內科 感染 常見問題 - 第92頁

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沒有糖尿病卻出現低血糖症狀的原因


沒有糖尿病確低血糖?醫師您好,我沒有糖尿病,我中午有正常吃飯,第一次下午約2點多就有手抖情形驗血糖80幾,第二次今天是下午4點多手抖、頭暈、冒汗,驗血糖才61,為什麼會這樣?


蕭永薰 醫師回覆-內科
惠小姐閣下:1. 低血糖症發生的原因很多;其中人為性的低血糖症最常見,主要是口服降血糖藥物或胰島素所引起的。如果不是的話,就要細細地考慮了。大致上分為空腹型低血糖與反應型低血糖。前者主要發生在進食4~5小時後;大多代表身體有潛在性的...

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整天頭暈的原因及處理方法


整天頭暈?江醫師你好...三個禮拜前感冒發燒喉嚨發炎咳嗽全身無力痠痛.過了兩個禮拜症狀都好了差不多只剩些許咳嗽.就在感冒症狀都好了差不多上禮拜三開始整天頭都是暈暈的昏昏沉沉想睡覺.已經一個禮拜症狀還是持續著.剛剛去看診所看耳鼻喉科醫生就叫我...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:許多的因素都會造成眩暈的症狀,如貧血,自律神經功能異常,內耳不平衡等,您的症狀出現在感冒之後,一定要先排除藥物的副作用(許多流鼻水或是緩解感冒症狀的藥物可能造成昏沈)或是因為病毒感染造成體液缺乏,引起腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水...

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失智症是真的嗎?瞭解中風後的認知障礙症狀


請問真的是失智症嗎?我外公今年80歲因為中風兩年身體越來越差前陣子住院是因為營養不良可是為什麼那位醫生說我外公因為失智症導致忘記怎麼吃東西 喝水也沒辦法現在外公嘴裡舌頭全部乾裂每天都得擦藥如果真的因為失智那沒辦法醫好嗎??還有既然是失智症為...


洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好:失智症(Dementia)是一種症候群,不是單一項疾病 (例如:流行性感冒就是一項疾病,是由流行性感冒病毒造成;但是後天免疫缺乏症候群就是一種症候群,有許多表現,像是肺囊蟲肺炎、黴菌感染、腫瘤等等)。當患者表現出慢性漸進性的認知功能減...

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網路性行為後的愛滋與梅毒篩檢必要性


愛滋與梅毒篩檢?去年12/29與一名網友發生關係,幫他口交,沒有讓他射在嘴裡。今年分別在,2/3與4/7號做過梅毒RPR /TPPA 愛滋Hiv combi的檢測,皆為沒有感染請問醫生,我還需要再去做檢測嗎是否可以放心排除沒有感染或是在做什...


洪元斌 醫師回覆-內科
您好建議接觸後至少追蹤6個月如果是高危險狀況則可能需要延長到追蹤一年所以建議今年6月需要再做追蹤謝謝您的提問

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如何預防未同住肺結核親人傳染?


未同住之肺結核親人的傳染預防?醫師您好請教您,未同住的先生的奶奶是肺結核患者,經醫院隔離治療後,在奶奶出院後的一個月,先生的父親(奶奶的同住者、主照顧者之一,是糖尿病患者)在衛生所規定的抽血檢查中,近日也被驗出陽性。爬文獲知若孕婦被感染肺結...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.若做好防護措施,感染風險極低(如通風良好環境、病人戴口罩、其他人戴N95口罩等)2.若先生無結核病發病,自然無傳染性。3.此情況成年人打卡介苗無意義。

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持續三年反覆感冒與水痘抗體:是否需施打疫苗?


持續3年一直反覆感冒&水痘抗體?從104年至今..一直反覆不停的感冒.慢性急性鼻竇炎.扁桃腺腫/化膿.黴漿菌肺炎.氣喘.流感.暈眩三年來平均每個月都會就診至少3次左右的感冒(每次拿藥一週)...104年曾經驗血驗出Varic...


廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 關於問題回覆如下Q1: 我想問醫師..此水痘抗體指數是不是一個問題點所在??A: 參考資料 http://www.ucl.com.tw/webshop/shop/ServiceQueryInfo.asp?GoodsID=D0...

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性行為後下腹部痠痛及發燒,應看哪一科?


下腹部痠痛?醫生您好,我前陣子跟我先生性行為後,隔天下腹部十分痠痛,完全沒辦法用力,走路走一走也會突然痛,上廁所的次數也增加,還有發燒的狀況,隔天上腹部也跟著疼痛,肚子脹脹的,請問我該看哪一科?這是否十分嚴重?


洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述應該是泌尿道感染機會比較高不過不能排除婦產科問題 例如黃體破裂建議可以找感染科 腎臟科或是泌尿科都可以可以多喝水 多小便可以改善謝謝您的提問

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如何判斷是否需要繼續服用消炎藥及何時進行血液檢查?


要不要繼續吃消炎藥?關節痛好到什麼程度才能去醫院抽血檢查??我這禮拜一因為腳拇指靠近腳掌的關節痛去看骨科,醫生懷疑是痛風,給我開了三天消炎藥,並跟我說完全消炎後要空腹自己去醫院抽血檢查。去看醫生的原因是腳指附近關節上周六覺得比較痛,後來走路...


蕭永薰 醫師回覆-內科
小紅小姐閣下:1.您腳拇指靠近腳掌的關節痛,一般常見的診斷包括痛風(gout)、拇趾滑液囊腫(Bunions)、趾甲內長(toenail ingrowth)、趾頭骨折(toe fracture)、胼胝(calluses)、蜂窩組織炎(cel...

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HIV空窗期:84天足夠嗎?


HIV空窗期?您好,請問您,查看疾管局資料表示Hiv空窗期為6-12週,而12週是否就是84天呢?是不是表示只要空窗期滿84天後篩檢為陰性就表示沒有感染呢?又或者需要更長的時間做觀察?我在空窗期滿‘’第‘’42天及滿‘’第‘’84天做了 c...


洪元斌 醫師回覆-內科
您好所謂的空窗期指的是依據研究 在一般大眾裡面從病毒進入人體到發病時間的估計值理論上如果超過空床期仍沒有感染那麼得到感染機會非常低不過有幾個變數需要考慮進去包括1.在空窗期時間是否又重複暴露到病毒2. 暴露病毒時間估計是否正確3. 病人本...

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顏面神經麻痺:是頸部神經痛的前兆嗎?


顏面神經麻痺?醫師您好 我在3/14的時候突然覺得脖子右頸會痛,但是不像肌肉拉傷感覺是神經痛,但是晚上又好了到了3/15早上的時候又開始痛一整天到晚上睡覺前,3/16早上起床又開始隱約作痛,之後就發現右側臉頰似乎有顏面神經麻痺的狀況,右眼睛...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您的症狀是周邊型顏面神經麻痺,主要是影響第七對顱神經,(如果是頸椎神經壓迫,不會到臉上)臨床的症狀是發作前1-2日,可能會有耳後疼痛的情形。臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合,也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射下...

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咳嗽一個月,青色鼻涕和持續喉嚨癢


咳嗽一個多月?醫師您好目前咳嗽一個多月鼻涕很多但是是青色的 痰也不是黃色的常常會覺得氣管很癢一直咳不停 咳到會有ㄏㄧㄡ ㄏㄧㄡ 聲 喉嚨也會癢癢的吃了台大醫師開的抗生素並未改善這幾天去了馬偕醫院照胸腔X光 顯示結果都正常通常晚上咳得...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:應該只是支氣管炎或氣管過敏,如無X光異常建議可以看中醫調整體質

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內耳平衡失調引起的頭暈目眩及行走困難


頭暈目眩 走路失去平衡?醫師好約禮拜二的晚間時間覺得自己走路開始怪怪的,會不自覺往右頃斜,開始覺得有點頭暈 聽力方面還算正常沒有問題想說晚上睡覺休息可以排解這些問題,禮拜二還是有此狀況,開始出現幾個狀況:1.身體站直失去平衡 會往右傾2.頭...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您的症狀可能要考慮良性姿態性眩暈,這類的眩暈發生在轉頭、頭後仰、或從躺姿起身的當下。病症的起因為耳石脫落至後半規管所造成,但耳石復位術施做的過程常造成患者眩暈加劇,反覆施做數次藉由重力將耳石復位後眩暈感就會消失。要注意的是復位後一天內...

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梅毒感染是否會影響HIV檢測空窗期?84天陰性結果能否排除HIV感染?


影響檢測空窗期?您好:請問,若感染梅毒,會影響hiv檢測的空窗期嗎?‘’第‘’84天hiv combo血液篩檢為陰性是否可以排除hiv感染呢?謝謝您


洪元斌 醫師回覆-內科
您好感染梅毒,不太會會影響hiv檢測的空窗期至於‘’第‘’84天hiv combo血液篩檢為陰性感染愛滋病機會相對非常低但是沒辦法百分之百排除hiv感染謝謝您的提問

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內科問題:事後預防投藥後是否需要追蹤六個月?


