建議可以觀察傷口是否有紅腫熱痛?或是是否有發燒? 如果都沒有 應該就沒有感染 建議觀察即可 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容內科問題：煮過食物後的安全觀察時間？
剛剛問題續問？謝謝洪醫生細心的回覆，大概是我太擔心了應該煮過確實比較安全，那醫生我大概觀察幾天沒有紅腫等等就完全安全了，2天差不多嗎，網路上看好像說假如是海洋弧菌會發病12小時左右⋯我抓兩天是不是就完全可排除了，謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 2天確實是幾乎排除感染可能性了 後續除非傷口有變化或是有發燒 不然可以不用擔心 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容幼童結核菌測驗結果異常，該如何決定預防性投藥？？
結核菌測驗及讓幼童使用預防性投藥？醫師 您好, 想詢問您有關結核菌測驗和讓幼童使用預防性投藥的問題： 我的小孩目前1歲四個月，我們居住在澳洲，去年12/31-2/4有回台灣。 上週本來要帶小孩在澳洲打卡介苗（澳洲卡介苗非常規疫苗，僅因為我...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
Ann 您好, 分成很多個問題與答案來回答：1. 目前台灣會有廣泛在做的只有結核病接觸者才有做皮膚結核菌素測試(TST), 除非有特別接觸史, 或懷疑發病. 2. 臨床上使用九個月的療法, 除了B型肝炎或C型肝炎, 很少副作用. 3. 台灣...>>點我查看詳細內容與小狗互動後發現小蟲，該如何預防寄生蟲感染？？
擔心感染寄生蟲？醫生您好，最近常常跟三個月左右小狗互動，小狗聽說有在一個月前服用過驅蟲藥。 今天一樣帶她去散步和做訓練，因她非常好動又會舔人、咬手，且我在外頭時並未有先洗手就拿自己的保溫瓶倒在她的碗裡喂水，也曾接觸她的飼料袋等等。問題是這樣...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好! 1.大部分的寄生蟲都很小，若肉眼就可明顯看出蟲體， 很有可能是一般外在環境的蟲而非體內的寄生蟲 2.絕大多數的人體寄生蟲不會在體內自行繁殖，因此只要 斷絕感染源，寄生蟲症就會自行痊癒。請確認您的小狗 定期有接受驅蟲藥治療，自然就不必...>>點我查看詳細內容解讀健檢報告：紅字專案的原因與處理方法？
健檢報告問題？醫師您好： 最近收到一份之前做的體檢報告，但對於報告上出現的幾個紅字項目感到不解。因此想請教醫生是什麼樣的原因會造成這些數據的不正常呢？在知道這些數據出現不正常之後我又該如何處理呢? ⑴ pCO2二氧化碳分壓→46.9mm...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 針對 ⑴ pCO2二氧化碳分壓→46.9mmHg ⑵ pO2 氧分壓→30.1mmHg ⑺ HCO3碳酸氫根→26.4 此3項數據 正常數值範圍是用動脈血來定的 可是依照您的數據 推測您應該是使用靜脈血液來檢查 如果以靜脈血液的正常...>>點我查看詳細內容