事後預防投藥?您好醫生在你百忙中打擾您了在10月初有發生無套口交及有套陰道交後我隔天有做nPEP療程,經過6週及3個月都為陰性亞東醫院醫生有說我沒事了,已經畢業亞東醫院用第四代的ELA hiv ag ab我真的可以相信我沒事了嗎?目前都不用...


洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的敘述得到愛滋病機會確實非常低如果沒有相關症狀 或是 重複感染疑慮確實不一定要追蹤到6個月謝謝您的提問

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愛滋病疑慮:睪丸炎是否為症狀?


睪丸炎是愛滋症狀嗎?我在去年的12月中去日本 然後和日本的妓女發生性行為過程都有戴套,但是我有幫她口交,當時我嘴唇有0.1*0.1的傷口,而我回台後6周有去檢查愛滋篩檢結果為正常,可是現在有感冒,而最近自慰後發覺而睪丸也痛痛的,經醫師診斷為...


廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 根據以上敘述, 可參考一文: http://sdact.tand.org.tw/issue/issue_info.asp?issue_id=1602. 所有的性病均可經由不安全的性行為(未戴保險套)傳染, 建議至附近有泌...

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高中生低血糖昏迷是否為癲癇所致?


高中生血糖低昏迷?醫生您好女兒高一於12月中晚上在唸書到一半突然說頭很暈渾身無力,本想說量血壓(女兒學校健檢與平常量有低血壓收縮壓常是90上下心跳70多),結果不到1分鐘就昏迷不醒全身癱軟,就趕緊叫救護車送醫(救護車到前已甦醒可以應對但沒力...


蕭永薰 醫師回覆-內科
張先生閣下:1.低血糖症發生的原因很多;其中人為性的低血糖症最常見,主要是口服降血糖藥物或胰島素所引起的。如果不是的話,就要細細地考慮了。大致上分為空腹型低血糖與反應型低血糖。前者主要發生在進食4~5小時後;大多代表身體有潛在性的疾病;可能...

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感冒恢復緩慢的原因與解決方法


關於感冒的恢復異於以往的緩慢?本身平常有鼻子過敏,時常鼻塞流鼻涕,除此之外,也很少有感冒,且沒有固定在服用藥物。 起初是某天早上睡醒就突然地扁桃腺附近很痛,疼痛感直接達到平常感冒的高峰,從鼻咽口咽倒吸後吐出的痰黃色且有血,立刻至診所就醫,...


廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於是否有免疫力不足或其他病灶?該如何檢查及改善?>A:1. 可參考以下網址https://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle.aspx?ID=49672. 建議除規...

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肺結核病患能否進行經皮內視鏡胃造口手術?


肺結核病患可以做經皮內視鏡胃造口的手術嗎??醫師您好我母親今年67歲近3個月得了肺結核後又引發腦膜炎導致行為異常需24小時有人看護,最近又因吃不下東西所以插了鼻胃管做灌食,但因不太舒服母親一直想要拔掉他,經親友建議做皮內視鏡胃造口可以解決這...


廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於請教肺結核病患可以做經皮內視鏡胃造口的手術> 回覆如下A:1.結核病的傳染方式:(1) 過去曾有飛沬傳染(Droplet)、塵埃(Dust)、及飛沫核(Droplet nuclei)傳染等學說,而以飛沫核傳...

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大腿肌肉痠痛原因不明,可能是披衣菌關節炎或腱炎?


大腿肌肉痠痛一直找不到原因?醫師您好:我12月初在外有性行為 後檢查至今pcr及eia4代結果都正常但12月底開始大腿內側及外側開始會痠疼 但為輕壓才會有 不影響走路 也沒有腫雖然疼痛點不同 這點好了 換另一點疼痛 但都是在大腿的主要筋為主...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您提到的Reiter 症候群,大約60~80%的病人帶有HLA-B27基因,症狀通常在病菌感染後約2-4個星期後出現。最常見的致病菌為披衣菌(Chlamydia trachomatis)及腸胃道細菌(Salmonella, Yersi...

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白血球過高:需要注意什麼?


白血球過高?醫生您好,我的女友最近去醫院抽血發現白血球過高,請問我有什麼應該注意的嗎?女友的父親罹患血癌與骨癌最後因醫師當時給他顯影劑劑量過高去世而他的母親也因為乳癌去世因此我有點擔心望醫師指點一二感恩珍惜


蕭永薰 醫師回覆-內科
侑先生閣下:有部分的乳癌,血癌與骨癌,可能與遺傳或家族史有關;但是,證據不是都非常確切.只是,病史的詢問上,醫師仍然會注意到這一點.許多白血病(血癌)會出現白血球數升高,尤其是不正常的白血球;經常在周邊血片,骨髓血片或骨髓病理切片可以看到與...

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